重型颅脑损伤术中急性脑膨出的分析

急性脑膨出是重型颅脑损伤手术中较常见的问题,预后差,死亡率高,术中处理比较棘手.本院1997年5月至2004年5月颅脑损伤病人术中出现急性脑膨出共21例,现分析报告如下.     

椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折术后断钉断棒原因分析

2002年9月～2005年3月我科采用椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤患者128例,其中断钉断棒9例,内固定折断发生率为7%,总结分析如下.     

胸腰椎骨折脱位AF内固定术后腰痛分析

AF装置治疗胸腰椎骨折脱位已是目前较常用的方法。有手术操作简单，有效的恢复椎体高度及生理曲度，三维固定的特点。但在手术后的康复期问有部分患会出现腰痛现象。本通过分析病例探讨其发生原因及防治方法。     

脊柱胸腰段及脊髓损伤合并隐性胸膜肺损伤86例分析

脊柱胸腰段（T11-L1）骨折脱位常伴有脊髓损伤。此类患者如有胸部损伤的症状、体征多不明显，普通X线胸片亦未能显示时．易漏诊。2004年10月-2006年10月，我们共收治86例胸腰段损伤伴脊髓损伤患者，其中19例合并血、气胸或肺挫伤。现将诊治体会报告如下。     

清创加碘伏冲洗对降低胸腰椎后路手术感染率的前瞻性研究

目的探讨手术部位清创加碘伏盐水冲洗对降低胸腰椎后路手术感染的作用。方法对自2010-01—2012-06诊治的胸腰椎骨折、椎管狭窄等需要实施后路减压植骨融合内固定的患者360例随机分组,比较术后感染发生率。手术部位生理盐水冲洗组(A组),碘伏冲洗组(B组),清创盐水冲洗组(C组),清创碘伏冲洗组(D组)。结果 4组均成功手术。共15例发生术后感染,其中A组8例,B组5例,C组2例,D组0例。早期感染A组6例,B组4例,C组0例,D组0例。2例感染通过应用敏感抗生素控制良好,其余行手术清创病灶清除、灌洗引流术,术后应用敏感抗生素6~8周。3例发生再感染,再次清创灌洗并取出内固定。358例获得随访10~18个月,平均14个月。A、D组感染率比较差异有统计学意义(P0.01)。结论采用手术部位清创加碘伏冲洗对预防胸腰椎后路手术感染效果确切,值得推广应用。     

记忆合金支架捆绑125-碘粒子在治疗食管癌狭窄中的临床应用

食管支架是目前姑息治疗食管癌效果较好的方法之一，但该法只能治标，不能治本；125-碘粒子(125-I)是一种疗效肯定的低能放射粒子，早已应用于术中植入治疗恶性肿瘤。我们自2003年8月起，自行设计将125-I粒子捆绑在带膜支架上治疗食管癌取得了初步临床效果，现报道如下。     

流式细胞仪检测DNA对恶性腹水的诊断价值

目的评价流式细胞仪（FCM）检测DNA对良恶性腹水鉴别诊断的临床应用价值。方法分别采用流式细胞仪检测DNA和免疫荧光仪检测癌胚抗原（CEA）。结果良性腹水组DI（DNA指数）为1.023±0.073,恶性腹水组为1.254±0.222,差异有统计学意义（P〈0.05）。良性腹水组CEA为（8.200±3.970）ng/ml,恶性腹水组CEA为（13.658±8.782）ng/ml,差异有统计学意义（P〈0.05）。而ROC曲线显示：DI的诊断分界点为1.096,敏感性为89.4%,特异性为89.6%。CEA的诊断分界点为11.6,敏感性为50.0%,特异性为86.7%。结论流式细胞仪检测DNA鉴别诊断良恶性腹水优于免疫荧光仪检测CEA,具有较高的临床价值。     

灵芝孢子油急性毒性及致突变性研究

目的了解灵芝孢子油的毒理学安全性。方法小鼠急性毒性试验和遗传毒性试验(Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验)。结果灵芝孢子油的小鼠经口LD50>20 g.kg-1BW,为实际无毒级物质;在Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验中均呈阴性反应,未显示致突变作用。结论灵芝孢子油基本无毒性和无致突变性。     

重症脑卒中并发高渗血症的干预和预后

高渗血症[1]是重症脑卒中患者常见的并发症,常与全身各重要器官的功能障碍互为因果,从而加重病情,增加病死率。为了改善高渗血症患者的预后,我们在研究高渗血症危险因素的基础上,制定和实施了干预措施,并对预后进行了观察分析,现报道如下。