维生素D3辅助治疗哮喘合并呼吸道感染对气道重塑及免疫功能影响

目的分析维生素D₃辅助治疗哮喘合并呼吸道感染对气道重塑及免疫功能的影响。 方法选取我院2020年1月至2021年1月收治的56例哮喘患者为对象，随机分为两组，其中采取常规治疗为对照组24例，采用维生素D₃辅助治疗为观察组32例。比较两组临床疗效，咳嗽、咳痰、气喘、胸闷以及肺内哮鸣声消失时间，T细胞亚群变化以及气道重塑指标变化，比较不良反应发生情况。 结果观察组临床治疗总有效率显著高于对照组，同时咳嗽、咳痰、气喘、胸闷以及肺哮鸣音等消失时间明显好于对照组(P<0.05)；观察组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺显著高于对照组(P<0.05)；观察组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应率差异(P>0.05)。 结论使用维生素D₃辅助治疗哮喘合并呼吸道感染可增强患者的免疫功能，延缓气道重塑纤维化进程，安全性高。     

新型冠状病毒肺炎中医防治思路探讨

新型冠状病毒肺炎当属“温疫”范畴,其发病具有典型的湿毒致病特点,并与运气、地理、气候和人群的易感性相关,其病位在膜原,涉及三焦、肺、脾、胃。病机为湿毒盘踞膜原,可有寒热从化,易于影响气机升降,可耗伤正气、化热、化毒、夹寒、夹瘀,危重患者发病2~3周是疾病转折点,顺证(轻型、普通型)病情多向愈,逆证(重型、危重型)病情多呈恶化加重。应以开达膜原、辟秽化浊、宣肺降气、清解相合为治则,寒化佐以辛温,热重于湿加强苦寒,湿重于热侧重淡渗、芳化,腑实佐以通腑泄浊,热入营血当清营凉血,内闭外脱当留人治病。在治疗中应该坚持三因制宜和群防群治相结合,首重气机宣畅,注意给邪气以出路,时刻注意护胃气、存津液,不宜早用寒凉、滋腻,扶正需要确有正虚,并提出了辨方证防治新型冠状病毒肺炎思路。     

62例Tolosa-Hunt综合征患者的临床分析

目的分析Tolosa-Hunt综合征患者的临床特点及预后情况。方法收集2008年6月至2018年6月山东省立医院神经内科收治的62例Tolosa-Hunt综合征患者的临床资料,对其进行分析总结。结果 62例患者中,男性34例,女性28例,83.9%的患者发病年龄在40～79(中位数为61.5)岁。66.1%患者以头面痛或头痛伴随颅神经麻痹症状起病,常见临床表现依次为头面痛61例(98.4%)、眼球运动障碍50例(80.7%)、视物重影47例(75.8%)、眼睑下垂43例(69.4%)。在头痛及颅神经麻痹症状的预后方面,完全缓解组与未完全缓解组在性别、年龄、吸烟、饮酒、住院时间,及有无高血压、糖尿病等方面均无统计学差异。回归分析结果显示,白细胞计数、起始激素治疗剂量及静脉激素治疗时间与患者预后无关。结论 Tolosa-Hunt综合征的特征性表现为头面痛和眼肌麻痹,诊断应仔细询问病史、进行全面查体并结合影像学检查综合分析。     

某复方软胶囊改善缺铁性贫血的动物实验效果评价

目的研究某复方软胶囊对缺铁性贫血大鼠的改善作用。方法依据《保健食品检验与评价技术规范》国食药监保化[2012]107号中的方法,建立缺铁性贫血的大鼠模型。选取血红蛋白(Hb)低于100 g/L的40只大鼠,将其随机分为4组,每组l0只,即贫血模型对照组,高、中、低剂量组。每组喂饲低铁饲料和去离子水,分别经口给予去离子水及样品。30 d后,测量各组动物血红蛋白水平及红细胞中游离原卟啉含量,观察动物的生长和对体重的影响。结果高剂量组大鼠血红蛋白含量(103. 41±9. 71) g/L、红细胞中游离原卟啉含量(366. 48±21. 70)μg/L与低铁对照组(血红蛋白含量(87. 22±7. 02) g/L,红细胞中游离原卟啉含量(411. 40±39. 06)μg/L比较差异有统计学意义(F=5. 795,P0. 05; F=4. 119,P0. 05); 3个剂量组血红蛋白前后升高幅度平均为10. 55 g/L。结论该复方软胶囊具有改善大鼠缺铁性贫血的作用。     

十堰市服务行业女职工生殖健康状况与影响因素分析

采用横断面调查方法,对十堰市服务行业女职工进行生殖健康问卷调查,并以二元Logistic回归方法进行统计分析。1 596名女职工近6个月出现妇科疾病者占1.63%(26/1 596),月经异常率为13.72%(219/1 596),有流产史的占38.72%(618/1 596)。不同岗位的女职工月经异常、流产情况差异有统计学意义(P0.05)。吸烟、接触有害因素以及轮班是影响女职工生殖健康的危险因素,OR值分别为3.34、1.441、2.140。     

基于生熟异用的何首乌及其制剂相关肝损伤不良反应报告分析

摘 要 目的：分析对比生、制何首乌及其制剂相关药物性肝损伤（DILI）病例报告的临床特征及用药特点。方法：基于2012～2016年中草药肝损伤病例数据库收集的疑似DILI病例报告，经过临床医生再评价排除非DILI的病例报告，参考《中草药相关肝损伤临床诊疗指南》及《中药药源性肝损伤临床评价技术指导原则》中的整合证据链法进行因果关系评价进而筛查出生、制何首乌及其制剂相关DILI病例报告，并对其进行回顾性研究。结果：共筛选出何首乌及其制剂相关DILI的病例报告258例，经再评价排除111例，筛查到单用生何首乌及其制剂相关DILI 37例（生何首乌组）及单用制何首乌及其制剂相关DILI 96例（制何首乌组）。研究发现两组间性别、年龄的构成总体差异无统计学意义，但体现出何首乌生熟异用相关的疾病人群特点，可能存在病证和免疫状态相关的易感因素。两组的用药剂量及时间分布均较广，其中10例(63%)使用单味中药饮片是在临床规定剂量范围内出现肝损伤，可能与特异质型肝损伤有关。与生何首乌组相比，制何首乌组服药至发生DILI的时间相对较长，严重药品不良反应报告的构成比较低，提示炮制可降低其肝损伤风险。结论：生、制何首乌及其制剂均可导致DILI。本文首次基于临床不良反应报告验证了何首乌炮制后可降低肝损伤风险。建议临床应用何首乌及其制剂须注意生熟异用，并加强炮制质量标准研究。     

保守治疗六例儿童塑型性支气管炎

目的探讨儿童塑型性支气管炎在不适于应用气管镜时的诊断和救治方法。方法总结我院2011年9月至2012年11月收治的6例儿童塑型性支气管炎病例。结果入院时主要诊断：支气管肺炎,气管异物,肺不张,胸腔积液,重症肺炎,急性呼吸窘迫综合征。收治时6例均有呼吸困难,病情危重,均需机械通气治疗。经肺CT及支气管腔内塑型性异物病理组织学切片明确诊断,气道内雾化、震荡排痰治疗排出树枝状痰栓后病情迅速好转。结论塑型性支气管炎是儿科急危重症,肺CT气道重建对早期诊断有重要意义,急诊做支气管镜取出痰栓是最佳选择,但在不适于应用气管镜或就诊医院小具备气管镜时,应用气管内雾化及震荡排痰治疗也能取得较好疗效。     

EGFR、p53在db/db自发性糖尿病小鼠颌下腺的表达

目的 观察表皮生长因子受体（EGFR）、p53在糖尿病小鼠颌下腺中的表达。方法 选取3、4、6、8、10月龄db／db糖尿病小鼠及相应月龄的db／＋m正常小鼠颌下腺。应用HE染色及免疫组织化学方法染色后进行图像分析，统计EGFR、p53在颌下腺组织内表达的细胞阳性率。结果 随着糖尿病的发展，颌下腺组织出现腺叶萎缩及实质细胞排列不整齐，堆集呈簇。纤维及血管增多；EGFR、p53在对 照组及糖尿病组颌下腺中均有表达。其细胞阳性率随月龄增大均呈增高趋势。且糖尿病组显著高于对照组。结论 ①db／db糖尿病可导致颌下腺组织萎缩及实质细胞形态学改变。②EGFR、p53表达增多。说明糖尿病时EGFR作为多效应受体，可能被激活从而诱导了颌下腺的细胞凋亡；p53表达的上升。提示随着糖尿病发展，颌下腺实质细胞有凋亡趋势。     

可吸收夹板颌面部骨折内固定的研究与应用

由于金属内固定系统的应用存在一些弊端，近30余年来国内外学者对可吸收材料用于骨折固定的研究与应用日益关注，本文着重介绍α—聚酯类可吸收夹板在颌面部骨折内固定方面的基础研究和临床应用以及取得的进展。