Cajal间质细胞的研究进展

Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICC)是一类主要分布于胃肠道的间质细胞,是胃肠道的起搏细胞(pacemaker cell)和信号传导细胞,与肌细胞以及末梢神经元有着紧密的关系,具有激发和促进胃肠蠕动的作用.借助于电子显微镜技术,清楚观察到了ICC位置分布和内部精细结构;应用免疫荧光等生化技术,发现了其特殊表达的C-kit蛋白;利用电生理技术,得知多种胃肠动力障碍疾病也与其异常有关.多年来,学者逐渐在胃肠道、胆道、膀胱、子宫等部位发现了ICC的踪迹,并试图阐述其与某些疾病的发生机制.本文就ICC的起源、形态学、受体和功能、以及与其相关的疾病等作一综述.     

手助腹腔镜肝血管瘤切除3例

目的探讨手助腹腔镜下切除位置深在或巨大肝血管瘤的安全性及可行性。方法2012年5—12月,实施3例手助腹腔镜肝血管瘤切除术。其中2例S6段肝血管瘤位置深在,1例为S7段10．7cm×6．7cm×7．0cm巨大肝血管瘤。术者直接将左手伸入腹腔,辅助完成腹腔镜肝血管瘤切除术。结果3例均顺利完成手术。手术时间分别为150、230和220min。出血量分别为200、350和500ml。无中转开腹手术。术后住院时间分别为6、5和8d。无术后出血及感染等并发症。结论手助腹腔镜下切除位置深在或巨大肝血管瘤是安全可行的。     

亚砷酸钠对HaCaT细胞增殖周期及ROS生成影响

目的探讨亚砷酸钠(NaAsO2)对人皮肤角质形成细胞(HaCaT)增殖、细胞周期及活性氧(ROS)生成影响。方法以0、25、50μmol/L NaAsO2作用于HaCaT细胞6 h后,以Alamar Blue还原法检测细胞增殖水平;以流式细胞仪检测细胞周期及ROS水平。结果 25、50μmol/L NaAsO2组细胞增殖水平分别为(93.5±1.18)%、(82.9±2.64)%,明显低于对照组(100±0.51)%(P<0.05);G2/M期细胞数分别为(19.15±0.29)%、(18.12±1.35)%,明显高于对照组(15.24±0.04)%(P<0.05);ROS水平分别为(128.61±6.23)%、(152.92±7.25)%,明显高于对照组(100.00±3.45)%(P<0.05)。结论 NaAsO2作用可引起HaCaT细胞ROS含量增高,同时G2/M期细胞数增多,但G2/M期细胞比例增高并不是由细胞增殖作用所引起。     

原发性皮肤淀粉样变3例——附家系调查

对3例原发性皮肤淀粉样变患者发病年龄、皮损的程度、遗传方式及家系进行调查分析。3例家系4代共97人,有25例患者,其中男12例,女13例,每代均有患者,符合染色体显性遗传。认为原发性皮肤淀粉样变与遗传有密切关系,本组病例基本符合常染色体显性遗传。     

MMP-9及MCP-1在单纯疱疹病毒性脑炎患者脑脊液中的表达及意义

目的:观察单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)患者脑脊液中MMP-9与MCP-1的浓度变化并探讨其意义。方法:选择HSE患者30例(HSE组),非HSE患者28例为对照组,应用ELISA法检测血清和脑脊液中MMP-9与MCP-1浓度。患者脑脊液以及加入MMP-9抑制剂SB-3CT(10μmol/L)的脑脊液分别作用于海马脑片后,TUNEL染色检测神经细胞凋亡。结果:HSE组脑脊液中MMP-9和MCP-1含量均显著高于对照组(P0.01)。并且MMP-9与MCP-1的表达水平与脑脊液中白细胞及蛋白含量均呈正相关。抑制脑脊液中MMP-9表达可以减少神经细胞的凋亡。结论:脑脊液中MMP-9与MCP-1参与了HSE的病理生理过程,可以作为HSE的临床诊断与干预指标。     

高同型半胱氨酸血症与冠心病关系的研究进展

冠心病是严重威胁人类健康的疾病.大量研究表明,冠心病是多因素作用所致,常见病因包括血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、遗传因素等.Wilcken等[1]于1976年通过流行病学调查最先提出高同型半胱氨酸血症(HHcy)是冠心病的一个独立危险因子,开启了探讨HHcy导致冠心病机制的新纪元.同型半胱氨酸(Hcy)的代谢异常可归因于获得性和遗传性两方面,获得性因素主要包括维生素B12、维生素B6、叶酸摄入不足等;遗传学方面,亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)、胱硫醚β合成酶(CBS)及蛋氨酸合成酶(MS)是Hcy代谢途径的关键酶,任何一种相关酶活力减弱均可导致Hcy代谢障碍,使血浆中Hcy浓度升高,从而引起HHcy[2-4].近年来,由于分子生物学技术的发展,使得人们对于Hcy与冠心病之间的关系认识更加深入.     

联合检测IL-6、T-PSA、F-PSA及F-PSA/T-PSA在前列腺疾病鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨血清中白细胞介素6(IL-6)、总前列腺特异性抗原(T-PSA)及游离前列腺特异性抗原(F-PSA)在前列腺癌(PCa)患者和前列腺增生(BPH)患者中的表达情况,用于鉴别诊断临床上的前列腺癌和前列腺增生患者.方法 经直肠行前列腺穿刺活检病理诊断确诊为PCa和BPH的患者,回顾性分析其治疗前血清中的IL-6、T-PSA及F-PSA的检测结果.结果 PCa患者血清中的IL-6、T-PSA及F-PSA明显高于BPH患者(P<0.05);按照年龄分层(45~,55~,65~,75~)分析的结果显示在各个年龄段PCa患者血清中的IL-6、T-PSA及F-PSA均明显高于BPH患者(P<0.05).在75~年龄段,PCa患者F-PSA/T-PSA明显低于BPH患者(P<0.05).结论 IL-6、T-PSA及F-PSA的联合检测对PCa和BPH患者具有鉴别意义.     

上尿路结石围手术期尿细菌检测的临床意义

目的 分析上尿路结石患者围手术期尿细菌谱及其药敏结果,指导抗生素治疗,减少术后发热和感染并发症.方法 2009年1月至2010年9月,148例上尿路结石患者行经皮肾镜取石术,对患者术前中段尿、术中感染性结石、术后肾造瘘管末端进行细菌培养,选择敏感药物行抗感染治疗,并对细菌谱、术后发热及感染并发症进行总结分析.结果 148例患者中段尿细菌培养阳性38例(25.7%),其中大肠埃希菌17例(44.7%)、表皮葡萄球菌4例、奇异变形杆菌3例、肺炎克雷伯杆菌3例、铜绿假单胞菌2例、屎肠球菌2例、溶血葡萄球菌2例、鲁氏不动杆菌1例、弗氏柠檬杆菌1例、酵母样菌1例、摩氏摩根菌1例、腐生葡萄球菌1例;感染性结石10例,细菌培养阳性8例,其中大肠埃希菌和奇异变形杆菌各3例,酵母样菌和铜绿假单胞菌各1例;肾造瘘管细菌培养阳性25例(16.9%),其中表皮葡萄球菌5例、溶血葡萄球菌5例、铜绿假单胞菌5例、屎肠球菌3例、科氏葡萄球菌2例、沃氏葡萄球菌2例、蜡样芽孢杆菌1例、产气肠杆菌1例、粪肠球杆菌1例.3种标本共培养344例次,阳性71例次,总阳性率20.6%.培养阳性者常用敏感药物包括亚胺培南、头孢吡肟、万古霉素、呋喃妥因等.术后发热患者41例(27.7%),包括术前中段尿培养阳性10例和肾造瘘管培养阳性患者9例;术后出现感染性休克1例.结论上尿路结石术前尿细菌以革兰阴性杆菌为主,术后末期革兰染色阳性球菌常见;术前中段尿培养能指导抗生素应用,有效控制围手术期尿路感染,减少并发症.

Abstract：

Objective To analyze the bacterial distribution and resistance in upper urinary tract stone patients, then choose suitable antibiotics and reduce infectious complications accordingly.Methods Middle flow urine, infectious stone and the end of kidney drainage tube were taken for culture in 148 patients who underwent percutaneous nephrolithotomy between January 2009 to September 2010. Antibiotics were used according to the culture results and the complications secondary to infection were analyzed. Results Urinary pathogens presented in 38 (25.7%) patients before operation.There were 112 strains of bacteria. The predominant strains included: Escherichia coli (17 cases,11.5%), Staphylococcus epidermidis (4 cases) and Proteus mirabillis (4 cases). Escherichia coli and Proteus mirabillis were common in stone culture. Staphylococcus epidermidis (5 cases),Pseudomonas aeruginosa (5 cases) and Staphylococcus haemolytcus (5 cases) were found in renal drainage tube culture which were positive in 25 patients. Imipenem, cefepime, vacomycin, nitrofurinton were sensitive and commonly used antibiotics. Forty-one patients (27.7 %) had fever postoperatively, including 10 positive for middle urine culture and 9 positive for drainage tube culture. One infective shock was diagnosed postoperatively. Conclusions Gram-negative bacilli are predominant in the upper urinary tract stone patients preoperatively. Gram-positive ones are common postoperatively.Suitable antibiotics, based on middle flow urine culture, could reduce urinary infective complications.     

腕管综合征类固醇腕管局部注射的临床和电生理评估

目的:运用临床评分和神经传导检测(NCS)评估类固醇腕管局部注射对腕管综合征(CTS)的疗效.方法:2009年4月至2010年1月间就诊的CTS患者共66例,符合纳入标准者41例(64只腕).进行症状严重程度评分(SSS)、功能状态评分(FSS)以及常规NCS,记录腕-拇短展肌末端运动潜伏期(DML)、拇短展肌复合肌肉动作电位(CMAP)波幅,腕-食指/环指感觉传导速度(SCV)、正中/尺神经感觉潜伏期差(⊿DSL)和感觉神经动作电位(SNAP)波幅.嘱患者改变生活方式且行夜间腕部夹板,2周后症状无好转者行类固醇腕管局部注射.紧挨掌长肌腱尺侧、腕皱褶近侧,用25号针头以30°角朝向腕管进针,注射利多卡因1 ml(20 mg)和甲基强的松龙1 ml(40 mg).注射前、注射(3.23±0.56)个月后分别进行临床评分和NCS.结果:①18例(28只腕)进行了注射,12例(19只腕)完成随访.与注射前比较,注射后SSS和FSS减少、DML缩短、⊿DSL减小、腕-环指SCV增快、SNAP和CMAP波幅增高.注射前、注射后SSS分别为(2.31±0.45)、(1.89±0.46)(t=5.82,P=0.000);FSS为(2.29±0.64)、(1.79±0.59)(t=5.21,P=0.000);DML(ms)为(5.08±1.58)、(4.66±1.76)(t=2.81,P=0.012);⊿DSL(ms)为(1.25±0.67)、(0.93±0.67)(t=3.90,P=0.002);SCV(m/s)为(40.55±11.48)、(44.70±13.66)(t=-2.55,P=0.029); SNAP波幅(μV)为(12.72±10.83)、(15.07±11.00)(t=-2.17,P=0.048);CMAP波幅(mV)为(5.31±3.37)、(6.13±3.04)(t=-2.42,P=0.026);3例(4只腕、21%)注射后临床评分无改善.②SSS、FSS与NCS各参数之间均无相关性(P均＞0.05).结论:CTS患者类固醇腕管局部注射治疗至少在短期内有效;临床评分与NCS无相关性,两者共同评估疗效更有意义.