恩再适对坐骨神经慢性压迫性损伤大鼠痛觉过敏及其基因表达的影响

目的观察恩再适对坐骨神经慢性压迫性损伤(CCI)大鼠痛觉过敏及脊髓核因子-kappa B(NF-κB)、N-甲基D-天冬氨酸受体2B亚基(NR2B)和胰腺炎相关蛋白Ⅰ(PAP Ⅰ)表达的影响。 方法选取104只180~220g雄性SD大鼠,参考Bennett和Xie的方法结扎大鼠左侧坐骨神经,建立CCI模型。按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组52只。2组大鼠均在CCI术后24h进行封闭给药治疗。治疗组给予恩再适35μl、2%利多卡因10μl和维生素B12注射液5μl,加生理盐水至0.5ml,于坐骨神经结扎部位进行封闭;对照组仅给予0.5ml生理盐水、利多卡因和维生素B12混合液进行封闭。分别于术前1d、术后2、4、7、14和21d各时间点,测定各组大鼠机械缩足反射阈值(MWT)和后爪回缩潜伏期(PWL),然后处死大鼠(每组8只),取L4-6脊髓,分别采用实时定量聚合酶链反应(n=4)和蛋白质印迹法(n=4)检测脊髓NF-κB、NR2B和PAP Ⅰ的表达;并在术后7d时采用免疫组织化学染色方法检测2组大鼠(每组另4只)脊髓NF-κB、NR2B和PAP Ⅰ的免疫反应阳性神经元的表达。 结果①对照组术后第2、4、7、14和21天的MWT值［（21.48±1.09）、（15.99±0.98）、（8.84±0.82）、（11.30±0.62）和（14.21±0.91）g］分别较组内术前1d时［（26.31±1.26）g］明显下降,而治疗组对应时间点的MWT值［（23.56±1.03）、（19.08±0.96）、（14.11±0.80）、（16.21±0.66）和（18.33±0.75）g］均较同时间点对照组明显增加（P<0.05）;②对照组术后第2、4、7、14和21天的PWL值［（15.30±0.77）、（11.46±0.62）、（6.70±0.74）、（8.85±0.69）和（11.22±0.71）s］分别较组内术前1d时［（18.25±0.80）s］明显下降,而治疗组对应时间点的PWL值［（15.66±0.65）、（12.67±0.57）、（9.48±0.47）、（10.43±0.49）和（13.08±0.84）s］与同时间点对照组相比,除术后第2天组间差异无统计学意义（P&rt;0.05）外,均明显增加（P<0.01）;③对照组术后脊髓NF-κB、NR2B和PAP Ⅰ的表达较组内术前明显升高(P<0.05),治疗组脊髓NF-κB和NR2B表达较同时间点对照组明显降低(P<0.05),而脊髓PAP Ⅰ表达则明显增加(P<0.05);④术后第7天,治疗组大鼠脊髓NF-κB和NR2B的积分光密度(IOD)值明显低于对照组（P<0.01）,而其PAP Ⅰ的IOD值则明显高于对照组（P<0.01）。 结论CCI大鼠痛觉过敏的产生和发展与脊髓NF-κB、NR2B和PAP Ⅰ的表达有关,恩再适封闭治疗改善CCI大鼠痛觉过敏可能是通过下调脊髓NF-κB和NR2B以及上调PAP Ⅰ的表达实现的。     

合并枢椎椎体前下缘撕脱的Hangman骨折(附五例报告)

目的研究5例合并枢椎椎体前下缘撕脱的Hangman骨折的损伤特点,探讨前路手术治疗的优点。方法该5例不稳定Hangman骨折均采用前路减压融合内固定治疗。结果平均手术时间120 min,平均出血量350 ml,无术中并发症。术后随访7个月~4.5年,术后5~8个月骨折及C2、3椎间均骨性愈合,2例合并脊髓损伤术后6个月神经功能从ASIA分级D级恢复到E级,5例术后颈椎活动恢复良好。结论合并枢椎椎体前下缘撕脱的Hangman骨折常累及前纵韧带和C2、3椎间盘损伤,导致C2、3向后成角,属不稳定Hangman骨折,颈前路减压融合钢板内固定是其理想的治疗方法。     

前列爽汤治疗湿热下注型慢性前列腺炎80例临床观察

目的：观察前列爽汤治疗湿热下注型慢性前列腺炎的临床疗效。方法：将80例辨证为湿热下注型慢性前列腺炎的患者随机分为两组。治疗组采用前列爽汤口服,疗程1个月;对照组采用前列通瘀胶囊口服,疗程1个月。结果：两组患者治疗后治疗组总有效率为87．5％,对照组总有效率为60．0％,且具有统计学意义（P〈0．05）。结论：前列爽汤治疗湿热下注型前列腺炎具有明显、确切的疗效。     

便携式下肢手术支架辅助髓内钉治疗浮膝损伤23例临床报告

目的:探讨便携式下肢手术支架辅助髓内钉治疗浮膝损伤中的作用。方法:2005年7月~2009年5月采用自制的便携式下肢手术支架辅助髓内钉治疗浮膝损伤患者共23例。结果:手术时间60~160min,平均95min,术中出血量100~300mL,平均185mL;23例患者术后获得随访6~15个月,平均10个月。根据Karlstrom和Olerud功能评定标准进行疗效评定:优18例,良3例,中1例,差1例,优良率91.3%。结论:便携式下肢手术支架辅助髓内钉治疗浮膝损伤,具有便于手术操作、减少医源性损伤及节省人力等优点。     

走出自卑“三步曲”

自卑是一种性格上的缺陷,它表现为对自身能力和品质作出偏低的评价。在这些评价中,人常有一些特殊的情绪体验,如害羞、不安、内疚、胆怯、忧伤、失望等等。一个人形成自卑心理后,往往从怀疑自己的能力到不能表现自己的能力,从怯于与人     

骨质疏松骨折外科内固定的研究进展

骨质疏松（OP）是世界上最常见的骨代谢病，累及许多人的健康，造成巨大的医疗负担。至今为止，公认本病的最大危害是容易发生骨折，以及由骨折后发生的各种并发症。骨质疏松性骨折进行手术内固定是一种重要的治疗方法，而矫形外科医生面临的一个棘手问题，是使用器械对这类骨折进行固定时，难以获得可靠的稳定性、术后内置物容易松动甚或脱落从而可导致固定失败，影响骨折的愈合。为此，许多学者都寄希望于内固定设计、材料的改进、手术技术的完善以及骨质疏松骨质的加强，以期改善早期内固定的可靠性。本文就近年来内固定设计、材料改进的现状作一综述。     

低弹应力对钛合金植入物表面新骨形成的影响

目的观察应力作用下低弹β钛合金植入物表面新骨形成过程并探讨其对生物稳定的影响。方法选用20只成年新西兰大白兔,于双侧胫骨近端植入2种弹性模量(110GPa和30GPa)钛合金植入物,其中左侧为低弹组,右侧为高弹组,分别于术后4、8周处死动物,取材标本进行Micro-CT检测,测定BMD,BVF,SMI等指标,采用组织学方法,测定植入物-骨接触率(C)、单位面积新生骨百分比(S)以及生物力学最大拔出力。结果钛合金植入物植入后4周,组织学显示低弹组植入物表面新骨形成量多于高弹组,但2组之间差异无统计学意义;Micro-CT分析显示,2组之间BMD、BVF、SMI差异无统计学意义;生物力学最大拔出力检测低弹组为(74.60±6.59)N,高弹组为(63.30±8.41)N,2组之间差异存在统计学意义(P<0.05)。8周时组织学观察发现,低弹组植入物表面新骨形成量明显多于高弹组,植入物-骨接触率和单位面积新生骨百分比低弹组均优于高弹组;Micro-CTBMD、BVF、SMI分析显示低弹组材料表面成骨明显优于高弹组;低弹组的拔出力明显高于高弹组(P<0.01)。结论金属植入物的低弹特性有利于应力作用下植入物-骨界面的新骨形成,从而有利于提高植入物的生物稳定性。     

Ⅲ型肩锁关节脱位115例手术治疗体会

目的评估四种手术方法治疗肩锁关节脱位的疗效，探讨如何改进手术技巧以提高手术疗效。方法采用双克氏针钢丝张力带固定、Dewar手术、锁骨钩钢板内固定、阔筋膜肌腱和碳纤维捆绑带修复重建喙锁韧带四种方法治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位患者共120例；其中有5例出现术中并发症。结果115例获得随访，平均随访时间4年1个月，根据Karlsson的疗效标准：双克氏针钢丝张力带固定组优良率75．6％，Dewar手术组优良率93．9％，锁骨钩钢板内固定组优良率96．7％，自体肌腱和碳纤维捆绑带固定组优良率85．7％，术后有14例出现并发症。结论锁骨钩钢板内固定和。Dewar术式是治疗肩锁关节脱位的较好选择，手术要根据病例选择合适的术式，还要注意术中的操作技巧和良好的术后管理。     

大学外语课堂教学要求的实施

评价一堂课教学效果如何,首先要视其在什么样的评价理念或标准下进行。不同的历史时期,对课堂教学的本质认识不同,教育价值理念不同,所持有的评价理念以及与此理念相适应的评价标准也不同,老师在课堂上所担负的责任与任务也不同。随着教育部高等教育司颁布的《大学英语课程教学要求》（以下简称《要求》）的逐步实施,重构课堂教学评价标准、方法和模式,将大学英语教学改革的要求具体化,从而指导教师的课堂教学行为,具有重要的意义。但是在具体的实施中,由于一些教师对《要求》理解的偏差以及思想观念的落后而出现了一些不容忽视的问题。     

英语教学素质教育的探讨

多年来,我国英语教学虽然成绩显著,但仍存在一 1英语教学存在的问 1.1教学思想相对滞后主要表现在两个方面:一是对外语综合应用能力的培养重视不够,二是过分注重词汇教学.学了那么多单词和语法,却不会用,听不懂说不出.我们没有真正掌握语言的运用技巧,没有真正领会那些比较简单的英文单词组合成语言后的真正含义.