应用GM(1,1)灰色模型预测全国甲状腺癌发病趋势北大核心

目的:探讨应用GM(1,1)灰色模型在全国及分性别、地区的甲状腺癌发病率预测中的可行性,为制定措施预防甲状腺癌发病提供参考。方法:甲状腺癌发病数据来源于2008至2018年《中国肿瘤登记年报》,通过建立模型评价其预测效果并预测未来5年的发病率。结果:全国及分性别(男、女)、地区(城市、农村)甲状腺癌发病率预测模型分别为x^((1))(k+1)=37.5326e^(0.1152k)-33.2326(C=0.2083,P=1.00)、x^((1))(k+1)=15.6257e 0.1239k-13.6457(C=0.1969,P=1.00)、x^((1))(k+1)=59.7419e^(0.113k)-53.0619(C=0.2150,P=1.00)、x^((1))(k+1)=35.4451e ^(0.1408k)-30.2251(C=0.1519,P=1.00)、x^((1))(k+1)=16.7016e^(0.1294k)-15.0216(C=0.4918,P=1.00)。结论:GM(1,1)灰色预测模型可较好的拟合全国及分性别、城市的甲状腺癌发病率变化趋势并预测,对农村的拟合效果稍差。预测未来5年全国及分性别、地区甲状腺癌发病率将持续上升,提示应采取有针对性的措施加以预防。     

合并骨质疏松且无低血镁的Gitelman综合征1例

目的 探讨Gitelman综合征（GS）合并重度骨质疏松的临床特点、诊断和治疗,加深对该病的认识。方法 2017年2月海南医学院第二附属医院内分泌科住院的GS合并重度骨质疏松且无低血镁1例,复习文献,总结该病特点。结果 该病主要表现为严重低钾血症、多处骨关节疼痛,易误诊。予积极补钾、抗醛固酮、抗骨质疏松治疗,有效缓解了病情。结论 GS虽然尿钙低,无低血镁,但也可以合并骨质疏松。因此,对存在多关节疼痛的GS病人,应及时进行双能X线骨密度检查早期筛查骨质疏松。对于此类病人,积极给予补钾、抗醛固酮及抗骨质疏松治疗可提高疗效。     

应用PDCA循环法对提高肝移植术后早期患者口服免疫抑制剂治疗依从性的效果评价

目的：探讨应用PDCA循环法对肝移植术后早期口服免疫抑制剂患者进行护理干预的效果。方法选择2013年1月至2015年3月40名肝移植术后患者按照随机法分为观察组及对照组,每组各20名,观察组采用PDCA循环管理方法对肝移植术后早期口服免疫抑制剂患者护理的各个环节进行持续性护理干预,对照组实施常规护理模式,出院3个月后采用Morisky服药依从性量表评价两组患者的药物治疗依从性。结果观察组免疫抑制剂治疗依从性高者占95%,而对照组免疫抑制剂治疗依从性高者占60%,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论采用PDCA循环管理方法对肝移植术后早期口服免疫抑制剂患者进行持续性护理干预,可提高患者口服免疫抑制剂治疗的依从性。     

迁床查检表的设计与应用

随着新型农村合作医疗及城镇医保政策的普及,选择到大医院住院治疗的病人日益增多。在床位满载的情况下,很多医院都不可避免地面临着加床的问题,加床已成为收治住院病人的一种习惯做法[1]。故不得不在病区走廊内增加病床,以满足住院病人的需求,所以迁床工作也相对增多,迁床就成了护理工作中的一项繁重的工作任务,但在迁床过程中容易出现丢三落四的现象,为了规范护理行为,防范因迁床诱发的护理差错,2013年6月我科自行设计了《迁床查检表》并应用到临床护理工作中,取得了满意效果。现介绍如下。     

第二届全国幽门螺杆菌专题学术研讨会简介

第二届全国幽门螺杆菌专题学术研讨会简介王苑本解放军２７１医院消化内科天津市３００１９１ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ主题词螺杆菌，幽门会议中国图书资料分类号Ｒ５７３１会议概况中华医学会于１９９７－０４－２１～２５...     

探讨军人门诊护士整体素质培训的实践

目的:探讨整体素质培训模式在军队人员门诊护士培训中的实践运用。方法:根据军人门诊的护理特点及现状,制定培训计划,采取集中授课、一对一培训、每日总结以及每月质量分析等一系列方式,对军人门诊的18名护士进行为期一个月的规范化培训。结果:培训结束后护士各项考核成绩较前明显提高,护士的自我认同感明显增强,工作积极性、主动性明显提高。结论:实践表明整体培训能够提高护士的综合素质,达到了技术精湛,应变力强,巩固护理理论的目的,对诊区工作起到积极推动作用。     

内镜下三联疗法治疗进展期食管、食管贲门胃底癌33例随访观察

目的：评价内镜下三联疗法治疗进展期食管贲门胃底癌疗效。方法：采用内镜下三联疗法（包括激光光动力学疗法、微波和局部注射化疗药物）。根据癌肿的类型、病变范围的不同有区别地采用内镜下三联疗法进行治疗。结果：采用内镜下三联疗法共治疗５３例病人，并对其中３３例进行了随访，近期疗效为：ＣＲ２５例，ＰＲ８例，无无效者。通过１５个月随访，３个月生存率为８４８４％，６个月生存率为６０６１％（其中包括６例仍存活，随访时间达６—１０个月）。全部病人均未发生毒性反应和并发症。结论：从近期疗效及１５个月随访看出内镜下三联疗法是一种科学、有效、安全的方法     

米索前列醇联合缩宫素预防剖宫产术后出血的临床观察

目的探讨米索前列醇联合缩宫素预防剖宫产术后出血的临床效果。方法选择2010年5月~2011年5月,在我院产科住院行剖宫产术,有产后出血高危因素无规律宫缩的产妇200例,随机分为米索前列醇+缩宫素组和缩宫素组各100例,两组均于胎儿娩出后宫体注射缩宫素20iu,静脉滴注中加缩宫素20iu,观察组麻醉满意后,铺单前由麻醉医师给予米索前列醇400μg,经直肠置药,深至4~5cm,采用术中吸引器收集术中出血量及测量纱布计量出血量。术后2h采用称重方法计量出血量。结果观察组产后出血量及产后出血例数均明显小于对照组,术中及产后2h出血量两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论米索前列醇直肠给药联合缩宫素预防剖宫产产后出血效果明显,且疗效可靠、应用简单、价格低廉、安全性高、不良反应轻,对减少剖宫产产后出血的发生,减少输血量,减少子宫切除,提高产妇生活质量,降低孕产妇死亡率均具有重要意义。     

食管癌的治疗方法和实施原则

食管癌是一世界范围内疾病.我国属食管癌高发区,其中河南林县35岁～64岁男性食管癌的世界人口调整发病率为487.87/10万[1],据统计我国食管癌死亡率也较高,标化年死亡率为14.9/10万～234/10万,每年约有14～15万人死于本病,其中年死亡率超过100/10万以上县市有19个[2],在我国男性患者死亡率仅次于胃癌占恶性肿瘤死亡率第二位,女性患者仅次于胃癌及宫颈癌占第三位[3],因此本病是威胁我国人民生命的重要疾病之一,当前除研究食管癌的预防外,研究其治疗十分重要.     

木果楝的化学成分研究

目的对木果楝Xylocarpus granatum果实的化学成分进行研究。方法利用柱色谱、制备液相色谱、葡聚糖凝胶色谱等多种色谱方法分离纯化,用HR-ESI-MS、1H-NMR、13C-NMR、H-H COSY、HMQC和HMBC鉴定化合物结构。结果从木果楝果实95%乙醇提取物中分离得到17个化合物,分别鉴定为grantumin C(1)、cipadesin A(2)、xylocarpin G(3)、febrifugin(4)、tigloylseneganolide A(5)、khaysin T(6)、cipadesin(7)、granatumin B(8)、xyloccensin S(9)、granaxylocarpin C(10)、xylogranatin E2(11)、xyloccensin Q(12)、xyloccensin P(13)、cedrodorin(14)、xylorumphiins D(15)、hydroxydammarenone-II(16)、邻苯二甲酸双(2-乙基己基)酯(17)。结论化合物2、7、14、16、17为首次从该属植物中分离得到;化合物15为首次从该植物中分离得到。