Operative treatment and postoperative rehabilitation of displaced intra-articular fractures of calcaneus

0OperativetreatmofdisplacedintraBackground:Fractureofcalcaneusoftenleadstopain,de-formity,functionoffootisimpairedandevenpermanentfunctionimpairmentsareleft.Manydivergenceexistedintreatmentofse-vereintra-articularfractureexisted,butwiththedevelopmentofpedalsurgeryanddeepstudyofbiomechanicsanatomy,especiallybuildingofBOtheory,thetherapeuticprogramshavebecomeclearer.Objective:Todiscussandsumuptheexperienceforoperativetreatmentandpostoperativerehabilitationofdisplacedin-tra-articularfracturesof…     

腰椎间盘突出伴椎间盘组织骨化11例报告

腰椎间盘突出伴椎间盘组织骨化１１例报告杨裕红，吴揭地近年来由于影像学的不断发展，大大提高了椎管内病变的诊断率，尤其是对椎间盘突出的形态、节段、部位以及椎间盘对神经压迫的程度等。此外，ＣＴ扫描可以反映突出椎间盘组织有否钙化、骨化等病理改变。本组１１例腰...     

跟骨距下关节内移位骨折的手术治疗

目的探讨总结跟骨距下关节内移位骨折的手术治疗.方法对4例423个跟骨作了手术治疗:29个跟骨作了跟骨骨折切开复位自体骨移植支撑固定术;14个跟骨作了跟骨骨折切开复位自体移植并辅以克氏针内固定术.结果根据术后并发症、跟骨X平片上的测量、患足功能等多方面评估,初步效果较好.结论细致轻柔的操作,着重于跟骨距下后关节面、Bohler角的恢复准确的复位,简单有效的内固定是手术成功、获得良好效果的关键.     

急诊护士工作压力源及相关因素分析

目的:了解急诊科护士工作中主要压力源及相关因素,探讨减轻压力的对策。方法:采用问卷调查方法,对急诊科护士工作压力源及相关因素进行调查分析。结果:担心工作中出现差错事故,工作量太大,工作环境差,不能及时对病人实施有效的心理护理;经常倒班成为急诊科护士工作主要压力源。其中不同年龄、不同班次、不同职称的压力也存在差异。结论:建议从医院领导和护理管理者、科室、护士自身3个方面共同努力,减轻急诊科护士的工作压力,维护他们身心健康。     

闭合复位髓内钉内固定治疗复杂股骨干粉碎骨折

目的探讨闭合复位髓内钉内固定治疗复杂股骨干粉碎骨折（32-C型）的疗效。方法自2005年4月至2009年6月我院收治的股骨干多段粉碎性骨折病例中16例采用了闭合复位髓内钉内固定治疗。根据AO分型,C1型7例,C2型3例,C3型6例。采用自股骨大粗隆顺行插入髓内钉固定13例,自膝关节逆行插入髓内钉固定3例。结果 16例病例均获随访,随访时间10～36个月,平均随访23个月,骨折均愈合,平均愈合时间5个月。膝关节功能按照Kolment标准,优14例,良2例,优良率100%。结论对于复杂股骨干粉碎骨折采用闭合复位髓内钉内固定具有创伤小,骨折愈合好,患者恢复快的优点。     

使用便携式呼吸机转运危重患者23例的体会

危重患者病情复杂,为了进一步检查及治疗,常常需要转运到其他科室去接受进一步的检查、诊断和治疗.因当地医院医疗条件有限,将患者及时转运到条件好的医院给予进一步的检查和治疗,使患者得到积极有效的救治.我科自2010年以来,使用美国IMAPCT706型便携式呼吸机转运危重患者23例.在转运过程中,使用便携式呼吸机辅助患者呼吸,维持患者的生命,保持患者气道通畅,维持患者血氧饱和度,可进行B超、CT等急需的检查,然后将患者安全送入住院病房,提高了急危重症患者的抢救成功率,减少并发症的发生,充分发挥急救的作用,体现急诊科院前、院内急救技术水平.     

透明质酸钠治疗膝关节骨关节炎的探讨(附24例分析)

透明质酸钠作为一种粘弹性物，国外70年代用于临床治疗骨关节炎病已有报道[1]．实验和临床资料也证实透明质酸钠治疗骨关节炎（OA）具有一定的价值．本文通过应用透明质酸钠对24倒35个膝关节骨关节走进行关节内注射治疗观察，经X残片分级与治疗结果进行评估以及女性膝关节与肥胖的关节进行分析，并结合膝关节骨炎病理特征及透明反酸钠的治疗机制，认为透明质酸钠对于治疗早期膝关节骨头节炎有一定的疗效．尤其对X钱表现为Ⅱ级者效果更为理想．但须注意肥胖及其它引起体重增加的因素对膝关节的影响，对此建议治疗须全身与局部相结合．     

胸伤合并多发伤的临床特征与分型救治——10738例创伤住院患者回顾研究

目的 分析近年胸伤的临床新特点，探讨严重胸伤的分型与救治方法。方法 收集各地1993－1998年间重伤患者10738例临床资料，按照有无胸伤和多发伤，分为单纯胸伤、胸伤合并多发伤、多发伤胸伤为主等型，同期对照分析各型胸伤的不同特点；并对照前期胸伤患者资料，分析胸伤发病特点和临床特点的变化。结果 （1）近年胸伤的年收治率净增1．5倍；交通伤、锐钝器伤和高处坠落伤为胸伤主要伤因，而火器伤、锐钝器伤、挤压和高处坠落伤、交通伤等为胸伤高发原因；20－50岁男性为胸伤高发人群。（2）57．9％（955／1719）的胸伤达到损伤严重度评分（ISS）≥16的重伤标准；血胸、肺挫伤、支气管断裂、急性呼吸窘迫综合征、心脏损伤、合并多发伤，伤情加重。（4）胸伤的非手术治疗开展较好，但手术治疗和院前救治需要加强。结论 近年胸伤已成为一类重要的创伤，临床救治尖加强开展胸伤的手术治疗和多发作的多学科协作，建议制定新的多发伤评分分方案和心脏锐器伤的分型与手术方案。     

阿斯综合征患者的护理评估方法

阿斯综合征(Adams-stokes)即心源性脑缺血综合征,是指突然发作、严重、致命性的缓慢性和快速的心律失常,引起心排血量在短时间内锐减,产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状的一组病症[1].急诊科护士如能熟练掌握阿斯综合征的评估方法,在病人到急诊科就诊时能及时发现问题,正确分诊,与医生相互协作,及时预防心律失常的发生,是抢救成功的关键.现将急诊科2例阿斯综合征患者得到不同的结果报道如下.     

跟骨距下关节内移位骨折的手术治疗与术后康复

Background:Fracture of calcaneus often leads to pain,deformity,function of foot is impaired and even permanent function impairments are left.Many divergence existed in treatment of severe intra articular fracture existed,but with the development of pedal surgery and deep study of biomechanics anatomy,especially building of BO theory,the therapeutic programs have become clearer.