社区痴呆患者漫游行为非药物干预的研究进展

介绍社区痴呆患者漫游行为状况及其对健康的影响,漫游导致的不良后果严重影响患者的生活质量,降低其自理能力,给患者带来痛苦的同时,增加社会和家庭的医疗照护负担。老年痴呆患者漫游风险因素的评估工具主要有漫游风险量表、老年痴呆患者日常空间定向问卷、寻路效能量表;非药物干预措施主要包括环境改造、智能家居技术、参与活动、感觉疗法等,可改善社区痴呆患者漫游行为。     

癌胚抗原、糖类抗原199及甲胎蛋白联合检测对结直肠恶性肿瘤的诊断价值分析

目的探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)及甲胎蛋白(AFP)联合检测对结直肠恶性肿瘤的诊断价值。方法选取该院2017年6月-2018年5月收治的127例结直肠病变患者作为研究对象,根据内镜及病理结果分为结直肠恶性肿瘤组(n=78)及结直肠良性病变组(n=49),选取同期于该院体检的50例健康者作为对照组。所有入选者均行血清CEA、CA199及AFP检测,对比3组CEA、CA199及AFP水平;对比不同分期结直肠恶性肿瘤组患者CEA、CA199及AFP水平;对比3项指标单独检测及联合检测的灵敏度及特异度。结果结直肠恶性肿瘤组患者CEA、CA199及AFP水平均较结直肠良性病变组及对照组高,差异有统计学意义(P0.05);结直肠良性病变组患者CEA、CA199及AFP水平均较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);I、II期组患者的血清CEA及CA199水平较II、IV期组低,差异有统计学意义(P0.05);CEA、CA199及AFP联合检测准确度、灵敏度及特异度均较3项指标单独检测高,差异有统计学意义(P0.05)。结论结直肠恶性肿瘤患者采用CEA、CA199及AFP联合检测诊断价值较高,可有效提升诊断准确率、灵敏度及特异度。     

亓鲁光教授治疗肝风内动型糖尿病皮肤瘙痒症经验

正导师亓鲁光教授系全国和全省知名中西医结合内分泌专家,从事内分泌工作已四十余年,对内分泌疾病的诊断与治疗具有丰富的临床心得和经验,特别是通过中医辨证治疗糖尿病皮肤瘙痒症取得了很好疗效。本文对亓鲁光教授治疗糖尿病皮肤瘙痒症的经验予以总结和分析,为临床辨证治疗糖尿病皮肤瘙痒症提供可靠的经验依据。1 肝风内动型糖尿病皮肤瘙痒症的基本病机是肝阴不足、阳亢化风,平肝熄风是其基本治疗方法现代医学对糖尿病皮肤瘙痒症的发病机制尚不十分清楚,普遍认     

基于德尔菲专家咨询法和层次分析法对儿科门诊护理质量评价体系的构建的应用

目的构建科学、规范的儿科门诊护理质量评价体系,为客观评价和提升儿科门诊护理质量提供依据。方法采用德尔菲专家咨询法对儿科18名专家进行2轮询函,筛选评价指标,应用层次分析法确立指标权重,构建儿科门诊护理质量评价体系。结果 2轮询函问卷回收率均为100%,专家权威程度分别为0.7945和0.7875,3级条目变异系数在0.1147～0.2140,构建的儿科门诊护理质量评价体系包括3项1级条目,9项2级条目,48项3级条目。结论本研究所构建的儿科门诊护理质量评价体系突出儿科专科特点,对儿科门诊护理提出具体、客观、可量化的质量评价标准,可用于儿科门诊护理质量评价。     

益气补肾健脾方治疗小儿慢性难治性血小板减少性紫癜临床研究

目的:观察益气补肾健脾方治疗小儿慢性难治性血小板减少性紫癜的临床效果。方法:对2015年1月至2016年1月收治的96例慢性难治性血小板减少性紫癜患儿的临床资料进行回顾性分析,根据不同治疗方案分为对照组42例采用常规西医治疗,观察组54例采用益气补肾健脾方治疗,比较2组患儿血小板计数、血小板表面相关免疫球蛋白(PAlg G)值及临床症状积分与T淋巴细胞值。结果:观察组患儿治疗后血小板计数、PAlg G与T淋巴细胞(CD8、CD4、CD3)值均改善,与对照组比较改善幅度更显著(P0.05);观察组临床症状总积分为(3.40±0.35)分,低于对照组的(8.50±1.37)分(P0.05)。结论:小儿慢性难治性血小板减少性紫癜采用益气补肾健脾方治疗能够增加患儿(外周血)血小板计数,发挥细胞免疫调节作用。     

结直肠癌性肠梗阻术前经肛门置肠梗阻导管的临床研究

为探讨结直肠癌性肠梗阻患者术前经肛门置肠梗阻导管的应用价值,对2008年3月至2013年3月我院收治的70岁以下且未合并严重慢性病的60例结直肠癌性肠梗阻患者,于内镜引导下经肛门放置肠梗阻导管,引流肠内容物并行肠道准备,拟行一期结直肠癌切除肠管吻合术。结果显示,60例患者中,58例肠梗阻导管放置成功,另2例因肿瘤处肠腔过度狭窄,且位于肠管弯曲处,导管无法通过而致治疗失败。成功放置肠梗阻导管的58例患者经4～5d治疗肠梗阻完全缓解,再经2～3d肠道准备拟行一期结直肠癌根治肠管吻合术,术中发现2例患者肠道准备欠佳,遂行预防性肠造口,其中1例术后发生吻合口漏,经保守治疗治愈,其他患者一期手术成功,术后未发生并发症。结果表明,结直肠癌性肠梗阻患者术前经肛门置肠梗阻导管可解除肠梗阻,为一期手术治疗创造条件,避免或减少患者二次手术机会,减轻患者痛苦及经济负担,具有较高的应用价值。     

储药罐疗法对非特异性下腰痛患者疼痛症状改善效果观察

目的观察储药罐疗法对非特异性下腰痛患者疼痛的临床护理效果。方法将66例非特异性下腰痛患者随机分为试验组和对照组各33例。试验组采用储药罐疗法,对照组采用平衡罐疗法。每3天1次,7天为1个疗程。观察2组治疗前以及治疗后第1、4、7天疼痛视觉模拟评分(VAS评分)变化。结果试验组从治疗第1天开始、对照组从治疗第4天开始疼痛VAS评分较治疗前明显下降(P0.01)。从治疗第1天开始,2组疼痛VAS分数差异有统计学意义(P0.05,P0.01),试验组疼痛改善优于对照组。结论储药罐疗法效果优于平衡罐疗法,且起效时间更早。     

巨大阴道平滑肌瘤1例

患者女,31岁,未婚,月经规则。发现阴道块物脱出2 d入院。现病史:患者智力低下,2 d前家属发现阴道块物脱出伴下腹部不适,增加腹压时有尿液溢出。妇科检查:外阴可见一约20cm×15 cm×15 cm大小包块脱出于阴道外,质中,色褐,表面破溃,有异味,活动度尚可,可触及一直径约为1cm蒂部,来源不明确。CT检查:阴道内及体外见一约20.8 cm×10.1 cm×9.8 cm大小不规则软组织块影,似呈袋状改变,密度欠均,CT值约为26~52 Hu,沿阴道长轴     

无菌手术术中感染危险因素调查研究

目的 探讨无菌手术术中感染危险因素及防范对策。方法 50例行无菌手术并发生术中感染的患者,对其临床资料进行回顾性分析,并对引起无菌手术术中感染的因素进行分析总结,同时制定针对性的防范措施。结果 本组50例患者中由管理人员缺乏医院管理知识引发感染12例,由手术室空气质量不合格引起感染15例,由于物品管理不当引发感染6例,由于无菌观念不强引起感染9例,由于侵入性操作引发术感染8例。结论 导致无菌手术术中感染的因素较为多样,及时采取有效的措施进行防范可有效减少术中感染发生。