多囊肾并发颅内出血一家系3例报告

多囊肾并发颅内出血一家系３例报告王庆德，张东庆例１，男，６３岁。因突发昏迷２小时入院。既往有多囊肾，多囊肝和高血压病２０年，未治疗。体检：Ｂｐ２７／１７ｋＰａ，轻度昏迷，眼球侧向凝视、颈部抵抗、心肺（一），腹饱满，肝大平脐，Ｂ超示双侧肾脏明显肿大，表...     

眼肌麻痹型偏头痛2例报道

例1：患者男性，36岁。因左侧头痛、呕吐伴头昏、复视10d于2006—03-10入院。患者10d前因工作紧张、失眠后出现左侧搏动性头痛，以左颞、额部及眼眶为主，伴恶心、呕吐、畏光。无先兆症状及发热、鼻塞、流涕、流泪。自服止痛片无好转。1d后感头昏眼花、     

急性有机磷农药中毒致中间综合征8例分析

急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）是内科常见急症。中间综合征（ＩＭＳ）是在ＡＯＰＰ经积极救治急性胆碱能危象消失后,迟发性周围神经病（ＯＰＩＤＰ）出现之前出现的一组以肌无力为突出表现的临床综合征［１,２］,部分患者表现为晚发性呼吸肌麻痹。若对其认识不足,不...     

三维可视化技术在胸椎黄韧带骨化症手术治疗中的应用

目的 探讨三维可视化技术辅助设计手术治疗胸椎黄韧带骨化症的临床应用价值。方法 回顾性分析2013年11月—2016年12月郑州市骨科医院脊柱一科采用椎板切除治疗的44例胸椎黄韧带骨化症的临床资料。其中,男25例、女19例,年龄40～76岁。术前均采用Mimics软件对胸椎CT扫描的DICOM数据进行三维重建,在胸椎椎板和骨化黄韧带的三维可视化模型上观察骨化灶的立体结构以及与椎弓根、关节突、椎板的位置关系,计算数字模拟骨化灶体积;按照“分区椎板切除”的方式在三维可视化数字模型上进行骨化黄韧带的模拟切除;按照术前模拟切除步骤,实施手术操作。观察手术时间、术中出血量及并发症发生情况。术后12个月采用日本骨科协会(JOA)评分评估神经功能,根据术前和术后JOA评分计算JOA改良率,评估手术疗效。结果 三维重建模型44个,重建骨化灶103个,骨化灶体积为(1 831±443)mm³。44例患者均顺利完成手术,手术时间65～180(96.7±19.6)min;术中出血量230～1 350(432±83.5)mL。患者术后无脊髓神经损害症状加重者,术后神经症状均逐步好转。44例患者均获随访,随访时间13～46(25±10.3)个月。随访期间无迟发性感染、神经症状加重、内固定失败等并发症发生。术后12个月JOA评分(8.8±1.8)分,明显高于术前的(5.3±2.0)分,差异有统计学意义(t=11.566, P＜0.01);JOA评分改善率为64.2%±21.7%,疗效评价优13例、良21例、可10例,优良率77.3%(34/44)。结论 应用三维可视化技术进行术前评估,能够立体、全面了解骨化黄韧带的形态,通过模拟手术,设计手术切除范围,可以提高手术精准度、安全性和有效性,为胸椎黄韧带骨化症的诊疗提供了一种新的术前影像学辅助方法。     

肝十二指肠韧带内异位胆囊一例

患者,女,58岁,因右上腹反复发作性疼痛半年入院。诊断为慢性胆囊炎、胆石症。行胆囊切除术,腹腔未见粘连,左、右叶肝脏面均未找见胆囊,亦无胆囊床痕迹。发现肝十二指肠韧带肥厚,宽大,内可触及数枚豆大结石,剖开韧     

综合医院误诊肺结核40例临床分析

我国结核病疫情重,分布广,目前仍是患病率较高的常见病。有调查表明,综合医院大部分内科医生对结核病的基本知识是生疏的。肺结核常有误诊。对我院6年来40例肺结核的误诊情况分析,旨在引起同道重视。     

不同剂量激素对股骨近端的影响

目的 观察不同剂量地塞米松对大鼠股骨近端组织学、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)及其受体表达、细胞凋亡的影响.方法 将96只雄性Wister大鼠随机分为对照组(C组)、地塞米松剂量5 mg/kg组(L组)、10 ms/ks组(M组)、15 ms/kg组(H组).各组分别于用药后2、4、6、8周对股骨近端1/3骨质进行组织学、BMP-2及其受体表达和细胞凋亡检测.结果 实验组骨小梁/髓腔面积比、皮质/髓腔面积比、骨形态发生蛋白Ⅰ型受体(BMP-R T)的含量均随用药时间的增加以及剂量的增加而降低,均低于C组.空骨陷窝计数和凋亡细胞计数则有随用药剂量及时间的增加而增加的趋势.L组的BMP-2平均染色面积百分比和BMP-2染色的平均吸光度在2周时明显高于对照组,而后降低,至8周时已明显低于对照组;M组和H组2周时接近正常水平,4、6、8周逐渐降低至较低水平.结论 大剂量地塞米松可以显著降低股骨近端的骨质质量;激素对股骨近端的影响具有剂量依赖性.     

口腔喷雾剂硝酸异山梨醇用于全麻气管插管──对心血管副反应的临床观察

口腔喷雾剂硝酸异山梨醇用于全麻气管插管──对心血管副反应的临床观察王庆德，陈绍洋，张英民，曾祥龙，王岭（西京医院麻醉科西京医院血管外科西安７１００３３）关键词硝酸异山梨醇，插管，气管内，血流动力学中图号Ｒ６１４．２硝酸异山梨醇属硝酸盐类制剂，具有减轻...     

颅脑手术麻醉2815例分析

颅脑手术麻醉２８１５例分析曾祥龙，胡文能，吴宝林，王庆德，刁兴文，李树志，龚辉西京医院麻醉科关键词氟芬合剂，麻醉，颅脑手术中国法分类号Ｒ６１４．２颅脑手术麻醉有其特殊性，现结合我院１９８２年～１９９２年２８１５例颅脑手术麻醉作一小结．１　临床资料本组...