浅谈甲状腺功能减退性心脏病的临床诊断与治疗

目的讨论甲状腺功能减退性心脏病的治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 甲状腺素是治疗本病的特效药物,一般从小剂量开始,缓慢递增,直至找出能使临床症状消失的最小剂量作为维持量进行替代治疗.     

基于胸部CT分析基线骨骼肌含量对ICU患者预后的影响

目的 探讨危重患者入ICU时基线骨骼肌含量与病情危重程度及预后的相关性。方法 纳入在ICU治疗时间≥48 h的危重患者79例,测量其入ICU时胸部CT第七胸椎（T7）水平横断面胸肌面积（PMA）,分析PMA与90 d病死率、90 d内生存率、28 d内非ICU生存日数、28 d内无机械通气生存日数、ICU病死率、院内病死率等指标的相关性。结果 在校正性别、危重症营养风险评分、 Charlson共病指数、血红蛋白等因素后,基线PMA较大患者90 d病死率更低,90 d内生存率更高,28 d内非ICU生存日数更多,院内病死率也更低,与基线PMA较小患者比较差异均具有统计学意义（P均< 0.05）。结论 危重患者入ICU时的基线骨骼肌含量可用于预测病情严重程度、需要体外生命支持和ICU治疗的时间和临床预后。     

Jagged1蛋白在肌源性干细胞分化为神经样细胞过程中的表达差异

目的Jagged1蛋白在大鼠肌源性干细胞（MDSCs）体外增殖分化为神经样细胞过程中的表达差异研究。方法大鼠乳鼠骨骼肌消化后体外培养增殖,第5代传代后细胞分为2组：对照组完全培养基培养,诱导组加入诱导剂诱导。6d后观察2组细胞的形态变化,并进行NSE免疫细胞化学鉴定。然后通过免疫荧光观察Jagged1蛋白的表达差异。结果诱导组细胞NSE染色阳性,免疫荧光结果显示对照组Jagged1蛋白表达阳性,实验组基本不表达。结论大鼠肌源性干细胞分化为神经样细胞过程中Jaggedl蛋白表述存在明显差异。     

华良姜素对PDGF-BB诱导血管平滑肌细胞增殖和迁移的影响

目的]探讨华良姜素对PDGF-BB诱导下血管平滑肌细胞增殖和迁移的影响及可能的机制。 [方法]利用25 μg/L的PDGF-BB处理人主动脉血管平滑肌细胞(HA-VSMC)诱导血管平滑肌细胞增殖和迁移。实验分为正常对照组、PDGF-BB组(模型组)、PDGF-BB+华良姜素(10、20、40 μmol/L)组和DMSO组。采用CCK-8实验检测HA-VSMC增殖活力,Transwell实验检测HA-VSMC迁移能力,Western blot检测自噬效应蛋白p62、LC3、雷帕霉素靶蛋白(mTOR)以及磷酸化mTOR(p-mTOR)蛋白表达水平的变化。 [结果]PDGF-BB处理后,HA-VSMC增殖和迁移能力显著上调(P＜0.01),华良姜素显著抑制PDGF-BB诱导的HA-VSMC的增殖和迁移,且随浓度的上升抑制能力越明显(P＜0.05)。与模型组比较,40 μmol/L华良姜素处理后,LC3Ⅰ以及mTOR蛋白表达水平显著降低(P＜0.05)；LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、p62与p-mTOR蛋白表达水平显著升高(P＜0.05),同时发现40 μmol/L华良姜素与AMPK抑制剂Compound C,对PDGF-BB诱导的HA-VSMC AMPK/mTOR信号通路的影响一致。 [结论]华良姜素可抑制PDGF-BB诱导的HA-VSMC的增殖和迁移,其作用机制可能是通过上调AMPK/mTOR信号通路,抑制自噬实现。     

葛根异黄酮药理作用的研究进展

葛根是一味较古老的中药材,具有重要的药用价值.其中富含异黄酮类化合物,研究表明其在扩血管、抗衰老、抗血栓、降脂降压、增强记忆力、增强免疫力及雌激素样作用等方面有广泛的应用价值.本文对近年来国内外相关文献报道加以概括总结.     

基于中医方法的多维管理模式预防妇科老年患者术后恶心呕吐

目的探讨多维管理模式,基于中医方法的闻柠檬皮、按压内关穴对预防妇科老年患者术后恶心呕吐及生活质量的影响。方法将2018年11月至2019年5月吉林大学第一医院择期全麻手术的妇科老年患者80例为对照组,给予常规护理措施;2019年7月至2020年1月在妇科老年患者82例为实验组,采用基于中医方法、医护患及家属共同参与的多维管理模式进行全程管理。记录两组术后0~6 h,>6且≤12 h,>12且≤18 h,>18且≤24 h的恶心呕吐发生情况,并在两组术前1 d、术后24、48 h采用恢复质量(QOR-40)量表评价术后恢复情况。结果实验组术后6 h内恶心呕吐的发生率及严重程度[视觉模拟评分(VAS)]显著低于对照组(P<0.05),在QOR-40量表评分中,两组术后24及48 h得分随时间变化有统计学差异(P<0.05)。结论基于中医方法的、多维管理模式可有效缓解妇科老年患者术后恶心呕吐的程度,并有效提高其生活质量。     

猪体外循环下房间隔缺损模型的建立及补片修补

  目的  探讨高成功率猪体外循环下房间隔缺损模型的建立及补片修补的方法。  方法  选用20只中华小型猪，雌雄不拘，12～13月龄，体质量45.3～55.7 kg，其中4只用于献血，16只用于造模。全麻气管插管，经右侧第四肋间进胸，导丝引导法行升主动脉插管，心包外法行上下腔静脉插管，建立体外循环，升主动脉不阻断，上下腔静脉阻断，并行循环下打开右房，于卵圆孔处预置缝线弯钳扩张法行房间隔造孔、实验补片植入。  结果  全组猪死亡1只，原因为右心耳结扎牵引暴露时根部意外撕裂出血，余15只顺利完成手术，均成功植入实验补片。1只猪术后低血压，平均压低至38 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），经使用升压药及补充容量缓解；1只猪术中心脏停搏，经心脏按摩后恢复。15只猪饲养6月，均成活。  结论  选用猪作为合适的实验动物，使用成熟规范的手术方法，能保证高成功率地建立实验模型，并成功进行补片修补。