艾芬地尔干预后氯化锂-匹罗卡品致(癎)大鼠的慢性期脑电图特征

目的:了解艾芬地尔干预对氯化锂(LiCl)-匹罗卡品(Pilo)致(癎)大鼠脑电图随时间变化的特征.方法:通过腹腔注射LiCl-Pilo建立癫(癎)动物模型.60只雄性Wistar大鼠分为对照组、模型组和艾芬地尔干预组,分别在造模后第7、15、30、60天四个时间点观察各组大鼠行为、脑电图改变,每一个时间点5只大鼠.结果:对照组无NFDA1性发作,经过4-20天的潜伏期后,干预组及模型组的脑电图波幅及频率骤然减低,在慢性期干预组较模型组的波幅逐渐增高,频率逐渐增快,但仍未达发作当时的水平,且两组间比较差异无统计学意义.干预组较模型组更早更快趋于正常化.结论:艾芬地尔在LiCl-Pilo致(癎)大鼠模型中具有抗惊厥作用,慢性期脑电图有特征性改变.     

酪酸梭菌对非酒精性脂肪性肝病的疗效及对肠屏障的影响

目的探讨酪酸梭菌对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肠屏障的作用及其对NAFLD的疗效和作用机制。方法选择在该院消化科就诊的NAFLD患者100例纳入NAFLD组,另选取50例健康体检者纳入对照组,比较两组的肠屏障功能指标[血清内毒素、二胺氧化酶(DAO)和D-乳酸]。将NAFLD组患者按照随机数字表法又分为A组、B组,两组均予以常规低脂饮食+有氧运动+双环醇1粒tid po,A组在此基础上,予以酪酸梭菌2粒tid po。将NAFLD组根据丙氨酸氨基转移酶(ALT)值分为ALT升高组和ALT正常组,比较两组肠屏障功能障碍发生率及炎性反应指标[白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。分别于给药1个月后复查患者肠屏障功能、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]、肝功能、炎性反应指标等,并对A组与B组患者以上指标进行比较。结果NAFLD组的血清内毒素、DAO、D-乳酸水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ALT升高组的TNF-α、IL-6水平明显高于ALT正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药后A组与B组内毒素、D-乳酸、DAO水平均较用药前下降,A组下降比B组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。用药后A组与B组IL-6、TNF-α、TG水平均较用药前下降,A组下降比B组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。A组的总有效率(86.0%)高于B组(70.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论NAFLD患者存在肠屏障损伤,可能与炎性反应激活有关。联合酪酸梭菌治疗有助于改善NAFLD患者的肠屏障功能,降低血脂水平,提高疗效。     

合并成骨不全骨折患儿的麻醉处理三例

成骨不全是一种罕见的常染色体遗传结缔组织疾病,以胶原合成缺陷产生骨质脆弱为特点,发病以女性多见.本院近2年来有3例合并成骨不全骨折患者进行手术治疗,麻醉效果满意,现报道如下. 3例患者术前均无脊柱骨折畸形,无听力障碍,出、凝血时间正常,均合并蓝巩膜.入室均行心电、BP、SpO2监护. 例1,患者,女,4岁,16kg,右股骨干骨折、左胫腓骨骨折.Hb 116 g/L,Hct 34.0％,Plt 285×109/L.入室静脉注入氯胺酮100 mg和东莨菪碱0.3 mg共5 ml,右侧卧位L3～4行硬膜外麻醉穿刺,成功后注入1％利多卡因溶液3ml,5rin后又注入1％利多卡因溶液5 ml,10 min后开始手术.术中患者麻醉减浅给予氯胺酮20 mg、丙泊酚15 mg辅助麻醉,每35分钟硬膜外追加1％利多卡因溶液5 ml,术中面罩吸氧2～3 L/min.手术时间180 min,输入复方乳酸钠400ml,输血2 U(红细胞悬液),出血400ml,尿量300ml.     

贵州省脑膜炎奈瑟菌药物敏感性检测及结果分析

目的了解贵州省脑膜炎奈瑟菌(Neisserid meningitides,Nm)的敏感性,为制定防控措施提供依据。方法采用纸片扩散法和Etest浓度梯度法对我省58株Nm进行12种抗菌药物的敏感性检测。结果 19株A群和16株B群Nm对四环素、青霉素、阿奇霉素、头孢曲松、头孢噻肟、氯霉素、利福平、美洛培南和氨苄西林均敏感,对复方新诺明、环丙沙星、左氧氟沙星都耐药。3株C群Nm中除1株对利福平不敏感外,其耐药菌谱与A和B群Nm的一致。而20株W135群Nm对青霉素、头孢曲松、氯霉素、美洛培南和氨苄西林敏感,对复方新诺明耐药,但对环丙沙星、四环素、左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢噻肟和利福平表现出不同的耐药性特征。结论贵州省A、B、C、W135四个血清型的Nm对青霉素、头孢曲松、氯霉素、美洛培南和氨苄西林普遍敏感,对复方新诺明耐药。部分流脑菌株对一些抗生素具有耐药性,需全面监测病例和健康带菌者流脑菌株的耐药性特征。     

腹泻型肠易激综合征患者肠屏障功能的治疗研究

目的探讨肠屏障功能在腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的作用和评价谷氨酰胺联合酪酸梭菌(米雅)的治疗效果。方法选择2016年1月至2017年12月该院消化科D-IBS患者240例(D-IBS组),另选100例健康对照者(健康对照组),检测2组研究对象的血清肠黏膜屏障功能指标,包括血内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶活性(DAO)水平,同时检测炎性指标,包括C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)。将240例D-IBS患者随机分为3组,每组80例,分别为谷氨酰胺组(复方谷氨酰胺500mg,口服,每天3次)、酪酸梭菌组(米雅2粒,口服,每天3次),联合治疗组(复方谷氨酰胺500mg,口服,每天3次+米雅2粒,口服,每天3次)。用药1个月后检测D-IBS组患者3个亚组肠黏膜屏障功能指标、炎性指标并记录临床症状(腹痛、腹胀、腹泻次数等)。结果 D-IBS组患者血清内毒素、D-乳酸、DAO水平均明显高于健康对照组(P0.05)。3个亚组经治疗1个月后内毒素、D-乳酸、DAO水平均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);组间比较显示联合治疗组优于另外2个组(P0.05),单一用药的2个组之间比较差异无统计学意义(P0.05);3个亚组治疗后CRP、IL-6、IL-1β均较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05);谷氨酰胺组与酪酸梭菌组之间差异有统计学意义(P0.05);谷氨酰胺组与联合治疗组之间差异无统计学意义(P0.05)。3个亚组的症状均有明显改善,治疗总有效率分别为联合治疗组95%,谷氨酰胺组86.1%,酪酸梭菌组84.8%,联合治疗组明显高于其他2个组,差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析显示疗效与肠黏膜屏障指标呈正相关关系。3个亚组均无严重的不良反应。结论 D-IBS患者存在肠黏膜屏障功能受损。谷氨酰胺、酪酸梭菌可通过改善黏膜通透性、修复黏膜屏障,有效改善症状,且联合治疗的效果最佳。     

回授法联合正念护理干预对妊娠期糖尿病患者的血糖控制及疾病获益的影响研究

目的 探讨回授法联合正念干预对妊娠期糖尿病血糖控制及疾病获益的影响。方法 将我院于 2020 年 1 月至 2022 年 1 月 参加门诊教育的 96 例妊娠期糖尿病患者纳入研究。根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组各 48 例。对照组实施常规护 理干预,研究组实施回授法联合正念护理干预。比较两组血糖、疾病获益情况以及妊娠结局。结果 干预前两组患者的餐后血 糖及糖化血红蛋白差异不具有统计学意义（P>0.05）。与干预前对比,干预后两组患者产后血糖、糖化血红蛋白均显著下降 （P<0.05）,并且研究组低于对照组（P<0.05）。干预前两组患者的疾病获益感评分差异不具有统计学意义（P>0.05）。与干预前 对比,干预后两组患者疾病获益感评分均显著提高（P<0.05）,并且研究组高于对照组（P<0.05）。研究组患者早产、巨大儿、 胎膜早破等不良妊娠结局发生率低于对照组患者（P<0.05）。结论 对妊娠期糖尿病患者实施回授法联合正念干预,能够帮助其 控制血糖水平、改善妊娠结局、提高疾病获益感。     

骨科患者术中回收血红细胞携氧能力的研究

目的 比较骨科患者术中回收血红细胞与麻醉前红细胞携氧能力的差异.方法 使用血液回收机对40名骨科手术患者行术中自体血液回收,取血液回收机处理后的回收血和麻醉前患者外周血各40份,检测两组血样的pH、计算血样的50％氧分压(P50),采用放射免疫法测定红细胞内2,3-二磷酸甘油酸浓度(2,3-DPG)、在血液流变仪上测定红细胞变形指数(RCD).结果 回收血组pH值、P50、红细胞内2,3-DPG、RCD与麻醉前外周血组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 骨科患者术中回收血与麻醉前外周血红细胞具有相似的携氧能力.     

计划生育手术与异位妊娠相关因素的临床分析

目的:研究分析计划生育手术与异位妊娠的相关因素。方法:回顾性总结分析我中心收治的80例异位妊娠患者的临床病例资料,总结分析异位妊娠与计划生育手术的相关因素。结果:80例异位妊娠患者,55例病人进行计划生育手术,所占比例为68.75%,未进行过计划生育手术患者所占比例为31.25%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:计划生育手术是造成患者异位妊娠的一个重要原因,因此应该采取针对性预防措施,减少计划生育手术者异位妊娠的发生。     

非甾体类抗炎药相关性肠病

非甾体类抗炎药(NSAIDs)是临床上应用最为广泛的抗炎药物之一. 近来也用于预防心血管疾病以及骨关节、肌肉疼痛. 但是在长期大量使用的时候, 常引起胃十二指肠黏膜损害. 随着临床诊疗手段的不断发展, 发现NSAIDs引起的肠黏膜损害日益增多. 本文就NSAIDs相关性肠病发病机制及防治等作一综述.