硫酸镁雾化吸入辅助治疗对重症毛细支气管炎患儿气道阻力、肺功能及炎症因子的影响

目的 观察硫酸镁雾化吸入辅助治疗对重症毛细支气管炎患儿气道阻力、肺功能及炎症因子的影响。方法 选择于医院治疗的重症毛细支气管炎患儿88例,以随机数字表法分组,44例患儿为探究组,采用硫酸镁雾化吸入辅助常规治疗,44例患儿为参照组,采用常规治疗,两组患儿均连续治疗7 d,治疗前、后检测两组患儿炎症指标：肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、可溶性血管细胞黏附分子1(soluble vasccular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1)、Nod样受体蛋白3(Nod-like receptor pyrin domain3,NLRP3)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein, ECP)水平：气道阻力指标：近端气道黏性阻力(R20)、气道总阻抗(Z5)、气道总黏性阻力(R5)、肺神经源性P物质水平;肺功能指标：有效呼吸道阻力(Reff)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV1)、最大呼气中段流量(maximal mi...     

芪苈强心胶囊联合尼可地尔对射血分数保留性心力衰竭患者心功能及细胞因子的影响

目的 探讨芪苈强心胶囊联合尼可地尔对射血分数保留性心力衰竭患者心功能及细胞因子的影响。方法 连续入选2019年10月至2020年10月诊断为射血分数保留性心力衰竭的患者共90例,随机分为观察组(45例)与对照组(45例)。对照组给予常规抗心力衰竭药物加芪苈强心胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上,加用尼可地尔治疗。比较两组患者一般临床资料、细胞因子水平、心功能各项指标。随访1年患者心功能情况、细胞因子水平以及不良心脑血管事件(MACCEs)发生情况。结果 两组患者接受治疗1年后脑钠肽(BNP)、左室舒张末期内径、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均降低,射血分数(EF)值较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。组间对比发现,两组患者入院时基础BNP、细胞因子、超声心能指标(LVEF、左室舒张末期内径、左房内径)差异无统计学意义(P>0.05);接受治疗1年后观察组IL-1β、IL-6、TNF-α、BNP、左室舒张末期内径低于对照组,EF值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年对照组共有7例发生终点事件,观察组共有4...     

血清IGFBP-3、PDGF及bFGF联合检测对多囊卵巢综合征患者妊娠结局的预测价值

目的 探究血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、血小板来源生长因子（PDGF）及碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）联合检测对多囊卵巢综合征（PCOS）患者妊娠结局的预测价值。方法 选取2021年5月—2022年12月在沧州市中心医院接受治疗的150例PCOS孕妇作为PCOS组,另选取同期在该院产检健康的90例孕妇作为对照组。比较两组血清IGFBP-3、PDGF及bFGF水平;根据PCOS组孕妇的妊娠情况分为妊娠结局良好组119例和妊娠结局不良组31例,统计PCOS患者妊娠结局情况并比较血清IGFBP-3、PDGF、bFGF水平;绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清IGFBP-3、PDGF和bFGF对PCOS的预测价值。结果 PCOS组血清IGFBP-3水平低于对照组（P <0.05）,PDGF、bFGF水平均高于对照组（P <0.05）。妊娠结局不良组血清IGFBP-3水平低于妊娠结局良好组（P <0.05）,PDGF、bFGF水平均高于妊娠结局良好组（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示,血清IGFBP-3、PDGF、bFGF水平预测PC...     

Clinical study on treatment of incipient diabetic nephropathy by integrated traditional chinese and western medicine

Clinical Study on Treatment of Incipient Diabetic Nephropathy by Integrated Traditional Chinese and Western Medicine@边 芳 @赵佩民 @张志深 @李艳英 @吴凤霞 @张红梅 @赵庆梅 @姬淑君 @闫树河 @黄金秀     

1例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关难治性高血压患者降压治疗的药学服务

目的 探讨临床药师在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS)相关难治性高血压个体化、全程化的药物治疗中的作用。方法 临床药师全程参与1例OSAHS相关难治性高血压患者的药物治疗，关注降压疗效及不良反应，并对治疗过程中的药物优化调整给出专业的药学建议，提供用药指导。结果 通过对患者治疗方案的优化，患者血压、心率控制良好，避免了严重不良反应的发生，提高了医师与患者对临床药师的信任程度。结论 临床药师深入临床，对OSAHS相关难治性高血压患者实施药学监护，提高了患者血压的达标率、用药安全性和依从性，促进了临床合理用药。     

膝关节镜下治疗82例盘状半月板疗效分析

目的探讨膝关节镜下治疗盘状半月板的应用价值与临床效果。方法对我院2010年4月～2012年3月收治的82例盘状半月板患者实施关节镜下手术治疗的临床资料进行了总结与回顾性分析。结果全部患者经关节镜下手术治疗后,采用Lysholm膝关节功能评分表进行6～24月随访,平均随访12.5个月,取得满意的临床治疗效果,其中优57例,良22例,可2例,差1例,术后优良率达96.6%。结论采用关节镜下治疗盘状半月板,具有手术创伤小、效果好、术后恢复快、副作用少等优点,值得临床推广。     

长疗程利妥昔单抗治疗难治性幼年型特发性炎症性肌病3例

特发性炎症性肌病是一组具有临床表现异质性的自身免疫性疾病,以骨骼肌无力和肌肉炎症病变为特征.临床分型包括皮肌炎、多发性肌炎、散发的包涵体肌炎、免疫介导的坏死性肌病和抗合成酶抗体综合征等[1-3].在儿童期,皮肌炎为最常见的临床类型,约占80％[4].特发性炎症性肌病为临床罕见病,年发病率约为每年每百万人1 ～ 19例[5].美国儿童皮肌炎的发病率约为每年每百万人2.5～4.1例[6],国内尚未见流行病学资料.特发性炎症性肌病的治疗一直非常具有临床挑战性,尤其是一线治疗药物失败的病例[7].近年来,对难治性病例的精准治疗成为特发性炎症性肌病领域的研究重点[8].自20世纪初期开始,利妥昔单抗在国外就被尝试用于难治性特发性炎症性肌病的治疗,但关于利妥昔单抗的应用剂量和疗程,目前尚无统一认识[9],国内也尚未见相关临床研究报道.本文分享了3例传统药物治疗反应欠佳、经长疗程(2年7个月至3年2个月)利妥昔单抗联合治疗后获得临床缓解的特发性炎症性肌病患者的治疗过程,以期为该疾病的治疗提供参考.本观察研究开始前获北京大学第一医院生物医学研究伦理委员会审查批准(批准号:2021科研263).     

针刺治疗儿童腹型偏头痛案

A girl patient, seven years old, complaining intermittent periumbilical pain accompanied with headache and vomiting for almost one year. Acupuncture was adopted in treatment. Acupoints were Băihuì(百会GV20), Yìntáng (印堂EX-HN3), Zhōngwăn (中脘CV12), Tàiyáng (太阳EX-HN5), Wángŭ (完骨GB12), Hégŭ (合谷LI4), Tiānshū (天枢ST25), Zúsānlĭ (足三里ST36), Sānyīnjiāo (三阴交SP6) and Tàichōng (太冲LR3), electroacupuncture, warming needling moxibustion and infrared irradiation were applied. Acupuncture and moxibustion were given once every two days and 10 treatments were as one course. After one course of treatment, the child patient narrated that the attack frequency of headache and abdominal pain was reduced, the severity alleviated and the persistent duration shortened. After two courses of treatment, abdominal pain never occurred and the child patient was recovered and had a normal life and school activity. The disease was not recurred in one-year follow-up.     

布地奈德联合脾氨肽治疗过敏性鼻炎哮喘综合征患儿的临床效果及对VCAM-1和Tim-1的影响

目的探讨布地奈德联合脾氨肽治疗过敏性鼻炎哮喘综合征患儿的临床效果及对血管细胞黏附因子-1(VCAM-1)和T细胞免疫球蛋白域黏蛋白域蛋白-1(Tim-1)的影响。方法选取过敏性鼻炎哮喘综合征200例,根据治疗方法不同将其分为联合治疗组和布地奈德组两组各100例。联合治疗组在雾化吸入布地奈德治疗基础上加用脾氨肽口服液,布地奈德组采用雾化吸入布地奈德治疗,均连续治疗3个月。比较两组治疗前后实验室指标[VCAM-1、Tim-1、免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、肿瘤坏死因子-β(TNF-β)、γ-干扰素(IFN-γ)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)]水平,治疗后临床效果及治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗前,两组实验室指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组VCAM-1、Tim-1、IgE、IL-4、IL-5、MDA和sICAM-1水平低于治疗前,TNF-β、IFN-γ和SOD水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后,联合治疗组VCAM-1、Tim-1、IgE、IL-4、IL-5、MDA和sICAM-1水平低于布地奈德组,TNF-β、IFN-γ和SOD水平高于布地奈德组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后,总有效率联合治疗组为98.00%高于布地奈德组88.00%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗过程中,不良反应总发生率联合治疗组为5.00%高于布地奈德组2.00%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德联合脾氨肽治疗过敏性鼻炎哮喘综合征患儿可调节机体免疫功能,抑制机体炎症反应和氧化应激反应,且效果显著,安全性好。