断指再植术后采用不同时相点暴露疗法的效果观察

目的探讨在断指再植术后采用不同时相点暴露疗法对护理效果的影响。方法选取断指再植术后患者605例,按照术后伤口开始暴露疗法的不同时间分为4组,A组术后1～2h开始,B组术后6～8h,C组术后12—24h,D组术后实施全程敷料包扎疗法至14d伤口拆线;比较4组在再植手指血液循环、伤口感染、存活率、医疗成本等方面差异。结果B组再植手指成功率99．5％,其血液循环、伤口感染、医疗成本等方面均优于其他组,并使平均医疗费用、住院时间、并发症均减少。结论在断指再植术后6～8h实施暴露疗法,可降低再植手指血管危象的发生率,降低医疗成本支出,提高再植手指的成活率。     

溃疡贴在下肢骨折张力性水疱治疗中的应用

创伤骨折后肢体肿胀继而出现水疱是创伤处理中一个较为常见而又棘手的问题。目前对骨折后水疱的处理尚无统一有效的方法。水疱的愈合时间可影响患者的手术时机,即一旦出现水疱手术往往需要推迟2～3周,这样既增加患者的经济负担,也增加其心理负担。     

神经重症患者家属创伤后成长的影响因素及路径分析

目的 了解神经重症患者家属创伤后成长现状,分析希望、感恩、心理弹性对创伤后成长的影响。 方法 2019年1月—12月,采用便利抽样法,选取上海市某三级甲等医院神经外科ICU 340名患者家属作为研究对象。应用Herth希望量表、感恩问卷、心理弹性量表及创伤后成长评定量表对其进行调查。结果 340名神经重症患者家属创伤后成长总分为（73.38±14.02）分。患者家属创伤后成长与希望、感恩、心理弹性水平分别呈显著正相关（r=0.319、0.396、0.654,均P<0.01）。Bootstrap分析显示,感恩、心理弹性在希望和创伤后成长关系里的中介效应显著（95%CI为0.743~1.226）。希望可以分别通过感恩和心理弹性正向预测创伤后成长（β=0.145,P<0.01;β=0.734,P<0.01）,也可以通过感恩经心理弹性的多重中介正向预测创伤后成长（β=0.114,P<0.01）。 结论 感恩、心理弹性在希望与创伤后成长间起中介作用,护理管理者可通过构建基于感恩的干预策略,提高患者家属的心理弹性水平,促进创伤后成长。     

出入院健康教育软件在骨质疏松性骨折病人术后护理中的应用

目的 探讨骨科病人出入院健康教育软件在骨科病人自我管理和护理能力提高中的应用价值。方法 选择我院骨科2014年2月至2017年1月期间诊治的144例骨质疏松症性骨折的病人,将病人按入院先后顺序随机分为：观察组72例,男40例,女32例,平均年龄为（58.33±3.29）岁;对照组72例,男43例,女29例,平均年龄为（58.13±4.21）岁。两组病人一般资料比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。对照组给予骨科常规护理,观察组在对照组护理的基础上给予基于出入院健康教育软件的护理,两组护理干预时间为3个月,记录病人自我管理和护理能力情况。结果 护理后,观察组与对照组的自我护理能力评分分别为（114.22±22.19）分、（99.29±14.29）分,均高于护理前的（78.22±15.12）分、（77.92±17.24）分,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。护理后,观察组的饮食管理、症状管理、躯体活动管理与社会心理管理各评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。护理后,观察组的生理功能、生理职能、心理健康、总体健康、情感职能、活力、躯体疼痛、社会功能等评分均高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 出入院健康教育软件对提高骨质疏松性骨折病人的自我管理与护理能力有很好的应用价值,对改善生活质量及提高康复效果有很好的促进作用。     

ICU成年患者谵妄分型预防护理方案内容框架的构建

目的 构建ICU成年患者谵妄分型预防护理方案的内容框架。方法 课题组于2022年10月组建科研小组,以奥马哈系统为理论指导,通过文献循证、结合课题组横断面调查结果,形成ICU成年患者谵妄分型预防护理方案内容框架指标体系。采用目的抽样法邀请全国15名长期从事谵妄照护的医学及护理专家,应用德尔菲(Delphi)法进行方案内容的修订,形成谵妄分型预防护理方案的内容框架。结果 经过2轮专家咨询,形成包含5个一级指标、18个二级指标、63个三级指标的条目池;专家咨询的权威系数为0.94,专家协调系数检验P<0.01。结论 ICU成年患者谵妄分型预防护理方案具有重要性、科学性及全面性,可为护士对重症患者实施谵妄分型预防护理干预提供理论依据。     

精准体位固定架在椎体压缩性骨折患者经皮椎体成形术体位中的应用

目的 探讨精准体位固定架在椎体压缩性骨折患者经皮椎体成形术(PVP)体位中的应用效果。方法 选取2021年1月-2022年7月于我院行椎体压缩性骨折PVP的100例患者为研究对象，按入院顺序分为观察组(52例)与对照组(48例)。对照组患者采用传统体位摆放方法，观察组患者采用精准体位固定架摆放，比较2组患者的体位摆放时间与术中舒适度。结果 观察组患者体位摆放时间短于对照组，术中舒适度高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对椎体压缩性骨折PVP患者使用精准体位固定架进行体位固定，可缩短体位摆放时间，提高患者术中舒适度。