钢板加异体骨板治疗股骨干钢板内固定术后骨不连

目的探讨钢板加异体骨板治疗股骨干钢板内固定术后骨不连的临床疗效。方法对19例股骨干骨折钢板内固定术后骨不连患者采用钢板加对侧异体骨板夹心法手术治疗,术后1年采用Merchan标准评定膝关节功能。结果患者切口均一期愈合,无脂肪栓塞、感染、排异等反应。19例均获得随访,时间14~44个月。患者术后均达到骨性愈合,时间为4~9个月。无内固定失败、畸形愈合和不愈合等发生。术后1年膝关节功能按Merchan标准评定:优11例,良6例,可2例。结论钢板加对侧异体骨板是治疗股骨干骨折钢板内固定术后骨不连的有效方法。     

锁定钢板治疗肱骨近端Neer三、四部分骨折

目的探讨肩袖牵拉复位、缝合固定大小结节联合肱骨近端锁定钢板(PHILOS)治疗肱骨近端Neer三、四部分骨折的临床疗效。方法采用肩袖牵拉复位、缝合固定大小结节联合PHILOS治疗27例肱骨近端Neer三、四部分骨折患者。末次随访时记录患者关节活动度及Constant-Murley评分。结果患者均获得随访,时间13～22个月。骨折均愈合。末次随访时,关节活动度:前屈上举147.9°±17.4°,外展146.1°±15.6°,外旋44.6°±9.0°,内旋82.6°±6.0°; Constant-Murley评分为75～98分,优17例,良10例,优良率27/27。无术后感染、肱骨头坏死、螺钉穿出关节面及钢板松动等并发症发生。结论采用肩袖牵拉复位、缝合固定大小结节联合PHILOS固定治疗肱骨近端Neer三、四部分骨折可获得较为满意的疗效。