1998—2017年天津市滨海新区塘沽地区儿童青少年死亡原因与减寿分析

目的 了解天津市滨海新区塘沽地区5～19岁儿童青少年的主要死亡原因,为政府等相关部门制定干预措施及政策提供可靠依据。方法 按照国际疾病分类法(ICD-9 和ICD-10)统一编码。用粗死亡率、标化死亡率、死因构成比、潜在减寿年数(PYLL)、潜在减寿率(PYLLR)、标化减寿年数(SPYLL)和标化减寿率(SPYLLR)等健康测量指标对天津市滨海新区塘沽地区20年间的死亡报表进行分析。采用Excel 2017、SPSS 20.0 软件进行统计分析,死亡率的比较采用χ2检验。结果 天津市滨海新区塘沽儿童青少年死亡率为39.02/10万,标化死亡率为5.63/10 万,男性死亡率为27.6/10 万,女性死亡率为18.4/10万,男性高于女性,差异有统计学意义(χ2 =2.87,P<0.05)。损伤中毒(17.33/10万)和肿瘤(9.13/10 万)是危害儿童青少年最主要的死因,占全死因死亡的67.8%。儿童青少年全死因PYLL 为15175.5人年,SPYLL 为8497.37 人年,潜在减寿率 为11.8‰,标化潜在减寿率 为29.5‰。结论 损伤中毒、肿瘤是天津市滨海新区塘沽地区5～19 岁儿童青少年的主要死因,要采取行之有效的干预措施减少死亡,降低疾病负担和寿命损失,促进儿童青少年的身心健康。     

人工全膝关节置换术后最佳冰敷时间及频率的研究

目的 探讨人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)患者术后使用冰敷的最佳时间及频率.方法 将120例人工TKA术后患者随机均分为对照组、间歇冰敷组和持续冰敷组,每组各40例;其中对照组只行常规术后护理,间歇冰敷组患者除常规护理外,术后立即冰敷,持续3d,每天2次,每次冰敷30 min;持续冰敷组除常规护理外,术后立即持续冰敷24 h.观察并比较各组的术后引流量、术后疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、术后膝关节周长变化、初次膝关节伸膝度和住院时间.结果 间歇冰敷组和持续冰敷组均可降低患肢膝关节周长变化和VAS评分,减少术后引流量,增加初次活动时的患肢膝关节伸膝角度,从而缩短患者的术后住院时间,以上各项指标与对照组比较,差异均具有统计学意义(均P＜0.05);持续冰敷组较间歇冰敷组效果更优,各指标的差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论 TKA患者术后持续24 h冰敷能明显减轻患肢肿胀和疼痛,缩短住院时间,并能最大限度地恢复关节功能.     

基于示范案例建设的静脉治疗护理质量持续改进

目的探讨基于示范案例建设的静脉治疗护理质量持续改进方法及效果。方法建立静脉治疗专科小组,完善静脉治疗护理操作规范,开展多层级静脉治疗护理质量持续改进。比较实施前(469例)与实施后(558例)患者穿刺部位、静脉治疗工具使用情况、导管固定方式及并发症。结果实施后,护士静脉穿刺部位选择、穿刺工具选择、输液附加装置使用、导管的固定与维护等指标显著改善,患者静脉治疗并发症发生率下降,与实施前比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论基于示范案例建设的静脉治疗护理质量持续改进,可提高护士静脉治疗质量,保障患者治疗安全。     

肝细胞癌中HBO1和Ki-67表达的相关性及其临床意义

目的探讨HBO1和Ki-67在人肝细胞癌中表达的相关性及其临床意义。方法采用免疫组化En Vision法检测142例肝细胞癌及对应癌旁组织中HBO1和Ki-67的表达,分析两者表达的相关性及其与临床病理特征和预后的关系。结果肝细胞癌组织中HBO1和Ki-67的阳性率分别为69.0%(98/142)和55.6%(79/142),明显高于癌旁组织24.6%(35/142)和19.7%(28/142),差异有统计学意义(P0.05);两者的表达呈明显正相关(r_s=0.505,P0.05);HBO1和Ki-67高表达均与肿瘤大小、分化程度、TNM分期及门静脉癌栓密切相关(P0.05);Kaplan-Meier生存分析显示,HBO1、Ki-67高表达组患者的生存时间明显低于低表达组(P0.05);Cox多因素分析显示,患者预后与HBO1高表达、Ki-67高表达、TNM分期及门静脉癌栓显著相关(P0.05)。结论 HBO1和Ki-67表达与肝细胞癌的发展关系密切相关,两者联合检测可以用于预测肝细胞癌的恶性程度和预后的评估。     

家庭干预对全髋置换术后老年患者居家安全的指导作用

目的:探讨家庭干预对股骨颈骨折全髋关节置换术后老年患者居家安全及其生活质量改善的影响。方法:将100例股骨颈骨折全髋关节置换术后老年患者随机分为干预组和对照组各50例,对照组予常规出院指导,观察组在此基础上,在出院后6个月内分阶段进行家庭康复干预。比较2组患者术后Harris评分及患者居家安全知识掌握率。结果:出院时及术后1、3、6个月,2组髋关节Harris评分逐渐增高(P0.01),且干预组提高程度更高于干预组(P0.01)。对照组术后脱位例数明显高于对照组(P0.01)。问卷回收率100%,有效率100%。结果显示,干预后患者及家属对居家安全知识掌握情况明显优于干预前(P0.01)。结论:家庭干预可帮助老年全髋关节置换术后患者强化安全意识,纠正不良行为,促进康复。     

2010—2012年天津市塘沽居民恶性肿瘤死亡及减寿分析

目的了解2010—2012年天津市塘沽居民恶性肿瘤死亡流行病学特征及寿命损失情况,为恶性肿瘤的防治工作提供依据。方法资料来源于2010-2012年塘沽疾病预防控制中心收集的居民死亡医学证明书,根据国际疾病分类（ICD-10）标准进行疾病分类,输入DeathReg2005,应用SPSS13．0软件进行统计学分析,计算死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数（PYLL）、潜在减寿率、标化减寿年数、标化减寿率、期望寿命和去肿瘤死因期望寿命等,以第5次全国人口普查（2000年）年龄人口构成及期望寿命进行标化。结果2010—2012年,天津市塘沽恶性肿瘤年均死亡率193．24／10万（标化死亡率为112．89／10万）,居全死因第1位,其死亡率随年龄递增。恶性肿瘤中,肺癌死亡率为79．17／10万,居第1位,其次为肝癌和胃癌;0．29岁主要肿瘤死斟是白血病,30岁及以上人群的主要肿瘤死因是肺癌和肝癌;PYLL依次为肺癌、肝癌和胃癌;居民期望寿命80．06岁,去恶性肿瘤死因后期望寿命增加3．61岁。结论肺癌和肝癌对居民寿命影响较大,自血病高发于低年龄组人群,对劳动力损失较大,应根据不同人群、不同肿瘤的特点,采取综合性干预措施,减少恶性肿瘤的发生。     

以骨髓坏死起病的肺部肿瘤1例报告并文献复习

目的:探讨骨髓坏死与肺部肿瘤的关系.方法:实验室检查ESR 50mm/h,Hb 50g/L(正细胞正色素性),WBC 8.9×109/L,Plt 232×109/L,Ret 1.75%;骨髓穿刺多部位干抽予查骨髓活检及活检滚片确诊为骨髓坏死.予地塞米松15mg/d静滴,6天后减量至10mg/d,症状有好转.结果:再次住...     

胶质瘤中CDK4和RASSF1A表达的相关性及意义

目的 研究细胞周期蛋白依赖性激酶4(CDK4)和RAS家族相关基因1A(RASSF1A)在脑胶质瘤中的表达情况及相关性.方法 采用免疫组织化学SP法,检测70例脑胶质瘤患者、5例非正常死亡脑组织中CDK4和RASSF1A的表达,分析其相关性及与胶质瘤病理分级的关系.结果 CDK4和RASSF1A在不同级别胶质瘤中表达有统计学差异(P＜0.05),CDK4与胶质瘤的病理分级呈正相关(γ5=0.611,P＜0.05),RASSF1A与胶质瘤的病理分级呈负相关(γ5=-0.690,P＜0.05);CDK4与RASSF1A在脑胶质瘤中的表达呈负相关(γ5=-0.676,P＜0.05).结论 CDK4是胶质瘤的正性调节因子,RASSF1A是胶质瘤的负性调节因子,两者参与胶质瘤细胞的增殖和浸润.