人骨折骨痂中胰岛素样生长因子的免疫组化研究

目的：了解胰岛素样生长因子Ｉ（ＩＧＦ－Ｉ）在人骨折骨痂中的细胞定位及表达强度，与骨折愈合的关系，方法：利用不同修复阶段的人骨折骨痂，以ＩＧＦ－Ｉ多克隆抗体进行免疫组化研究。结果：在有和骨形成阶段，成骨细胞、非肥大性软骨细胞以及新骨基质ＩＧＦ－Ｉ表达阳性，在骨改建阶段，成骨细胞、骨小梁间隙中结缔组织、血管壁阳性，但强度随时间延长逐渐减弱。结论：实验结果提示ＩＧＦ是人骨折愈合过程中的重要局部调节因子。     

介绍一种碳纤维引导针

近年国内已开始应用碳纤维作人工肌腱,用于肌腱、韧带重建手术及肌肉远隔移位。但术中造容纳碳纤维的皮下隧道时,仍多沿用做多个切口,用长止血钳在皮下组织内分离。操作较繁杂,隧道质量易受影响,切口多,易粘连人工肌腱。我们自1987年1月起将一种碳纤维导针应用于临床,经32例腹外斜肌代股四头肌术及8例骶棘肌代臀肌术试用,效果满意。该引导针采用42cm 长恩达氏钉一枚,将其弧度略弯直,钝圆的一端焊上握持柄,有孔的一端用来穿     

四种可溶性载体对骨形态发生蛋白在小鼠体内诱导成骨活性的影响

以四种可溶性物质作为牛骨形态发生蛋白（ｂＢＭＰ）的载体，通过实验观察哪种物质是ｂＢＭＰ的有效缓释载体。将聚乙烯吡咯烷酮（ＰＶＰ）、葡聚糖、羟乙基淀粉（ＨＥＳ）、甘露醇分别与等量ｂＢＭＰ复合后，注射入小鼠股部肌肉，观察组织学成骨及测定标本内钙含量。结果，ｂＢＭＰ／ＰＶＰ有良好成骨，吸收较快，未见炎症及排斥反应，其混悬液较稳定，具有良好的适针性及可注射性，ｂＢＭＰ／甘露醇只有很低成骨率。其余各组未见成骨。ＰＶＰ对ｂＢＭＰ具有满意助溶、助悬及缓释载体作用，对ｂＢＭＰ活性无损害，生物相容性好。     

经皮射频毁损治疗原发性肝癌

目的 评价射频毁损（RFA）治疗原发性肝癌（HCC）的近期疗效、安全性及并发症。方法 采用RF－2000型射频治疗仪,在B超引导下经皮治疗78例HCC患者。结果 78例患者（肝功能Child分级：A级58例,B级14例,C级6例）的110个肿块（平均直经6.1cm,1.9-13.7cm）共进行了105次治疗,平均治疗1．3次和6．3个点,平均随访9．2个月（1－16个月）。患者术后肝功能轻度损害,2周左右恢复正常。最常见的不良反应为低热。6例（7．7％）出现并发症,未发生与RFA治疗直接相关的死亡。43例（55．1％）复发,平均发生在治疗后6．1个月。多因素相关分析显示,原位复发与肿块直径呈显著正相关（P＝0．0001）。无原位复发者其治疗点数与肿块直径存在线性关系（r=0.77216,P=0.0001),回归方程式为y=-1.794 1.733x。结论 RFA是一种治疗HCC安全有效的非手术方法。     

软组织多种细菌混合感染3例

软组织多种细菌混合感染系机体生态失调,多种致病菌侵犯软组织,扩散蔓延,液化坏死.利用常规的抗炎、清创、截肢不能控制病情的发展.本症国内外尚未见报道.继"杨晓霞疑难病"在本院治愈后,先后又收治类似患者2例,均细菌学确诊,经本院综合治疗痊愈,长期随访未复发.现报告如下:     

组织工程方法异体骨复合物修复关节置换时骨缺损

目的：观察植入骨形态发生蛋白红骨髓异体骨复合物修复关节置换时骨缺损的疗效。方法：15例因多种疾患施行初次髋、膝或肩关节置换术，假体受区有骨包容性缺损需植骨。将骨形态发生蛋白、红骨髓、异体松质骨体外构建成复合物，即刻植入骨缺损区，然后再置入假体。结果：平均随访40个月。术后移植骨新骨替代较快，无吸收，骨缺损修复满意，假体无松动。结论：骨形态发生蛋白、红骨髓、异体骨构建成复合物，使坏死区成骨能力增强，可作为修复关节置换时骨缺损的一种选择。     

超声电导透射通络止痛中药外治膝骨性关节炎的临床观察

目的观察超声电导透射中药治疗膝骨性关节炎的疗效,探索中药治疗该病新的有效途径。方法选择膝骨性关节炎患者61例,随机分为超声电导药物组(A组)31例,药物热敷组(B组)30例。在保证治疗形式相同的前提下,A组应用超声电导透射通络止痛中药,B组应用传统中药骨友灵擦剂热敷进行治疗,分别对2组治疗前及治疗后2周、4周的VAS疼痛评分和膝关节功能评分进行比较。结果A组治疗2周后疼痛评分明显降低(P<0.05),B组在治疗4周后亦使疼痛评分明显降低(P<0.05);A组在治疗2周后膝关节功能评分明显降低(P<0.05),B组在治疗4周后虽然膝关节功能评分有所降低,但不明显(P>0.05)。说明超声电导药物组(A组)比药物热敷组(B组)产生镇痛效果更早,膝关节功能也逐渐恢复。结论超声电导透射通络止痛中药在治疗膝骨性关节炎方面是一种高效的中药外用方法。     

食管-贲门失弛缓症的治疗

目的 探讨食管-贲门失弛缓症的临床治疗.方法 分析回顾食管-贲门失弛缓症的临床表现,研究临床治疗效果.结论 药物治疗效果一般,手术是目前治疗食管-贲门失弛缓症获得长期疗效的最佳方法.     

双侧脑室引流与尿激酶灌注及腰大池引流治疗重度脑室出血临床分析脑室出血；脑室引流；腰大池引流；尿激酶

目的探讨脑室引流、尿激酶灌注及腰大池置管引流治疗重度脑室出血的疗效。方法对75例重度脑室出血患者采用双侧脑室引流加腰大池置管持续引流术,同时行脑室内尿激酶灌注治疗,观察其疗效。结果75例患者中死亡13例（17．3％）,其中3例死于早期脑疝,5例死于再出血,5例死于呼吸衰竭、应激性溃疡出血及肺栓塞;存活62例,均于17d内复醒,平均7．1d,其中3例出现交通性脑积水,行脑室一腹腔分流术后恢复良好。结论采用双侧脑室引流、尿激酶灌注及腰大池置管持续引流治疗重度脑室出血安全、有效,可以减少后期交通性脑积水的发生,降低病死率,改善预后。     

富集自体骨髓干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死

目的观察移植富集的自体骨髓干细胞＋异体骨＋骨形态发生蛋白治疗青壮年股骨头缺血性坏死的疗效。方法将富集的自体骨髓干细胞＋异体腓骨＋部分纯化制品牛骨形态发生蛋白（bBMP）植人股骨头减压区,治疗FicatⅠ、Ⅱ、Ⅲ期青壮年股骨头缺血性坏死。共50例（86髋）采用该治疗方法。结果随访时间3个月-10年,平均54个月。其中45例（80髋）FicatⅠ、Ⅱ期患髋无明显疼痛及功能受限,CT显示形成密度较高的新骨,病变范围及程度无发展。在5例（6髋）FicatⅢ期病例,其中2例无明显疼痛及活动受限,病变无进展,3例因症状无明显改善而行人工关节置换术。结论富集自体骨髓干细胞＋异体骨＋骨形态发生蛋白植入治疗青壮年股骨头缺血性坏死,增强股骨头缺血性坏死负重区软骨下骨机械支撑力和成骨能力,以防止股骨头进一步塌陷,达到促进青壮年股骨头缺血性坏死区域进行修复与重建目的,为早期股骨头缺血性坏死的治疗提供了另一新的更为有效的治疗途径。