婴儿唇裂修复术手术配合

对我院5年来186例婴儿唇裂修复术的手术配合经验进行了总结，认为适宜的环境准备、正确的体位摆放、细心的麻醉配合以及敏捷的手术配合是手术成功的重要因素。熟悉和掌握婴儿生理、病理和组织特点，婴儿麻醉特点以及如何预防并发症是保征婴儿生命安全的重要条件。     

输血相关肝炎的检测与控制(续)

输血相关性肝炎的控制 输血相关性乙型肝炎约有5％～10％,而输血相关性丙型肝炎约有50％～60％可发展为慢性肝炎,所以应特别重视采取预防和控制对策。综合起来大致有以下几方面: (1)加强对献血者的筛查。包括仔细询问病史、体格检查和血液检验。检测HBsAg应当使用第三代试剂,其灵敏度达到1ng/ml     

椎间盘镜下等离子刀髓核消融与小切口开放手术治疗钙化型腰椎间盘突出症的比较

目的:观察比较后路显微内窥镜腰椎间盘切除术(MED)结合等离子刀髓核消融与小切口开放手术治疗钙化型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:随机选择2005年6月～2010年6月手术治疗的钙化型腰椎间盘突出症患者56例,椎间盘镜下等离子刀髓核消融手术28例(A组),后路小切口开放手术28例(B组),观察二组手术疗效.结果:按Nakai治愈标准评估手术疗效,二组优良率比较有统计学差异(P＜0.05).椎间盘镜下等离子刀髓核消融组(A组)较小切口开放手术组(B组)术中出血量小,手术时间短,住院天数少,术后康复快.结论:椎间盘镜下等离子刀髓核消融治疗钙化型腰椎间盘突出症较开放性手术,具有创伤小、出血少、康复快和疗效好等特点.     

碱化药液硬膜外阻滞治疗椎间盘突出症的护理

我院从 1996～ 1999年采用碱化药液硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症 132例 ,获得满意疗效 ,在对其护理过程中积累了一定的经验 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 132例 ,男 87例 ,女 4 5例 ,年龄18～ 2 0岁 5例 ,2 1～ 30岁 4 3例 ,31～ 4 0岁 4 5例 ,4 1～5 0岁 39例 ,病程不超过 1年 32例 ,4年 84例 ,超过 4年 16例 ,且有典型腰痛伴下肢放射性疼痛 12 3例 ,受累神经支配区痛觉减退者 89例 ,臀肌及小腿肌群不同程度萎缩者 86例 ,直腿抬高阳性 12 8例。1.2　 CT检查 :本组患者均经 CT检查 ,L3～ 4椎间盘突出者 2 2例 ,L4～ 5腰…     

肝硬变失代偿期并发高渗性非酮症糖尿病昏迷一例

患者,女,37岁。肝炎肝硬变失代偿数年,曾3次住我科治疗好转出院。1994年3月9日自服利尿药(量不详)之后,当夜尿频,8次尿量达3000ml以上,彻夜未眠,次日上午突然右上肢抽搐、表情淡漠、木呆。随后昏迷跌倒,急诊以肝硬变失代偿并发肝性脑病、肺部感染入院。既往无糖尿病史。入院检查:T35.8℃,P80次/分,R20/次,BP12/10KPa,神志清楚,精神萎靡,慢性肝病面容,消瘦,皮肤粘膜干燥,弹性差,眼球张力低,无球结膜水肿,巩膜微黄,颈软,呼吸无酮味,心音低钝、律齐,右肺可闻及湿罗音,腹稍膨,腹水征(+),     

高度近视白内障合并角膜散光患者植入Toric人工晶状体效果评估

目的 观察术前伴有规则角膜散光的高度近视合并白内障患者行超声乳化白内障吸除术联合Toric人工晶状体(IOL)植入术后的临床效果及囊袋内旋转稳定性.方法 前瞻性研究.收集32例(47眼)角膜散光均大于1D的高度近视白内障患者(眼轴长度＞25 mm).术前通过生物测量及软件计算确定IOL型号及放置轴位,行超声乳化白内障吸除术,术中将IOL准确放置于目标位置.术后1 d、1周、1个月和3个月充分散瞳后裂隙灯照相,采用Adobe Photoshop软件行IOL轴位分析,记录各组术前、术后裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、术前角膜散光、预计残留散光、术后实际散光、IOL旋转度数及其他并发症.采用单项有序资料列联表分析和配对t检验.结果 术后3个月,91％患者UCVA大于0.5,显著高于术前BCVA,差异有统计学意义(x2=80.67,P＜0.05).术前平均角膜散光为(2.11±0.83)D,预计残留散光为(0.31±0.26)D,术后3个月残留散光为(0.44±0.35)D,术前、术后散光比较差异有统计学意义(t=12.48,P＜0.05).预计残留散光与术后3个月实际散光度数比较差异无统计学意义(t=1.69,P＞0.05).术后3个月IOL旋转度数为(3.75±1.39)°,其中旋转度数＞5°的有3例(占 6％),无旋转度数超过10°的病例.结论 Toric IOL能有效地矫正高度近视白内障患者的角膜散光,预测性强,且植入后具有良好的旋转稳定性,患者术后获得更好的裸眼远视力.     

我用熏洗方治好了糖尿病足

我今年65岁,患糖尿病20多年了。最近10年来,我一直使用胰岛素控制血糖,血糖水平还算稳定。可在1年前,由于家里搬家,我使用胰岛素的时间和进食的时间开始变得不稳定,因此血糖水平波动很大。半年前,我开始觉得双脚的脚背发凉、发麻,而且右脚的脚背上出现了几处溃疡。去医院检查后,医生说我患了糖尿病足,让我每天到医院给脚背上的溃疡面上药消毒,同时注意控制血糖。我按照医生的嘱咐治疗了一个     

斜行截骨入路后侧双钢板治疗肱骨髁间骨折

目的探讨肱骨髁间骨折手术治疗的改良方式及意义。方法采用经尺骨鹰嘴斜行截骨入路后侧双钢板固定肱骨髁间骨折，术后通过Jupiter肘关节评分系统进行随访。结果优9例，良8例，可3例，差1例。优良率80．95％，总体疗效满意。结论该方法对远期肘关节功能的恢复具有积极意义，是一种有效的术式。     

输血相关肝炎的检测与控制

综述了肝炎病毒感染时的血清学表现,重点阐述了乙型肝炎和丙型肝炎感染后各种血清学标志变化情况,对献血者进行HBV和HCV抗体筛查与确证的方法,ALT、抗-HBc与乙型及丙型肝炎病毒感染的关系,以及当前控制输血相关性肝炎的措施。