缺血预适应对PTCA术后心肌肌钙蛋白I升高的影响

目的　用血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)作为心肌损伤标记物评价缺血预适应 (IP)对经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)心肌损伤的保护作用。方法　把 15 0例行PTCA的冠心病 (CAD)患者随机分为两组 :(1)常规手术组 (UC组 ) 12 0例 ;(2 )缺血预适应组 (设置缺血预适应手术方式 ,IP组 ) 30例。两组分别测定其术前、术后第 6、12、2 4、4 8、72小时的血清cTnI水平并进行随访 ,分析相关因素 ,比较两组间cTnI的变化及出院后发生的心脏事件。结果　UC组 12 0例患者中 2 9例术后cTnI升高 ,IP组 30例患者中 2例术后cTnI升高 ,两组cTnI升高差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;随访发现发生的心脏事件两组间差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　缺血预适应对PTCA术造成的心肌损伤有保护作用 ,现尚不能肯定IP对PTCA术后患者心脏事件有影响。     

葡聚糖对大鼠急性心肌梗死后心功能及梗死面积的影响

将16只Wistar大鼠随机分对照组和治疗组,结扎左前降支制备急性心肌梗死模型,治疗组在手术前1 d、手术当天及术后1 d腹腔内注射葡聚糖20 mg/(kg·d),术后2 d及3周二维超声心动图检查心功能,包括左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、左室射血分数(LVEF);术后3周处死大鼠,三苯基四氮唑(TTC)染色测定心肌梗死面积.结果 与对照组比较,术后3周治疗组LVEF显著升高,LVDd、LVDs明显减小(P均《0.05);治疗组梗死面积亦明显减少(P＜0.05).提示葡聚糖可减少Wistar大鼠心肌梗死面积,改善心功能.     

C反应蛋白对冠心病的辅助诊断及与冠心病心脏事件的关系

C反应蛋白(CRP)是急性炎症的敏感标志物之一。有资料显示其是冠心病(CHD)的危险因子,本研究旨在探讨其对CHD的辅助诊断价值及与CHD心脏事件的相关性。1 对象和方法1.1 对象选择1999年12月～2001年8月在我院收住的可疑CHD(排除急性心肌梗死)患者281例,其中男244例,女37例,年     

汤粉英教授宽胸和胃汤治疗不稳定型心绞痛临床研究

目的:观察汤粉英教授的宽胸和胃汤治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:120例患者随机分为治疗组60例和对照组60例,两组均予西医常规处理,治疗组在西医治疗同时,配合汤粉英教授宽胸和胃汤,观察用药前后硝酸甘油用量,心绞痛发作相关情况,用药前后心电图、血液流变学等指标。结果:治疗组硝酸甘油消耗量,症状控制时间、心电图改变、血液流变学和hs-CRP指标改善均明显优于对照组(P<0.05)。结论:宽胸和胃汤对不稳定型心绞痛患者有明显的效果。     

丹参片对冠状动脉药物支架术后患者远期预后的临床研究

[目的]观察丹参片对冠状动脉药物支架术后患者远期预后的影响。[方法]80例冠脉动脉药物支架术后1年的患者随机分为对照组与治疗组,治疗组在服用规范西药治疗基础上加服丹参片6个月,随访两组的临床终点事件。[结果]术后再梗率、PCI术、CABG术、心源性疾病住院率、术后脑中风中,两组间（P〉0.05）无统计学意义。然心功能衰竭发生率、心功能分级、心绞痛分级、自觉疗效（P〈0.05）有统计学意义,其中心绞痛分级（P〈0.01）有显著统计学意义。[结论]丹参片对冠状动脉药物支架术后患者有远期疗效。     

经皮冠状动脉腔内成形术前后心肌肌钙蛋白I的变化及与远期心脏事件的关系

目的：评价经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）对心肌的可能影响，以探讨PTCA术后心肌损伤的相关因素及对远期心脏事件的影响。方法：对173例行PTCA术的冠状动脉硬化性心脏病（CAD）患者分别测定其术前，术后血清心肌肌钙蛋白I（cTnI)及肌酸激酶同工酶（CK－MB），随访患者的远期心脏事件。结果：42例患者术前cTnI正常，术后升高，84例术前术后均正常，47例术前术后均升高，1例患者CK－BM术前术后均升高，10例患者CK－MB术后增高，血清cTnI升高与球囊扩张总时间，压力，次数，支架植入数，造影剂量用及术中胸痛发生有关（P＜0．05），随访62例出院患者，在平均21个月的随访时间中，共有26例患者发生心脏事件34件，各组间远期心脏事件比较差异无显著性（P＞0．05），结论：cTnI监测PTCA术患者心肌损伤比CK－MB敏感，特异性高，PTCA术造成的心肌损伤与手术操作的强度有关，其不足以影响PTCA的疗效。     

三七总甙对经皮冠状动脉腔内成形术后心肌肌钙蛋白I的影响

目的:用血清心肌肌钙蛋白I(cardiactroponinI,cTnI)作为心肌损伤标记物评价三七总甙片对经皮冠状动脉腔内成形术(percutaneoustranslu-minalcoronaryangioplasty,PTCA)后心肌损伤的保护作用。方法:将240例术前cTnI正常的行PTCA的冠心病患者随机分为对照组(n=120),治疗组(n=120),对治疗组患者术前行三七总甙治疗9.34d。分别测定两组术前,术后6,12,24,48,72h的血清cTnI水平及进行随访,分析相关因素,比较两组间cTnI升高及出院后发生的心脏事件。结果:对照组中120例患者中23例术后cTnI升高,治疗组120例患者中12例术后cTnI升高,两组cTnI升高差异有显著性意义(χ2=2.71,P<0.05);随访发现:两组间心脏事件比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:三七总甙能减少PTCA术后cTnI的升高,对PTCA术造成的心肌损伤有保护作用。     

三七皂甙Rg1对SD乳鼠心肌细胞缺血/再灌注性损伤的保护作用及其机制

目的:探讨三七皂甙Rg1对心肌细胞缺血/再灌注(I/R)损伤的作用。方法:分离培养SD乳鼠心肌细胞,建立I/R模型。分组:①正常对照组;②I/R组:缺氧2h,复氧1h;③Rg1治疗组:在缺氧前24h予三七皂甙Rg-1;④ST Rg1治疗组:在缺氧前24h予Rg-1及缺氧前1h予蛋白激酶C特异性阻断剂Staurosporine(ST)。计算心肌细胞锥虫蓝摄取率、测定细胞内游离钙、细胞凋亡率(流式细胞法)。结果:锥虫蓝摄取率、细胞内游离钙、细胞凋亡率分别为:正常对照组为(2.3±0.3)%、(117.1±14.3)%、(2.6±0.4)%;I/R组为(21.5±2.0)%、(355.3±31.9)%、(20.1±2.3)%;Rg1治疗组为(9.8±0.9)%,(179.5±11.3),(10.4±0.94)%;ST Rg1治疗组为(16.2±1.7)%、(294.7±18.5)%、(15.9±2.8)%。3项检测数据I/R组明显高于各组(P<0.05);Rg1治疗组明显低于I/R组(P<0.05)和高于正常对照组(P<0.05);ST Rg1治疗组明显高于Rg1组(P<0.05)。结论:细胞死亡、细胞凋亡、钙超载参与了心肌I/R损伤;三七总甙Rg1可减少SD乳鼠心肌细胞I/R的损伤;三七总甙Rg1的抗I/R损伤的作用可能通过激活蛋白激酶C途径。     

三七总甙对经皮冠状动脉腔内成形术后心肌肌钙蛋白Ⅰ的影响

目的用血清心肌肌钙蛋白I(cardiac troponinI,cTnI)作为心肌损伤标记物评价三七总甙片对经皮冠状动脉腔内成形术(percutaneous translu-minal coronary angioplasty,PTCA)后心肌损伤的保护作用.方法将240例术前cTnI正常的行PTCA的冠心病患者随机分为对照组(n=120),治疗组(n=120),对治疗组患者术前行三七总甙治疗9.34 d.分别测定两组术前,术后6,12,24,48,72 h的血清cTnI水平及进行随访,分析相关因素,比较两组间cTnI升高及出院后发生的心脏事件.结果对照组中120例患者中23例术后cTnI升高,治疗组120例患者中12例术后cTnI升高,两组cTnI升高差异有显著性意义(x2=2.71,P＜0.05);随访发现两组间心脏事件比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论三七总甙能减少PTCA术后cTnI的升高,对PTCA术造成的心肌损伤有保护作用.     

三七总甙对经皮冠状动脉腔内成形术后心肌肌钙蛋白Ⅰ的影响

目的：用血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ，cTnⅠ)作为心肌损伤标记物评价三七总甙片对经皮冠状动脉腔内成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty，PTCA)后心肌损伤的保护作用。方法：将240例术前eTnⅠ正常的行PTCA的冠心病患者随机分为对照组(n=120)，治疗组(n=120)，对治疗组患者术前行三七总甙治疗9．34d。分别测定两组术前，术后6，12，24，48，72h的血清eTnⅠ水平及进行随访，分析相关因素，比较两组间eTnI升高及出院后发生的心脏事件。结果：对照组中120例患者中23例术后eTnⅠ升高，治疗组120例患者中12例术后cTnⅠ升高，两组eTnⅠ升高差异有显著性意义(x^=2．71，P<0．05)；随访发现：两组间心脏事件比较，差异无显著性意义(P>0．05)。结论：三七总甙能减少PTEA术后eTnⅠ的升高，对PTCA术造成的心肌损伤有保护作用。