超声引导下不同路径神经阻滞在乳腺癌患者术中的麻醉镇痛效果 及对认知功能的影响研究

目的探讨超声引导下神经阻滞不同路径在乳腺癌患者手术中的麻醉镇痛效果及对认知功能的影响。方法随机选取我院2017年8月至2019年8月就诊的乳腺癌患者60例作为研究对象,按照数字表法将他们随机分为两组各30例进行治疗,即胸壁神经阻滞+全麻(研究组)、肋间神经阻滞+全麻(对照组),观察两组患者的麻醉镇痛效果、认知功能、时间指标、药物使用情况、不良反应发生情况及血流动力学变化情况。结果研究组疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。研究组术后不同时间点下的MMES评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组手术时间差异无统计学意义(P>0. 05),研究组麻醉时间及持续镇痛时间显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。研究组药物使用量小于对照组,研究组术后需要镇痛患者的比例少于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。对照组和研究组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0. 05)。TO(麻醉前)时间点下,两组的HR、MAP、SBP及DBP水平差异无统计学意义(P>0. 05),T1～T3这3个时间点下,研究组HR、MAP、SBP及DBP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论胸壁神经阻滞的镇痛效果更为显著,可显著减轻患者的疼痛程度,对患者的认知能力具有积极作用,且不会增加患者在术中血流动力学发生波动的风险,值得在临床上进一步推广应用。     

剖宫产全麻安全性探讨

目的探讨全麻在剖宫产手术中对母婴的安全性及可行性。方法回顾分析了本院近3年的剖宫产全麻病例，及同时段随机抽取的相同份数资料完整的椎管内麻醉病例各50例。分成A、B两组。A组为椎管内麻醉，B组为全麻，对比分析两组麻醉方式对产妇术中安全、术后不良反应，以及新生儿取出时间及取出后1、2、5、10min的Apgar评分。结果A、B两组产妇术中生命体征及术后不良反应发生牢无统计学意义，婴儿Apgar评分1min和2min B组低于A组（P〈0．05），2min以后两组差异无统计学意义。结论剖腹产全麻对产妇是安全的，对婴儿最终结果是安全的，但要注意婴儿娩出初期的复苏和全麻药的选择。     

颈丛与臂丛神经联合阻滞在肩臂部手术中的应用

肩臂部手术的麻醉采用颈丛与臂丛神经联合阻滞,操作简单,阻滞完全,便于手术操作及麻醉管理.我院对38例患者采用了这种阻滞方法,取得了满意的效果,报告如下.     

补血生发颗粒剂的质量控制

目的制定补血生发颗粒剂的质量控制方法。方法按中国药典2005年版一部有关颗粒剂要求进行一般检查,对处方中的当归、丹参、大黄等药材进行薄层色谱鉴别。结果各项指标均符合中国药典规定,鉴别显示各药材与对照品在相应位置显相同颜色的斑点。结论该质量控制方法可行。     

补血生发颗粒剂的质量控制

目的制定补血生发颗粒剂的质量控制方法。方法按中国药典2005年版一部有关颗粒剂要求进行一般检查,对处方中的当归、丹参、大黄等药材进行薄层色谱鉴别。结果各项指标均符合中国药典规定,鉴别显示各药材与对照品在相应位置显相同颜色的斑点。结论该质量控制方法可行。     

氢化可的松与丙帕他莫对全麻气管插管术后咽喉痛的影响

目的 探讨氢化可的松与丙帕他莫合用对全麻气管插管术后咽喉痛（POST）的影响.方法 纳入气管插管全麻手术患者200例,年龄18 ～ 65岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级.依手术时间先后随机分成A、B、C、D四组,每组各50例,A组为对照组,B、C、D为实验组,分别实施：A组气管插管后生理盐水20ml静注;B组氢化可的松50mg＋生理盐水20ml静推;C组丙帕他莫2.0加入生理盐水100ml中静滴（15min内滴完）;D组同时合用B组和C组药.四组均记录拔管后的1、6、12、24小时POST的发生率和严重程度.结果 四组拔管后12小时POST发生率达高峰.B组达40％、C组36％与D组22％发生率均低于A组66％ （P＜0.05）,且D组明显低于B组和C组（P＜0.05）,各组未见与注射药物相关的不良反应.结论 氢化可的松与丙帕他莫合用能有效降低POST的发生率及严重程度,且安全性高.     

不规则甲状腺切除治疗结节性甲状腺肿体会

自1999年至2003年，我们采用不规则甲状腺切除治疗结节性甲状腺肿共94例，疗效满意，现总结如下：     

用Forgaty导管取栓治疗动脉栓塞体会

动脉栓塞是脱落的栓子随血液循环停留在口径与栓子大小相似的动脉内，造成血流障碍，受累动脉供应的组织产生缺血或者坏死。预后严重，急需积极处理。我院自1999～2003年共收治四肢动脉急性栓塞11例。现将治疗的经验和体会介绍如下。     

全麻患者术后清醒期的安全管理

金麻患者术后清醒期的安全管理是整个疾病治疗过程中的一个重要环节，在此期间极易出现麻醉手术并发症及意外情况。2003年1月-2006年5月，我院共收治1480例全麻手术患者，术后清醒期出现的麻醉手术并发症及意外情况122例，现总结分析如下。     

七氟烷联合下调CTRP6基因抑制肝癌细胞迁移和侵袭的机制研究

目的探讨七氟烷联合下调CTRP6对肝癌细胞迁移侵袭的影响及作用机制。方法运用MTT法检测七氟烷（1%、2%、5%）对肝癌细胞的抑制率;将si-con组（转染si-con）、si-CTRP6（转染si-CTRP6）、sevo+si-con（转染si-con,再用2%sevo处理）、sevo+si-CTRP6组（转染si-CTRP6,再用2%sevo处理）,用脂质体法转染至HepG2; qRT-PCR法检测细胞中CTRP6的表达; Transwell法检测细胞的迁移和侵袭; Western blot检测细胞中CTRP6、Shh、Ihh、Smo的蛋白表达。结果与control组相比,2%sevo、5%sevo可明显增强肝癌细胞的抑制率,且2%sevo可明显的抑制肝癌细胞的迁移和侵袭（P<0.05）;重要的是,2%sevo可下调肝癌细胞中CTRP6的表达,且敲减CTRP6可明显的抑制肝癌细胞的迁移和侵袭;敲减CTRP6可明显的抑制肝癌细胞中Hedgehog信号通路关键基因Shh、Ihh、Smo的蛋白表达。结论七氟烷联合下调CTRP6可抑制肝癌细胞的迁移和侵袭,其机制与失活Hedgehog信号通路有关,将可为七氟烷联合下调CTRP6在肝癌中的治疗提供实验支持。