剖宫产后出血相关因素探讨

目的探讨剖宫产术后出血的相关因素,为术后出血的防护提供指导。方法选择剖宫产后出血产妇106例,按1∶1匹配同期同院剖宫产非出血产妇作为对照。采集年龄、职业等临床资料,χ2检验比较两组暴露因素构成,多因素Logistic回归筛选剖宫产后出血的强相关因素。结果 (1)出血产妇脑力劳动职业、孕周<37周、产前宫高≥35cm、择期剖宫产、胎盘粘连或植入、妊娠期高血压疾病、宫缩乏力、子宫裂伤、新生儿体重≥4.0kg的构成高于非出血产妇(P<0.05或0.01);(2)宫缩乏力(OR=4.673,95%CI:2.500~8.603),胎盘粘连或植入(OR=2.568,95%CI:1.246~5.294),剖宫产时间(OR=0.470,95%CI:0.260~0.852)保留在以出血为应变量的多因素Logistic回归模型。结论宫缩乏力、胎盘粘连或植入是剖宫产术后出血的高风险因素,应重点加强防护,临产后剖宫产为保护因素。     

原发性皮肤淀粉样变3例——附家系调查

对3例原发性皮肤淀粉样变患者发病年龄、皮损的程度、遗传方式及家系进行调查分析。3例家系4代共97人,有25例患者,其中男12例,女13例,每代均有患者,符合染色体显性遗传。认为原发性皮肤淀粉样变与遗传有密切关系,本组病例基本符合常染色体显性遗传。     

妊娠糖尿病规范管理的效果与妊娠结局

[目的]观察规范化管理妊娠糖尿病（GDM）的效果和妊娠结局。[方法]对筛选出的GDM病人65例（管理组）采取规范化管理,包括健康教育、饮食控制、运动治疗、短效胰岛素治疗,测评管理前后病人对GDM相关知识知晓情况、血糖变化,随访分娩结局。以1∶2的比例选择同期非GDM孕妇130例（对照组）作为对照。[结果]管理后孕妇对妊娠糖尿病相关知识、糖尿病对母儿危害的相关知识、合理饮食知识和运动治疗知识的知晓率均显著高于管理前（P=0.000）。管理后血糖控制良好。管理组羊水过多和产后出血发生率高于对照组。而剖宫产、妊娠高血压综合征、产程延长、新生儿APgar评分≤7分、巨大儿、新生儿呼吸窘迫症、胎膜早破、早产儿发生率与对照组间比较差异无统计学意义。[结论]妊娠糖尿病早期规范管理可增加病人相关知识的了解,从而使血糖控制良好,获得几乎与正常孕妇相同的妊娠结局。     

皮肤淀粉样变性三例家系调查

原发性皮肤淀粉样变性是由淀粉样蛋白物质沉积于皮肤所致.现将我科诊治3例患者及家系调查报道如下.     

健康促进对宫颈癌术后患者生活质量的影响

目的 探讨健康促进对宫颈癌术后患者生活质量的影响.方法 将86例宫颈癌患者按住院先后顺序分为促进组和对照组各43例.2组患者均接受常规护理,促进组在此基础上给予健康促进.于术前、术后6个月接受WHO-QOL-100量表调查,从生理、心理、独立性、社会关系、环境及宗教6大领域评价其生活质量.用满意度标尺法对患者生活质量进行总体评价.结果 术后6个月促进组在生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域及总体健康和生存质量评分高于术前,p<0.01.对照组独立性领域、社会关系领域、宗教领域评分高于术前,而生理领域、心理领域、环境领域及总体健康和生存质量得分均下降,p<0.01.除外宗教领域,术后6个月促进组其余各领域评分均高于对照组.促进组偏向生活质量高的优势是对照组的2.26倍(95%CI:1.04-5.51).结论 对宫颈癌患者给予系统的健康促进,生活质量明显提高.     

微波定向照射辅助治疗带状疱疹104例报告

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布群集疱疹和神经痛为特点.中医称缠腰火丹,是一种常见病,而且易留后遗神经痛.我科于2002～2006年应用微波照射辅助治疗带状疱疹104例,操作方法简单,临床疗效显著,应值得推广.     

针刀松解术治疗肱骨外上髁炎的疗效观察

肱骨外上髁炎是临床上的一种常见病、多发病。一般认为,伸肌总腱起始部的损伤或撕裂所产生的无菌性炎症,是引起本病的主要原因。笔者近年来采用针刀松解术治疗肱骨外上髁炎,疗效满意,现报道如下。     

足底按摩促进产妇剖宫产后排气及排便的效果

剖宫产术产妇胃肠功能恢复慢,迟迟不能进食,机体过度消耗,不利于产后康复.如何促进胃肠功能恢复,使产妇早进餐、早排气、早排便是术后护理的关键.我们对61例剖宫产产妇进行足底按摩,明显促进胃肠功能的恢复,缩短首次排气排便时间.现报告如下.     

妊娠糖尿病规范管理的效果与妊娠结局

[目的]观察规范化管理妊娠糖尿病(GDM)的效果和妊娠结局.[方法]对筛选出的GDM病人65例(管理组)采取规范化管理,包括健康教育、饮食控制、运动治疗、短效胰岛素治疗,测评管理前后病人对GDM相关知识知晓情况、血糖变化,随访分娩结局.以1∶2的比例选择同期非GDM孕妇130例(对照组)作为对照.[结果]管理后孕妇对妊娠糖尿病相关知识、糖尿病对母儿危害的相关知识、合理饮食知识和运动治疗知识的知晓率均显著高于管理前(P=0.000).管理后血糖控制良好.管理组羊水过多和产后出血发生率高于对照组.而剖宫产、妊娠高血压综合征、产程延长、新生儿APgar评分≤7分、巨大儿、新生儿呼吸窘迫症、胎膜早破、早产儿发生率与对照组间比较差异无统计学意义.[结论]妊娠糖尿病早期规范管理可增加病人相关知识的了解,从而使血糖控制良好,获得几乎与正常孕妇相同的妊娠结局.     

异位妊娠相关因素的多元Logistic回归分析及其预防

采用回顾性病例对照的方法,取我院妇产科收治住院的异位妊娠病人126例为病例组,纳入同期正常妊娠妇女120例为对照组,进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果流产史、盆腔感染史、异位妊娠史、宫内节育器是异位妊娠发生的显著危险因素。加强生殖健康宣教、减少非意愿妊娠和预防盆腔感染可降低异位妊娠风险。