慢传输型便秘对结直肠癌术后吻合口瘘发生的影响及原因探讨

目的:分析慢传输型便秘对结直肠癌术后吻合口瘘发生的影响及原因。方法:回顾性分析我院普外科2010年10月1日—2017年10月1日收治的1307例行手术治疗的结直肠癌患者,其中无便秘组患者1128例,伴慢传输型便秘组179例;术后发生吻合口瘘患者109例,其中无便秘组92例,伴慢传输型便秘组17例。通过比较两组术后吻合口瘘的发生率、发生时间、发生瘘的级别等来分析慢传输型便秘对结直肠癌术后吻合口瘘发生的影响;在伴慢传输便秘组中根据术后吻合口近和(或)远端肠壁是否存在神经节细胞减少(或缺失)分为两组,通过比较两组术后吻合口瘘的发生率、发生时间及瘘的级别等进一步从病理学方面研究慢传输型便秘对结直肠癌术后吻合口瘘发生的影响。结果:伴慢传输型便秘组术后吻合口瘘的发生率为9.50%,高于无便秘组8.16%(P0.05);但术后吻合口瘘发生时间(7.34±3.17)天,晚于无便秘组(6.08±2.55)天(P0.05);在179例伴慢传输型便秘组中,神经节细胞正常组吻合口瘘的发生率7.89%,低于神经节细胞减少或缺失组12.31%(P0.05);且瘘的发生时间短于神经节细胞减少或缺失组[(6.12±3.29)天vs(8.71±4.36)]天(P0.05)。结论:慢传输型便秘增加结直肠癌术后吻合口瘘的发生率,且延长术后吻合口瘘发生时间;慢传输型便秘增加术后吻合口瘘发生率可能与结直肠切除范围不够,导致吻合口近和(或)远端肠壁存在神经节细胞的减少或缺失有关。     

结肠造口并发症原因分析

目的:降低结肠造口的并发症,提高患者术后的生活质量.方法:分析我院近5年行结肠造口的435例患者所出现的并发症的原因.结果:并发症的出现主要是由于手术操作不当,病人营养状况差或并发其他慢性疾病,以及术后对造口的护理欠妥等原因造成.结论:为减低造口的并发症应注意术中操作的每个细节,积极治疗并发症并改善患者的全身状况,加强术后护理.同时,我们对手术方法作了一些改进,收到良好效果.     

钠尿肽与脓毒症

钠尿肽是DeBold及同事在1981年给大鼠注射心房组织提取物后发现的，它具有促进尿钠排泄的作用…。此后，国内外学者们对钠尿肽开展了许多研究工作，主要集中在心血管系统疾病的诊断、治疗与预后。近几年来，钠尿肽开始成为危重病领域的研究热点。     

肾移植术后并发泌尿系移行细胞癌8例

随着肾移植术后长期存活患者的增加,并发泌尿系肿瘤的发生率有逐渐增加的趋势[1].我们于2000年12月至2005年8月共收治同种异体肾移植术后8例发生泌尿系移行细胞癌患者,现总结报告如下.     

托拉噻米注射液治疗水肿性疾病的疗效观察

目的 观察托拉噻米注射液治疗水肿性疾病的利尿效果及安全性。方法 80例水肿性疾病患者，随机分为托拉噻米组（40例）和呋塞米组（40例），两组患者均观察治疗5天，比较治疗前后的日尿量、体重，记录用药后的不良反应。结果 两组患者的日尿量、体重，治疗前后比较均差异有非常显著性（P〈0．01）。治疗后任何一天两组的日尿量比较差异无显著性（P〉0．05）。结论 托拉噻米治疗水肿性疾病的利尿效果显著，不良反应比呋塞米少，值得临床推广使用。     

剖宫产后中期妊娠药物引产方法的探讨

以往剖宫产后瘢痕子宫中期妊娠引产被列为绝对禁忌证,多以剖宫取胎终止妊娠。近年来经过大量临床研究,应用相关药物引产取得较好的效果。     

感觉统合训练治疗SID患儿42例临床观察

对42例感觉统合失调患儿制定个性化训练方案进行训练,1 h/次,20次为一疗程,治疗前后行感觉统合检测评分。结果治疗1个疗程后,患儿各项评分较治疗前均有不同程度改善（P〈0.01）,总有效率92.86%。提示感觉统合训练是感觉统合失调患儿的有效治疗方法。     

中央型颈脊髓损伤保守与手术治疗的对比研究

目的对比研究手术与非手术治疗中央型颈脊髓损伤的临床疗效。方法中央型颈脊髓损伤患者120例,手术治疗72例,其中前路手术28例,后路手术44例;非手术治疗48例。详细记录患者ASIA运动功能评分(AMS),对治疗前及治疗后6个月、2年时的AMS评分进行比较。结果96例获随访,时间6个月~5年,21例失访,3例死亡。两组治疗后6个月、2年时AMS评分之间差异有显著性(P<0.05)。治疗后6个月内非手术组6例出现并发症(6/48,12.5%),手术组4例出现并发症(4/72,5.6%),两组之间差异无显著性(P>0.05)。结论手术治疗中央型颈脊髓损伤疗效可靠。早期手术能够解除脊髓压迫,稳定颈椎,促进脊髓功能恢复。     

盐酸昂丹司琼联合地塞米松防治肺癌放、化疗所致恶心、呕吐的临床观察

恶心呕吐是肿瘤放、化疗常见的不良反应，严重影响患者的生活质量，甚至导致治疗失败，引起病情进展。2003年11月～2005年10月，我们对67例放、化疗患者分别应用盐酸昂丹司琼、盐酸格拉司琼、胃复安防治恶心，呕吐，并对三者的作用及安全性进行比较。现报告如下。     

全结直肠切除、回肠J形贮袋肛管吻合术后肛管压力的变化

目的探讨全结直肠切除回肠贮袋肛管吻合术(ileal pouch-anal anastomosis,IPAA)后患者控便能力与肛管压力的关系。方法对16例患者行IPAA术,术后1个月、6个月、1年时随访控便能力,并检测肛管压力。结果12例获得随访,平均2.3(1.0~4.5)年,患者排便次数在术后1年时明显少于术前和术后1个月(P<0.05);肛管静息压和最大缩柞压在术后1个月、6个月时明显低于术前(P<0.05),但在术后1年时已有明显改善,与术前相似(P>0.05)。结论IPAA术后肛管压力的改变可能与患者的控便能力有关。