老龄化背景下老年医学专科联合体的构建研究

目的：探索构建老年医学专科联合体的必要性，并参照既有模式搭建相关模型。方法：文献检索、问卷调查及实地调研16家长期照护机构及1家三级公立老年专科医院。结果：长期照护机构老人健康状况总体较差，失能老人占比大且倾向于选择居家养老；长期照护机构、社区医院、社区养老体系均缺乏老年医学资源支持及慢病管理指导；老年医学专科联合体的相关探索存在一定的借鉴意义。结论：提出老年医学专科联合体构建的思考及建议模型。     

社区“5+1”糖尿病分阶段达标管理对2型糖尿病患者生存质量干预效果分析

目的 分析社区"5+1"糖尿病分阶段达标管理对2型糖尿病患者生存质量的干预效果及其影响因素，为提高患者生存质量提供依据。方法 采用分层整群抽样的方法在山西省、江苏省和宁夏回族自治区选择12个社区卫生服务中心，分别作为干预组（管理方式：社区"5+1"糖尿病分阶段达标管理）、对照组[管理方式：依据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》的相关要求]，进行为期2年的随访观察。采用面对面问卷调查的方式，收集患者的人口学信息等基本信息；采用健康调查简表（SF-36）对患者在干预前后测量生存质量。采用SAS 9.4软件进行双重差分法以及多重线性回归模型分析。结果 基线时共纳入2 467名研究对象，终末时共1 924人接受了为期2年完整的随访管理。干预后，干预组、对照组患者生理健康维度（PCS）、心理健康维度（MCS）评分变化净差值分别为13.6分、29.8分。多重线性回归分析结果显示，影响患者PCS得分的主要因素有年龄、医保类型、基线PCS得分以及所在地区，影响患者MCS得分的主要因素有年龄、医保类型、基线MCS得分、是否合并高血压以及所在地区。结论 社区"5+1"糖尿病分阶段达标管理对2型糖尿病患者生存质量的干预效果较好。     

新生儿黄疸的观察与护理

目的 总结新生儿黄疸的观察护理经验。方法 通过对20名新生儿黄疸的观察，分析新生儿黄疸的原因，采取相应的治疗护理措施。结果 20名新生儿黄疽均找出原因，及时治疗，防止胆红素脑病并发症的发生。结论 加强新生儿黄疸的观察与护理，有助于尽快找出原因，及时治疗，防止并发症的发生。     

^13碳尿素呼气试验在诊断慢性腹痛儿童幽门螺杆菌感染中的应用

目的 探讨^13碳尿素呼气试验（^13C-UBT)在诊断慢性反复腹痛儿童幽门螺杆菌感染中的应用。方法 116例反复腹痛患儿均作^13碳尿素呼气试验。结果 116例儿童HP感染阳性率37.9%，且显示随着年龄的增加，HP感染率递增，结论 ^13C-UBT试验是一种简便，安全可行的无创性诊断方法。     

测定血小板聚集的影响因素及对策

我室对1200名患者测定血小板聚集率,体会到影响测定的因素很多,主要是药物影响,仪器本身性能的局限性、操作者的人为因素。 1、影响因素 1.1、药物因素 60至74岁患者80人分成两组,常规日服阿斯匹林25mg为一组,另一组为日服阿斯匹林150mg均以血小板最大聚集率(PAG(M)％)为统计结果。 1.2、仪器本身的局限性 选择60至72岁患者,肉眼可见乳糜血浆24例为一组,另一组为血浆透明度高贫血小板血浆30例,均     

术前化疗对胃癌细胞Fas、FasL表达的影响

Fas属于细胞凋亡信号受体，与其配体FasL（Fas ligand，FasL）结合后诱导Fas所在细胞凋亡。本研究通过术前化疗诱导胃癌凋亡，研究胃癌Fas、FasL表达变化的意义。     

老年人急性心肌梗塞误诊分析

老年人急性心肌梗塞(AMI)的发病率和病死率近年来明显增加。为减少误诊,笔者将近两年我院发生的9例误诊病例分析报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组9例均为男性(是为工科学校男性比例高之故),年龄最小59岁,最大76岁,平均64.11±12.30岁。60及60岁以上8例,有高血压病史4例,心绞痛史2例,糖尿病史2例。 1.2 梗塞部位及误诊情况 9例中广泛前壁AMI2例,前壁1例,前间壁1例,下壁3例,心内膜下梗塞2     

医院管理加快了信息化建设的发展

随着医院管理工作的不断深入,同时对医院的信息化建设也提出较高的要求。如何适应医院管理的需要,通过信息化建设促进医院管理水平的提高,在这方面我们做了一些尝试。     

一篇奇妙的人物传记——《桑寄生传》鉴赏

《桑寄生传》是明代宣德年间,常熟诸生萧韶所作。这是一篇奇妙的人物传记,自问世以来,已流传五百余年,今天读来,仍然令人叫绝。说它“奇”是因为该文与一般人物传记迥然不同。不同之处有两点:其一,一般人物传记为真人立传,而该文的传主桑寄生纯为子虚乌有式的人物;其二,一般人物传记用普通词语写成,而该文却由一百一十余味中药药名串联成篇。说它“妙”,是因为该文比前人的同类作品技高一筹。技高主要表现在两个方面:其一为寓教于乐。前人用药名写的对联、诗歌之类,大多为文字游戏,并没有深刻的寓意。清朝梁     

老年人上腹部术后曲马多静脉镇痛对呼吸循环的影响

目的　观察老年人上腹部手术后曲马多静脉自控镇痛 (PCIA)对呼吸和循环功能的影响。　 方法　择期上腹部手术老年病人 3 0例。ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为肌注镇痛组 (Ⅰ组 )和PCIA组 (Ⅱ组 )。 2组均采用T9～ 10椎间隙行连续硬膜外麻醉 ,分别于麻醉前、术毕、术后 6h、12h、2 4h监测并记录呼吸 (RR)、心率 (HR)、每分钟通气量 (MV)、脉搏氧饱和度 (SpO2 )、收缩血压 (SBP)等参数。用视觉模拟评分法 (VAS)评定镇痛效果。　 结果 　 (1)Ⅱ组病人镇痛效果明显优于Ⅰ组 (P <0 0 5 ) ;(2 )Ⅰ组术后RR浅快 ,MV和SpO2 有不同程度的降低 ,与Ⅱ组比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;(3 )与麻醉前相比 ,Ⅰ组HR、SBP有不同程度的增高 (P <0 0 5 ) ,而Ⅱ组则较稳定。　 结论　老年人上腹部术后PCIA镇痛效果明显优于肌注镇痛 ,能有效抑制术后应激反应 ,并有改善呼吸和稳定循环的功能