门诊退药现象的分析与对策

目的：探讨减少门诊退药现象的分析和对策。方法：通过统计分析门诊193例的退药原因．采取相应的措施。结果：退药原因中以不良反应居多，占36．79％。其次分别为病情改变的（18．65%），医生改变用药方案（15．03％）等。经过干预，门诊退药现象已有所下降。结论：所制定的方法和措施行之有效．值得坚持和推广。     

纤维(电子)结肠镜检查2586例分析

我院自 1994年 4月至 2 0 0 0年 9月 ,进行了纤维(电子 )结肠镜检查 2 5 86例 ,达到回盲部 2 374例次 ,现将检查结果分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 5 86例中男 1375例 ,女 12 11例 ,年龄 7～ 89岁 ,以 32～ 5 9岁为多。结肠镜检原因以腹痛者多见 ,占 61.18% ,其次腹泻占 35 .4 2 % ,血便脓血便占 2 8.16% ,粘液便占 15 .17% ,里急后重占 9.14 % ,贫血占 3.4 6% ,体重减轻占 3.75 %。1.2　结果 :2 5 86例中内镜所见 15 5例正常粘膜像 ,2 4 31例有病变占 94 .0 1% ,病变分类好发部位见表 1。表 1　 2 5 86例结肠镜检查结果诊断 n(% )…     

立体定向体部放疗联合粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子治疗原发性肝癌患者的效果

目的 探讨立体定向体部放疗(SBRT)联合粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)治疗原发性肝癌患者的效果。方法 纳入接受SBRT联合GM-CSF治疗的31例原发性肝癌患者。观察治疗后患者的近期疗效(疾病控制率、客观缓解率)和远期疗效(无病生存期、总生存期),分析治疗前后患者的免疫指标(CD4⁺T淋巴细胞水平、CD8⁺T淋巴细胞水平及CD4⁺/CD8⁺值)、肝功能指标(ALT、AST、总胆红素、白蛋白水平)、肝癌指标(甲胎蛋白、癌胚抗原水平)、生活质量[Karnofsky功能状态(KPS)评分]的变化。结果 治疗后1个月、3个月、6个月和12个月的客观缓解率分别为77.42%、90.00%、58.62%和40.74%,疾病控制率分别96.77%、93.33%、75.86%和70.37%。31例患者的中位无病生存期为9.1个月,中位总生存期为21.0个月。不同临床特征患者的中位无病生存期和中位总生存期差异均无统计学意义(均P>0.05)。与治疗前1周比较,治疗后1周患者的CD4^+<...     

头孢他啶与5种止血药在输液中配伍的稳定性考察

目的考察头孢他啶与5种止血药(维生素K1、酚磺乙胺、氨甲苯酸、氨甲环酸、氨基己酸)在3种输液中配伍后的稳定性。方法分别采用紫外分光光度法、系数倍率法及双波长分光光度法观察头孢他啶与5种止血药配伍后在5℃、20℃、37℃下，4h内头孢他啶含量及混合液的pH和外观的变化。结果头孢他啶与5种止血药在NS、5％GS、GNS中配伍后，在不同温度下4小时内含量及混合液pH均无显著变化。结论注射用头孢他啶与5种止血药在3种输液中在4h内可配伍应用。     

高效液相色谱法测定蝎子七中没食子酸的含量

目的:建立以高效液相色谱法测定蝎子七中没食子酸含量的方法。方法:色谱柱为Nova -PakC18,流动相为0.2 %甲醇乙腈溶液-0.1 %磷酸-0.15 %三乙胺(3∶50∶47) ,流速为1.0ml/min ,检测波长为271nm。结果:没食子酸进样量在0.028μg～0.14μg范围内线性关系良好(r=0. 9991) ,平均加样回收率为99.05 % (RSD=0.40 % )。结论:本方法简便、快速、准确、重现性好,可用于蝎子七中没食子酸的含量测定。     

复位导向器在强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形截骨矫形术中的应用

目的 :探讨经椎弓根椎体截骨(pedicle subtraction osteotomy,PSO)治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)胸腰椎后凸畸形术中采用复位导向器预防截骨椎脱位的有效性。方法 :回顾性分析2014年4~12月在我院行单节段PSO矫形内固定术中应用复位导向器的27例AS胸腰椎后凸畸形患者。所有患者手术前后均摄站立位全脊柱正侧位X线片并在矢状面上测量胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、全脊柱最大后凸Cobb角(global kyphosis,GK)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)和矢状面平衡距离(sagittal vertical axis,SVA)。随访观察神经并发症及截骨椎脱位情况,以截骨水平的头侧与尾侧脊椎间,截骨椎在矢状面上移位(sagittal translation,ST)大于5mm定义为截骨椎脱位。结果:所有患者均顺利完成手术。平均随访5.2±2.4个月(3~12个月),术前TK为43.2°±10.6°,GK为72.6°±15.1°,LL为2.3°±13.5°,SVA为12.8±4.2cm;术后分别为42.9°±11.8°、38.2°±12.4°、-38.6°±13.0°和3.2±5.8cm;末次随访时分别为42.7°±10.5°、38.8°±15.2°、-38.4°±11.6°和3.3±6.4cm。除TK外,其余参数手术前后相比均有统计学意义(P0.01);末次随访时,TK、GK、LL及SVA的矫正丢失无统计学差异(P0.05)。无患者出现术中截骨椎脱位,除1例短暂性右下肢麻木外,无其他神经并发症发生。结论:采用PSO治疗强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者,术中应用复位导向器械能有效预防截骨椎脱位的发生。     

镇江市润州区实施血吸虫病综合预防控制措施效果

2004-2011年在江苏省镇江市润州区实施以控制钉螺、人畜筛查和化疗为主的综合预防控制措施。已连续7年和8年未再发生急性血吸虫病和人畜粪检阳性者。采用胶体染料试纸条法检测居民107 331人次,阳性843例,阳性率为0.8%,化疗796人次。2009年以来,已连续2年未查到感染性钉螺,2007年和2011年分别达到国家血吸虫病疫情控制标准和传播控制标准。润州区实施血吸虫病综合防治措施成效明显。     

应用骶骨-股骨头-耻骨角预测骨盆倾斜角的可行性

【摘要】 目的：探讨骨盆冠状面参数骶骨-股骨头-耻骨角（sacro-femoral-pubic angle,SFP）用于计算中国汉族成人骨盆倾斜角（pelvic tilt,PT）的可行性。方法：本组研究对象为37例中国汉族正常成人（男16例,女21例）,平均年龄32.6岁（18～55岁）,分为A组（男性,16例）和B组（女性,21例）。均有站立位全脊柱正侧位X线片（包含骨盆和髋臼）,在冠状面和矢状面上均能清晰显示脊柱和骨盆骨性标志。通过Image-Pro Plus 6.0图像分析软件测量PT、SFP和骶骨倾斜角（sacral slope,SS）;采用SPSS 16.0软件对PT和SFP进行相关性分析,并作SFP和PT的线性回归分析。结果：37例正常中国汉族成人中,平均SFP为69.6°±5.5°（57.8°～77.2°）,平均PT为9.8°±5.5°（2.3°～22.6°）,平均SS为31.1°±10.1°（22.1°～46.7°）。SFP和PT有显著相关性,Pearson相关系数为0.824（P<0.001）。通过线性回归分析,PT可以通过简化公式进行计算：PT=78-SFP,在±4.5°范围内,公式预测能力为78.4%。A组的SFP与PT相关性及公式预测能力比B组更好（A组：r=0.856,预测能力81.3%;B组：r=0.738,预测能力76.2%）。结论：在中国汉族成人中,当侧位X线片上股骨头显示不清,准确测量PT较困难时,可以通过公式用冠状面SFP角来计算矢状面PT值。     

术中头部体位对强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者后路截骨矫形时唤醒试验的影响

【摘要】 目的：探讨术中头部体位对强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）胸腰椎后凸畸形患者经椎弓根椎体截骨（pedicle subtraction osteotomy,PSO）时唤醒时间及苏醒质量的影响。方法：选取2005年5月~2012年11月在我院行PSO的35例AS胸腰椎后凸畸形患者,分为头部抬高体位组（抬高组）和头部未抬高体位组（未抬高组）。两组患者麻醉方式、麻醉诱导用药和维持用药均相同,同时用脑电双频指数（bispectral index,BIS）监测麻醉深度使其保持一致,比较抬高组和未抬高组患者PSO术中唤醒时间及苏醒质量（采用Imani等分级标准分级）。结果：所有患者术中唤醒试验均成功。抬高组患者的术中唤醒时间为24.9±5.13min,未抬高组为39.8±9.41min,两组差异有显著性（P<0.05）。唤醒试验中,抬高组1例、未抬高组5例患者突然睁眼,并伴有四肢不自主活动,苏醒质量为2级,其余29例患者苏醒质量均为1级。抬高组患者术后颜面部及球结膜水肿的外观表现均较未抬高组轻。结论：AS胸腰椎后凸畸形患者PSO术中头部抬高体位可以缩短术中唤醒时间、提高患者的苏醒质量。