经皮穴位电刺激联合药物治疗原发性痛经的疗效观察

目的 探讨经皮穴位电刺激联合药物治疗原发性痛经的效果及安全性。 方法 60例原发性痛经患者,按随机数字表法分为两组,每组30例,药物组：于月经来潮当天或有痛经先兆开始口服复方益母草冲剂5天；联合组：除口服上述药物外,同时复合经皮穴位电刺激双侧气海、合谷、三阴交、血海、足三里穴,每天一次,连续5天,两组均持续治疗3个月经周期。观察记录治疗期间及治疗后三个月经期的疼痛视觉模拟评分(VAS)、治疗前后两次检测经期血清前列腺素E-2( PGF2) 和皮质醇(Cor)浓度；记录治疗期间的不良反应。结果 两组患者经期VAS评分联合组低于药物组(P<0.05,P<0.01)；两组患者治疗后血清的PGF2浓度均高于治疗前,联合组升高幅度较大,更接近正常值,组间差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗后血清的Cor浓度均低于治疗前,联合组降低幅度较大,更接近正常值(P<0.05),组间差异有统计学意义(P<0.05)；不良反应发生率组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经皮穴位电刺激联合药物治疗原发性痛经疗效优于单纯药物治疗。     

广东地区妇女子宫平滑肌瘤遗传易感性与HLA-DRB1、DQA1、DQB1相关性的研究

目的分析子宫平滑肌瘤与ＨＬＡ－ＤＲＢ１、ＤＱＡ１、ＤＱＢ１等位基因的相关性,从而探讨子宫平滑肌瘤患者的遗传易 感性。方法　用ＰＣＲ－ＳＳＰ及ＰＣＲ－ＳＳＯ技术对５１例外科手术后病理证实为子官平滑肌瘤患者和５０例正常妇女进行 ＨＬＡ－ＤＲＢ１、ＤＱＡ１、ＤＱＢ１等位基因的基因分型。结果　ＨＬＡ－ＤＲＢ１＊０２,ＤＱＡ１＊０６０１在子宫平滑肌瘤组明显高于对照 组（Ｐ＜０．０５,ＲＲ＝５．３７８,１５．４）,而ＤＲＢ１＊０１、＊０７,ＨＬＡ－ＤＱＡ１＊０ｌ０２却表现为对照组增高（Ｐ＜０．０５,ＲＲ＝０．２２５,０．３７５, ０．３２９）。结论ＤＲＢ１＊０２、＊０１、＊０７,ＨＬＡ－ＤＱＡ１＊０６０１、＊０１０２基因与子宫平滑肌瘤的遗传易感性相关联。     

广东地区妇女子宫平滑肌瘤遗传易感性与HLA—DRB1、DQA1、DQB1相关性的研究

目的 分析子宫平滑肌瘤与HLA－DRB1、DQA1、DQB1等位基因的相关性,从而探讨子宫平滑肌瘤患者的遗传易感性。方法 用PCR－SSP及PCR－SSO技术对51例手术后病理证实为子宫平滑肌瘤患者和50例正常妇女进行HLA－DRB1、DQA1、DQB1等位基因的基因分型。结果 HLA－DRB1＊02,DQA1＊0601在子宫平滑肌瘤组明显高于对照组（P＜0．05,RR＝5．378,15．4）,而DRB1＊01、＊07,HLA－DQA1＊0102却表现为对照组增高（P＜0．05,RR＝0．225,0．375,0．329）。结论DRB1＊02、＊07,HLA－DQA1＊0601、＊0102基因与子宫平滑肌瘤的遗传易感性相关联。     

右旋美托咪定影响骶管阻滞效果30例

目的 观察右旋美托咪定复合罗哌卡因与单用罗哌卡因对骶管阻滞效果的影响.方法 选择60例18～55岁美国麻醉医师协会(ASA)分级I-II级择期行混合痔内扎外切术的患者,随机分为两组,单用罗哌卡因组(A组)扣右旋美托咪定复合罗哌卡因组(B组)各30例.A组患者经骶管使用0.375%罗哌卡因25 mL,B组使用0.375%罗哌卡因25 mL复合右旋美托咪定1 μg/kgn记录两组麻醉给药时间、麻醉起效时间、手术开始时间、感觉运动恢复时间、患者满意度和并发症,结果B组麻醉起效时间较A组显著缩短(P<0.05),感觉恢复时问较A组显著延长(P<0.05),患者满意度较A组高(P<0.05).结论 右旋美托咪定复合罗哌卡因用于骶管阻滞可缩短局部麻醉药起效时闻,延长其作用时间,可取得良好术后镇痛效果,提高患者满意度.     

术前护理干预对患儿全身麻醉苏醒期躁动的影响

<正>全身麻醉苏醒期躁动是全身麻醉术后苏醒期出现的一种较常见的并发症,大部分为自限性,影响患儿预后,虽然只是短暂的,但却会带来严重危害。近年来,随着手术室"整体护理"模式的深入,可更好地预防患儿躁动的发生,帮助患儿安全、舒适度过麻醉恢复期。本研究通过手术室护士对手术     

颊针疗法在经皮椎体成形术术前镇痛中的应用研究

<正>经皮椎体成形术是治疗椎体压缩性骨折的有效手段,该类手术是将骨水泥注入压缩的椎体内,从而达到稳定椎体^[1,2]、治疗疼痛的目的,具有手术时间短、治疗效果佳、术后康复快等优势。因此,笔者利用颊针疗法止痛的即时性作为经皮椎体成形术术前镇痛方式,探讨该模式下经皮椎体成形术中的镇痛疗效和安全性,现报道如下。     

帕瑞昔布钠复合异丙酚在妇科门诊手术中的应用

目的评价帕瑞昔布钠联合异丙酚用于妇科门诊手术中的麻醉效果及安全性。方法选择150例ASAⅠ～Ⅱ级行妇科门诊短小手术的患者,随机分为3组,每组各50例：单纯异丙酚（A组）、异丙酚复合芬太尼（B组）,异丙酚复合帕瑞昔布钠（C组）。结果 3组患者术中MAR、HR、RR的最低值与术前相比差异均有统计学意义（P〈0.05）,3组术毕清醒时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A组异丙酚总用量明显多于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。B、C组术后0.5小时、2小时镇痛效果明显优于A组（P〈0.01）;B组的术后头晕、嗜睡、恶心、呕吐等不良反应发生率明显多于A、B组（P〈0.05）。结论帕瑞昔布钠用于妇科门诊手术中静脉注射不能即时产生充分的镇痛,但有良好的术后镇痛作用,联合异丙酚用于妇科门诊手术中的麻醉安全有效,避免了阿片类药物的不良反应。     

全麻复合硬膜外麻醉对胃癌根治术的麻醉效果以及对患者术后TNF-α和IL-6水平的影响

目的:对胃癌根治术患者实施全麻复合硬膜外麻醉的效果及对其肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法:将2016年1月~2017年1月接收的114例胃癌患者分作A、B两组各57例,A组行全麻,B组行全麻复合硬膜外麻醉,比较并分析其结果。结果:术后B组T淋巴细胞水平与A组对比有显著差异,且TNF-α、IL-6水平低于A组,有统计学意义(P0.05)。结论:胃癌根治术中应用全麻复合硬膜外麻醉的效果显著,价值颇高。     

移动皮瓣加齿状线成形术治疗Ⅲ期肛裂

目的：观察和评价移动皮瓣加齿状线成形术与单纯移动皮瓣成形术治疗Ⅲ期肛裂的疗效。方法：将60例Ⅲ期肛裂患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用移动皮瓣加齿状线成形术治疗,对照组用移动皮瓣成形术治疗,观察比较两组疼痛评分、服用止痛药剂量、术后并发症等情况。结果：在疼痛评分、服用止痛药剂量、术后并发症等方面,治疗组与对照组相比较均有统计学差异（P〈0.05）。结论：在内括约肌切断、减张移动皮瓣的基础上,将皮肤和黏膜间的缝合设计成＂齿状线＂缝合,再造一条齿线,能使Ⅲ期肛裂患者的手术后并发症减少,舒适度和满意度提高,肛门功能无影响,生活质量得到改善。     

帕瑞昔布钠在无痛人流术术后镇痛中的应用

目的评价帕瑞昔布钠在无痛人流术术后镇痛的效果及安全性。方法选择120例ASA Ⅰ-Ⅱ级要求进行无痛人工流产术的患者,随机分为对照组（单用异丙酚）和帕瑞昔布钠组（帕瑞昔布钠复合异丙酚）。在手术过程中连续监测平均动脉压（MAR）、心率（HR）、呼吸（RR）和脉搏血氧饱和度（SaO2）,分别记录清醒后5分钟、0．5小时和6小时的疼痛视觉模拟评分（VAS）,同时记录术后不良反应。结果两组患者术中MAR、HR、RR的最低值与术前相比差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者清醒后0．5小时和6小时两个时点疼痛视觉模拟评分（VAS）比较有显著性差异（P〈0．05）;手术时间、丙泊酚用药总量、苏醒时间及不良反应两组间差异无统计学意义。结论无痛人工流产术术中静脉注射帕瑞昔布钠不能即时产生充分的镇痛,但有良好的人工流产术术后镇痛作用,可安全用于人流术后镇痛。