神经胶质瘤基因治疗的研究进展

脑胶质瘤基因治疗按所用的基因可分为细胞因子基因治疗、抑癌基因治疗、反义核酸治疗、自杀基因治疗、抗肿瘤血管生成治疗及联合基因治疗,本文就其研究进展做以综述。     

PBL教学法在外科手术学基础教学中的应用

PBL(problem-based learning)教学理念认为问题是学习的起点,也是选择知识的依据,因此教学过程中应先问题,后内容,整个教学过程中学生才是教学的主体,教师90％的时间退居幕后[1].它的教学目标是围绕问题来编织综合课程,以教师为引导,问题为中心,学生为主体.整个教学过程是以"提出问题一讨论解疑—重点讲授总结归纳"为主体.为了提高教学效果,使学生更好地掌握理论知识,我们尝试采用PBL教学法,并和传统教学做了一个比较研究,现报告如下.     

以突发单纯运动性失语起病的慢性硬膜下血肿1例

本文收集的1例70岁男性患者因突发单纯性运动性失语1d就诊，神经系统查体无其他阳性体征，初诊为脑血管意外，头颅CT检查示左侧额顶部硬膜下血肿，予以钻孔引流及口服尼莫地平等治疗后症状缓解。考虑发生突发单纯性运动性失语的可能机制为局部脑血管痉挛。     

浅析任务教学法在手术学基础教学中的运用

随着手术学基础课程的普遍开设,任务教学法得到广泛的关注与应用。任务教学法被认为是代表未来教育方向的一种较成功的教学方法,它不仅能激发学生的学习兴趣,还能使学生比较牢固地掌握医学知识。本文针对如何在手术学基础教学中应用任务教学法及任务设计、实施过程中需注意的事项和其自身优点进行详细分析。     

急性百草枯中毒不同时间段大鼠肺、肾组织及血浆TNF-α和IL-10变化

目的观察百草枯急性中毒后不同时间段引起血浆以及肺、肾组织中炎症因子TNF-α和IL-10的变化,为探讨百草枯中毒引起的脏器损害机制提供理论依据。方法以20%百草枯溶液(30 mg/kg)制作大鼠中毒模型(PQ组),分别观察模型大鼠在造模2 h,6 h,12 h,24 h,72 h以及120 h其血浆以及肺、肾组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)水平的变化情况。同时用相同剂量生理盐水腹腔注射做为对照组。结果在PQ中毒大鼠血浆、肺脏、肾脏TNF-α水平在72 h内随时间逐渐升高,在120 h下降;大鼠血浆、肺脏、肾脏IL-10水平在120 h内随时间逐渐升高。PQ组血浆、肺脏TNF-α水平在6 h,12 h,24 h,72 h,120 h与对照组同时段相比显著升高(P<0.05);而PQ组肾脏TNF-α水平在12 h,24 h,72 h,120 h显著高于对照组(P<0.05)。PQ组血浆、肺脏IL-10水平在12 h,24 h,72 h,120 h与对照组同时段相比明显升高(P<0.05);而肾脏IL-10水平在24 h,72 h,120 h与对照组同时段相比有显著增加(P<0.05)。结论百草枯中毒可以引起肺、肾组织损伤,其损伤程度与TNF-α和IL-10水平变化关系密切,提示这种损伤的发生可能与TNF-α和IL-10参与机体的炎症反应和细胞免疫密切相关。     

survivin 基因与恶性胶质瘤

survivin是一种凋亡抑制基因(inhibitor of apoptosis, IAP)分子,主要表达于胚胎及未分化成熟的组织,同时在多数肿瘤组织中出现高表达,但在正常成人组织不表达(胸腺除外)[1].survivin对恶性胶质瘤凋亡抑制程度是其预后不良的标志之一[2,3].本文简要介绍survivin的生物学特征、在恶性胶质瘤中的分布及其对胶质瘤治疗的价值.     

2型糖尿病患者血糖和氧化应激水平相关性研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血糖和氧化应激的改变及临床价值。方法测定92例T2DM患者空腹血糖和餐后2 h血糖（FPG,2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）,超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）,并将90例健康体检者作为对照组进行比较。结果 T2DM组空腹和餐后2 h SOD水平显著低于正常对照组,相比较差异有统计学意义（P〈0.05）;空腹和餐后2h MDA水平显著高于正常对照组,相比较差异有统计学意义（P〈0.05）;T2DM组中SOD与FPG2、hPG、HbA1c呈显著负相关（r=0.712、0.863、0.631,P=0.000、0.000、0.003）,MDA与FPG2、hPG、HbA1c呈显著正相关（r=0.672、0.583、0.471,P=0.000、0.000、0.004）。结论 2型糖尿病患者血糖与氧化应激水平有显著相关性,FPG2、hPG及HbA1c的改变影响2型糖尿病患者的氧化应激水平。     

急性脑出血合并全身炎症反应综合征患者血清TNF—α、IL-6动态变化的临床意义

目的探讨急性脑出血并发全身炎症反应综合征（SIRS）患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF—α）和白细胞介素6（IL-6）含量的动态变化及其意义。方法127例急性脑出血患者分为SIRS组60例、非SIRS组67例,分别于发病内24h及3、7、14d晨起空腹抽取静脉血,采用双抗体夹心（ELISA）法测定血清TNF—α、IL-6水平,并观察两组患者的多器官功能障碍综合征（MODS）发生率及死亡率。结果在不同时间点,SIRS组患者的TNF-α含量差异有统计学意义（P〈0．01）,SIRS组的各时间点TNF—α含量均显著高于非SIRS组（P〈0．01）;在不同时间点,两组患者的IL-6含量差异有统计学意义（P〈0．01）,SIRS组的各时间点IL-6含量均显著高于非SIRS组（P〈0．01）;SIRS组患者的死亡率高达55％（33／60）,而非SIRS患者死亡率仅7．46％（5／67）,两者比较差异有统计学意义（Χ^2=11．39,P〈0．01）;SIRS组患者中有36％（22／60）出现MODS,非SIRS组中有4．48％（3／67）出现MODS,两者比较差异有统计学意义（Χ^2=9．87,P〈0．01）。结论TNF—α及IL-6参与了脑出血后的发生、发展病理生理过程,并具有很高的预警价值。     

电压敏感性染料在癫痫动物模型的实验研究

目的：利用电压敏感性染料将癫痫灶染色,以期准确判断病灶的范围．方法：实验组采用青霉素皮质注射制作新西兰白兔急性癫痫模型,对照组用生理盐水皮质注射,利用电压敏感性染料进行染色,观察并记录染料显色情况．结果：在脑皮质局部点染电压敏感性染料后观察30min,脑皮质均被染成红色．其中对照组一直表现为红色,并再未出现颜色变化;实验组癫痫灶出现颜色变化,染色率为89．47％．结论：电压敏感性染料可以在癫痫动物模型上对脑皮质癫痫灶进行染色,以确定痫灶的准确范围．     

血尿酸、尿微量白蛋白水平与2型糖尿病颈动脉内膜病变的关系

目的探讨血尿酸、尿微量白蛋白水平与2型糖尿病大血管病变的关系。方法2型糖尿病患者97例,依照尿白蛋白排泄率(UAER)分成2组:UAER20～200μg/min为A组,63例;UAER≥200μg/min为B组,34例;根据血尿酸水平是否升高分为C组(59例)和D组(38例)。记录比较各组病程、血尿酸(BUA)、空腹血糖(FBG)、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、尿白蛋白排泄率(UAER)、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)水平差异,比较血尿酸、尿微量蛋白水平及糖尿病患者颈动脉IMT三者相关性关系。结果四组TG、TC、LDL及HDL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A、C组病程、UA、UAER、FBG水平及IMT均明显高于B、D组(P<0.05)。A组与C组、B组与D组病程、UA、UAER、FBG水平及IMT组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多元回归分析显示病程、UA、UAER与颈动脉IMT有显著性正相关,UA与UAER呈显著性相关。结论糖尿病患者大血管病变与病程、血UA、UREA水平密切相关,因此血UA、UREA水平可用于早期预测糖尿病大血管...