艾灸治疗腹泻型肠易激综合征研究概况

肠易激综合征(IrritableBowelSyndrome,IBS)属于胃肠功能疾病的范畴,分为多个亚型,腹泻型肠易激综合征(Diarrhea-IrritableBowelSyndrome,D-IBS)为其中最常见的一种。通过查阅近10年艾灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究文献,综述了艾灸在治疗D-IBS中的应用,并按照不同治疗方法分类,总结艾灸治疗该病的特点和临床研究中尚存在的问题,为D-IBS的治疗与研究提供参考和建议。     

谷氨酰胺对MODS患者肠黏膜屏障功能影响的研究

目的 探讨静脉补充谷氨酰胺对多器官功能障碍综合征（MODS）患者肠黏膜屏障功能的影响。方法 ODS患者40例随机分为A、B两组。两组均接受等氮、等热卡的肠外营养（TPN）治疗。A组常规给予TPN，B组在给予TPN基础上加用谷氨酰胺（Gln）治疗7d。在治疗前后的第1、3、7天均检测血浆二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸、内毒素（LPS）浓度。并统计两组TPN治疗时间、死亡率。选20例健康献血员做健康对照组（C组）。结果 两组患者血浆DAO、D-乳酸、LPS浓度TPN治疗前显著高于c组（P〈0．01），A、B两组间差异无统计学意义（P〉0、05）；B组治疗后，患者各项指标显著低于A组（P〈0．01）。TPN治疗时间A组显著高于B组（P〈0．05）。A组死亡率为25％，B组为10％，两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 经静脉补充谷氨酰胺有助于增加MODS患者肠黏膜上皮细胞能量供给，显著降低血浆DAO、D-乳酸、LPS浓度，对保护肠黏膜上皮细胞功能起着重要作用，并且有利于缩短TPN治疗时间。     

腹泻型肠易激综合征患者直肠敏感性和心理健康状况的调查

目的：了解腹泻型肠易激综合征（ＩＢＳ）患者直肠肛管压力,直肠敏感性及其心理状况。方法：对２２例腹泻型ＩＢＳ患者,１７例消化性溃疡患者和３０名正常志愿者采用液导法进行直肠肛管压力测定,用持续气囊扩张法行著低于正常对照组和消化性溃疡组;直肠肛管压力指标测定值３组无显著差异;     

中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的 观察中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的疗效.方法 将76例IBS-D患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组38例.对照组给予匹维溴胺片50 mg,口服,3次·d^-1;治疗组在对照组治疗的基础上加用自主中药汤剂,早晚2次服用.2组均4周为1个疗程.采用IBS症状积分表（BSS）评分系统进行评分,观察2组患者的疗效及治疗前后IBS-D病情变化积分的情况.停药3个月后对痊愈和显效患者进行随访,观察其复发的情况.结果 治疗组总有效率为86.8％,对照组总有效率为65.8％,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.2组治疗前腹痛、腹胀、腹泻、黏液便等症状积分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,治疗1个月后治疗组的单项积分均明显低于对照组（均P＜0.05）.停止服药后3个月随访,治疗组18.2％的患者IBS-D复发或加重,对照组46.1％的患者IBS-D复发或加重,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 中西医结合治疗IBS-D能有效地提高患者近期疗效及改善主要单项症状,远期疗效也较稳定,复发率低,较单用西药治疗更有优势.     

腹泻型肠易激综合征患者肠道微生物的检测

2010年3月-2012年11月,从我院门诊选择35例腹泻型IBS患者为IBS组,另选健康志愿者35例为对照组。取当日首次定量大便作活性菌培养,检测IBS组菌群。结果IBS组较对照组,其肠杆菌数量增多（P〈0.01）,而双歧杆菌、乳酸杆菌、类杆菌的数量减少（P〈0.01）。IBS组患者存在肠道菌群失调,其肠道菌群结构的变化可能与双歧杆菌、乳酸杆菌、类杆菌数量减少,肠杆菌数量显著增多有密切关系。     

腹泻型肠易激综合征的中医临床研究进展

肠易激综合征(IBS)是指一组包括有排便习惯改变、粪便性状异常、排便感觉异常、腹痛及腹胀等临床表现的功能性疾病,症状持续存在或间歇发作。其属中医“泄泻”、“腹痛”、“便秘”等范畴。国内调查研究显示,IBS患者占消化科门诊量的30%~50%,北京地区符合罗马Ⅱ标准和man-ning标准的检出率分别是0.82%与7.01%,男女之比约为1∶1.5〔1〕,多见于18~30岁的青少年〔2~3〕。IBS可分为腹泻型、便秘型、腹泻(或便秘)交替型以及腹痛型,其中腹泻型最多见。〔4〕中医学对腹泻型IBS的诊治有独道的见解,亦取得了良好的临床效果。现综述如下。辨证分…     

补脾益肠丸为主治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的:观察补脾益肠丸治疗腹泻型肠易激综合征疗效。方法:将86例患者随机分成2组,治疗组42例,对照组44例。2组均行西药常规治疗,蒙脱石散剂1包,3次/d;莫沙比利5mg,睡前1次。治疗组在此基础上加补脾益肠丸6g,3次/d。2组均治疗2周,停药2d观察疗效。结果:治疗组有效率为83.3%,对照组为63.6%,2组间比较有显著差异(P<0.05)。结论:以补脾益肠丸为主治疗腹泻型肠易激综合征疗效确切。     

腹泻型与便秘型肠易激综合征的临床治疗分析

60例肠易激综合征患者,根据其肠易激综合征类型分为腹泻型与便秘型,腹泻型肠易激综合征肝气郁结患者给予柴胡疏肝散,脾胃虚寒患者给予温中散寒药方,肾阳虚衰者给予四神丸治疗。便秘型肠易激综合征给予疏调气机,润肠通便,益肾平肝治疗。结果两组经过针对性治疗后均取得较好的治疗效果。肠易激综合征发病原因复杂,临床症状较多,利用中药理论治疗腹泻型与便秘型肠易激综合征均取得较好临床效果,说明中医治疗肠易激综合征效果较佳,且无不良反应发生,预后效果较好,值得临床推广使用。     

金荞麦提取物抑制腹泻型肠易激综合征大鼠的肠运动功能

目的探讨金荞麦提取物(Fag)对腹泻型肠易激综合征(D-IBS)大鼠的肠运动功能的影响。方法用新生期乳大鼠母源性分离(NMS)联合醋酸(AA)灌肠法制作D-IBS模型;造模成功后,成年IBS大鼠给予Fag6g/kg和Fag24g/kg灌胃2周;用双歧三联活菌胶囊(Bifico)作为阳性对照药物,以生理盐水灌胃作为正常对照。用腹壁撤退反射(AWR)评分评估结肠敏感性变化,用Bristol大便性状评分评估大鼠粪便稀便级并计算其粪便颗粒数的变化。结果 D-IBS模型大鼠在20、40及60mmHg压力下AWR、Bristol评分及粪便颗粒数均增加(P<0.05或P<0.01),24g/kg的Fag干预后与Bifico同样能明显降低模型大鼠的AWR评分和改善排便异常(P<0.05或P<0.01)。结论 Fag可改善D-IBS大鼠肠功能亢进引发的痛觉过敏和腹泻。     

疏肝健脾法对腹泻型肠易激综合征治疗作用的临床研究

目的：观察疏肝健脾法中药汤剂治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果。方法：将符合病例选择标准的82例腹泻型肠易激综合征患者随机分为2组,治疗组42例,给予疏肝健脾法中药汤剂口服治疗;对照组40例,应用马来酸曲美布汀和双歧杆菌三联活菌治疗。疗程均为4周,观察2组患者的临床疗效。结果：治疗组与对照组的治愈率分别为30.95%、12.50%,有效率分别为88.09%、67.50%,2组治愈率和有效率比较,差异均有统计学意义。结论：疏肝健脾法中药汤剂对腹泻型肠易激综合征具有显著的治疗作用。     

中西药配合治疗腹泻型肠易激综合征52例

目的:观察中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。方法:将100例患者随机分为2组,治疗组52例口服中药和匹维溴胺、谷维素治疗;对照组48例口服匹维溴胺和谷维素治疗。结果:临床症状评分比较,治疗组对患者腹泻、腹痛、腹胀、黏液等症状的改善情况均优于对照组(P&lt;0.05)。治疗组有效率为96.2%,对照组为83.3%,2组比较有统计学意义(P&lt;0.05)。结论:中药配合西药治疗肠易激综合征腹泻型有较好疗效。     

参附注射液治疗腹泻型肠易激综合征102例

目的：观察参附注射液治疗脾胃虚弱腹泻型易激综合征的疗效。方法：202例脾胃虚弱腹泻型肠易激综合征患者随机分为2组。治疗组102例用参附注射液；对照组100例用补脾益肠丸。治疗20天为1疗程。结果：总有效率治疗组为98．84％，对照组为85％，2组比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论：参附注射液治疗脾胃虚弱腹泻型易激综合征有较好疗效。     

理肠丸治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的疗效观察

目的 观察在对肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征患者的治疗期间,理肠丸的疗效价值。方法 选取2019年1月至2021年1月临沂市中医医院收治的80例肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征患者,以随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。治疗组口服理肠丸中药汤剂,对照组口服匹维溴铵片,两组疗程均为12周。12周后,对比两组患者的中医证候评分、中医证候疗效、肠易激综征严重程度（IBS-SSS）评分、IBS-SSS疗效。结果 两组患者的中医证候评分治疗后均较治疗前降低,且治疗组更低于对照组（P <0.05）。治疗组患者的中医证候疗效高于对照组（P <0.05）。两组患者的IBS-SSS评分治疗后均较治疗前降低,且治疗组更低于对照组（P <0.05）。治疗组患者IBS-SSS疗效总有效率（90.00%）高于对照组（62.50%）(P <0.05)。结论 理肠丸治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的疗效优于匹维溴铵,能够有效改善患者临床症状,减轻患者的痛苦。     

复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效观察

目的观察复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法将120例腹泻型肠易激综合征患者分为联合组及对照组各60例。联合组同时口服复方谷氨酰胺肠溶胶囊（500 mg,tid）和枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊（500 mg,bid）,对照组仅服用枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊（500 mg,bid）,于治疗2周结束时观察疗效。结果联合组的总有效率为95.5%,对照组为75.0%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗腹泻有效率联合组为93.3%,对照组为70.0%,两组差异有显著的统计学意义（P〈0.01）。结论复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征患者疗效确切。     

唐喜玉治疗肠易激综合征腹泻型辨证思路探析

<正>肠易激综合征(简称"IBS")是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性疾病,该病缺乏可解释症状的形态学和生化学异常,其发病可能与肠道动力异常、内脏敏感性改变、肠上皮通透性变化、肠道免疫紊乱、脑肠肽分泌异常、肠道菌群失调以及应激和精神心理状态、遗传易感性、食物不耐受等诸多因素有关[1]。     

谷参肠安治疗腹泻型肠道易激综合征38例临床观察

我们自 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 6月对 3 8例腹泻型肠道易激综合征 (irritable bowel syndrome,IBS)给予谷参肠安治疗 ,取得较好的临床效果 ,现总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 76例腹泻型 IBS患者 ,临床诊断明确 ,符合罗马标准 [1 ] ,其中男 4 6例 ,女 3 0例 ,年龄 2 3～ 71岁 ,平均4 1 .8岁 ,病史 1～ 1 0年 ,平均 3 .2年。随机分为治疗和对照 2组。 2组均为 3 8例 ,在性别、年龄、病史诸方面无显著性差异 ,具有可比性。1 .2　治疗方法　治疗组给予谷参肠安 (成都蓉信制药有限公司 )口服 (0 .8g,3次 / d) ,对照组则给予…     

灸脐联合七味白术散治疗脾虚湿盛型腹泻型肠易激综合征的临床观察

目的 观察灸脐联合七味白术散治疗脾虚湿盛型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床效果.方法 选取符合诊断及纳入标准的脾虚湿盛型IBS-D患者60例,按随机法分为观察组与对照组,每组30例.观察组采用灸脐联合七味白术散治疗,对照组采用匹维溴铵治疗.治疗4周为1个疗程.治疗前后分别评估IBS-D中医证候积分,治疗结束后第1...     

米氮平联合复方枸橼酸阿尔维林治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的 观察米氮平联合复方枸橼酸阿尔维林治疗腹泻型肠易激综合征的疗效和安全性。方法 64例腹泻型肠易激综合征患者随机分为治疗组与对照组各32例,治疗组给予米氮平联合复方枸橼酸阿尔维林治疗,对照组给予复方枸橼酸阿尔维林治疗,2组疗程均为8周。比较2组疗效,治疗前、后腹痛、腹泻、腹胀及症状总评分,汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分。结果 治疗组治疗前腹痛、腹泻、腹胀评分、症状总评分和HAMD、HAMA评分分别(9.23±1.03)、(11.04±0.95)、(4.62±0.57)、(24.17±1.08)、(20.28±1.72)、(17.92±1.76)分,治疗后分别为(1.92±0.53)、(0.74±0.38)、(0.58±0.23)、(3.06±1.19)、(3.75±0.35)、(4.01±0.28)分;对照组治疗前以上指标分别为(9.54±1.12)、(11.47±1.86)、(4.73±0.62)、(23.84±2.21)、(20.53±0.36)、(16.88±0.51)分,治疗后分别为(3.32±0.46)、(2.92±0.33)、(1.96±0.24)、(5.36±1.27)、(7.38±0.47)、(7.14±0.33)分;治疗组总有效率(83.87%)高于对照组(63.33%)(P<0.05),治疗组不良反应发生率(6.45%)与对照组(6.67%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 米氮平联合复方枸橼酸阿尔维林治疗可改善腹泻型肠易激综合征患者躯体与精神症状,疗效优于单用复方枸橼酸阿尔维林。     

抑激方治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察

<正>肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是临床最常见的一种功能性肠道疾病,临床表现为腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征,持续存在或间歇发作,但无器质性疾病(形态学、细菌学及生化代谢指标等异常)的证据[1]。临床上西医治疗药物单一效果差;中医药治疗该病有自身优势,为广大患者所认同。笔者运用自拟方治疗腹泻型IBS,取得较满意的疗效。现报道如下:1临床资料     

心理干预联合小剂量多虑平治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的研究频繁多次就诊的腹泻型肠易激综合征（diarrhea-predominant irritable bowel syndrome，D-IBS）的临床消化道症状及焦虑抑郁情况，观察心理干预联合小剂量多虑平及心理干预治疗腹泻型肠易激综合征的临床症状及焦虑抑郁的改善，比较两种方法的疗效并探讨其临床意义。方法选择聊城市二院消化科门诊符合罗马Ⅱ诊断标准的IBS患者，筛出频繁多次就诊（近4周内至少主动就诊3次以上）的腹泻型肠易激综合征患者54例，随机分为两组。根据自愿的原则，采用自身对照研究，其中28例选择心理干预联合小剂量多虑平治疗作为治疗组，26例选择心理干预治疗作为对照组，疗程均为4周，治疗前后均以症状严重指数、症状频率指数、焦虑自评量表（SAS）标准分、抑郁自评量表（SDS）标准分为临床疗效评价指标，比较两种方法治疗D-IBS的疗效。结果治疗前两组症状严重指数、症状频率指数及焦虑自评量表（SAS）标准分、抑郁自评量表（SDS）标准分无统计学差异，P〉0．05，焦虑自评量表（SAS）标准分、抑郁自评量表（SDS）标准分均超过正常上限，与中国常模比较有统计学差异，P〈0．01。治疗前后两组组内症状严重指数、症状频率指数、焦虑自评量表（SAS）标准分、抑郁自评量表（SDS）标准分比较均显著改善，P〈0．01。治疗后两组SAS标准分、SDS标准分均低于正常上限，与中国常模比较无统计学差异，P〉0．05；心理干预联合小剂量多虑平治疗组临床症状改善的有效率为64．29％，心理干预组临床症状改善的有效率为30.77％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论频繁多次就诊的腹泻型肠易激综合征普遍存在焦虑抑郁障碍，心理干预有必要作为常规基础治疗措施，心理干预联合小剂量多虑平组改善临床消化道症状的疗效更好，是一经济有效的?