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1.
门静脉高压症断流术后并发症的防治   总被引:27,自引:3,他引:24  
目的总结采用断流术治疗门静脉高压症的经验 ,分析术后并发症的发生原因并探讨其防治要点。方法自 1994年 4月~ 2 0 0 2年 7月我院为 2 36例肝硬化门静脉高压症患者施行了断流术 ,对这些病例进行回顾性分析。结果本组 6 5例术后发生并发症 (发生率为 2 7 5 % ) ,包括术后感染 2 4例 (10 2 % )、腹腔内出血 12例 (5 1% )、近期复发上消化道出血 8例 (3 4 % )、大量腹水 12例(5 1% )、急性门静脉血栓形成 7例 (3 0 % )、多器官功能不全综合征 2例 (1 0 % )。住院期间死亡8例 (死亡率为 3 4 % )。主要死亡原因 :腹腔内大出血致失血性休克 (2例 )、肝功能衰竭 (2例 )、重度感染全身衰竭 (4例 )。结论断流术后是否发生并发症主要取决于 :(1)手术适应证和手术时机的把握 ;(2 )手术技巧的掌握 ,术中应做到完全彻底的门奇静脉断流 ;(3)积极有效的围手术期处理。  相似文献
2.
腔内钬激光碎石术治疗输尿管结石影响因素研究   总被引:24,自引:0,他引:24  
目的 探讨腔内钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效和影响因素。 方法  137例输尿管结石患者行腔内钬激光碎石术治疗。男 6 6例 ,女 71例。年龄 19~ 71岁 ,平均 (45 .0± 10 .4 )岁 ;病程 4d~ 10年 ,平均 (1.5 0± 0 .6 5 )年。结石单发者 112例 ,多发者 2 5例 ;左侧 6 3例 ,右侧 74例 ,双侧 11例 ;输尿管下段结石 10 7例 ,中上段结石 30例 ;结石直径 0 .6~ 2 .0cm ,平均 (1.1± 0 .3)cm ;结石区息肉形成 2 3例均用钬激光汽化切割息肉。结石合并输尿管狭窄者 11例 ,行输尿管扩张 ,或用钬激光切开狭窄后碎石。击碎的结石用套石篮取出 ,尽量将结石取净 ,残石 <3mm。术后常规放置双J管 1~ 4周。 结果  137例输尿管结石单次手术结石粉碎率 94 .9% (130例 ) ,结石排净时间 5~ 5 6d ,平均 (2 1.5±13.4 )d ;手术时间 2 0~ 12 0min ,平均 (6 0 .4± 18.3)min ;术后住院时间 1~ 10d ,平均 (2 .4± 1.1)d。结石直径手术成功组 (130例 )平均 (1.0 3± 0 .2 4 )cm ,失败组 (7例 )平均 (1.4 7± 0 .5 1)cm。 7例失败者中 4例合并输尿管狭窄 ,其中 1例因操作不当造成输尿管穿孔 ,1例因操作困难 ,视野不清直接转开放手术 ,2例碎石成功 ,因术后放置双J管失败改开放手术 ;结石移位造成手术失败 3例 ,1例改开放  相似文献
3.
经尿道前列腺电切术的并发症及其防治   总被引:24,自引:0,他引:24  
经尿道前列腺电切术(TURP)在我国已成为解除膀胱出口梗阻的主要手段。随着该手术的广泛开展,其各种并发症的严重性也日益爱到重视,本文就TURP的并发症及其防治做一综述。  相似文献
4.
大隐静脉移植在修复四肢主干血管缺损中的应用   总被引:23,自引:10,他引:13  
目的 探讨四肢主干血管缺损的有效治疗方法。方法 1996年1月~2003年5月,采用大隐静脉移植术修复四肢主干血管缺损26例。结果 26例中23例肢体血循顺利恢复正常,3例术后出现血管危象,经行血管探查血栓清除再吻合处理,2例肢体血液循环恢复正常,1例伤口感染并血栓形成致肢体坏死,最后作截肢处理。成活的25例肢体中22例功能恢复正常,3例肢体残存不同程度的功能障碍。结论 大隐静脉口径与四肢主干血管相当,组织相容性好,是修复四肢主干血管缺损的理想材料。  相似文献
5.
良性前列腺增生合并腹股沟疝的治疗方法探讨   总被引:21,自引:0,他引:21  
1997年 7月至 2 0 0 1年 8月 ,我们对34例良性前列腺增生 (BPH)患者行经尿道前列腺电切术 (TURP)的同时行经腹股沟疝修补术 ,效果满意。报告如下。资料与方法 本组 34例。年龄 54~ 78岁 ,平均 70岁。均为可复性疝 ,斜疝 30例 ,直疝 4例 ;单侧 2 9例 ,双侧 5例 ;其中 4例为复发性斜疝。疝囊 3cm× 4cm× 3cm~ 1 0cm× 7cm× 5cm。 8例尿潴留入院 ,另 1 2例剩余尿量 >50ml,术前最大尿流率 (Qmax)均 <1 0ml/s ,国际前列腺症状评分 (IPSS)均 >1 8分。术前B超检查前列腺增生Ⅰ°6例 ,Ⅱ°1 6例 ,Ⅲ°1 2例。…  相似文献
6.
经尿道电切加膀胱化疗药物灌注治疗腺性膀胱炎   总被引:20,自引:0,他引:20  
目的 提高腺性膀胱炎诊疗水平。方法 腺性膀胱炎患者32例,膀胱镜检膀胱黏膜表现为滤泡样或绒毛样、乳头样、慢性炎症改变。经尿道电切术加丝裂霉素或吡柔比星膀胱灌注,规律治疗1年,方案为每周1次共8次,其后每月1次共10次,定期做膀胱镜检查。结果 随访7-36个月,平均18个月。28例痊愈,4例复发,无恶变病例。结论经尿道电切,术后丝裂霉素或吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎,疗效满意、毒副作用低,是治疗腺性膀胱炎的较好方法。  相似文献
7.
影响体外冲击波碎石术疗效的因素分析   总被引:20,自引:0,他引:20  
目的 探讨影响体外冲击波碎石术(ESWL)疗效的因素。 方法 回顾ESWL治疗尿路结石患者234例的临床资料。分析患者性别、年龄、病程、结石大小、位置、X线形态及合并肾积水情况等因素与治疗成功率的关系。ESWL术后3个月接受KUB、IVU和B超检查,剩余结石<2mm为碎石成功, >2mm为治疗不成功。 结果 234例碎石成功率78. 6% (184 /234)。男性组和女性组治疗成功率分别为80. 3% (122 /152)和75. 6% (62 /82),P>0. 05。治疗不成功组与成功组病程分别为(1262. 6±1742. 1)d、(722. 9±1364. 6)d,P>0. 05;结石直径分别为(1. 1±0. 6)cm、(1. 0±0. 4)cm,P>0. 05;年龄分别为(58. 8±13. 6)岁、(42. 8±12. 2)岁,P<0. 05。肾盂结石(22. 7%, 10 /44)与肾盏结石(40. 0%, 8 /20),肾盂结石与输尿管结石( 18. 8%, 32 /170 ),输尿管上段结石( 15. 8%, 18 /114)与下段结石(25. 0%, 14 /56)间不成功率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。均匀高密度结石(20. 0%, 6 /30)与杂色结石(21. 6%, 44 /204)不成功率两组比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结石直径0. 3~1. 0cm者(1. 9%, 2 /108), 1. 0 ~2. 0cm者(29. 8%, 28 /94), >2. 0cm者(62. 5%, 20 /32)不成功率3组两两比较P<0. 05。结石大小与治疗剂量呈正相关(r=0.28,P=0. 006)。  相似文献
8.
胆道感染患者胆汁培养与药敏分析和抗生素的选择应用   总被引:18,自引:0,他引:18  
目的分析胆道感染患者胆汁中细菌群情况及其对抗生素的敏感性,为临床选择抗生素提供指导。方法将2004年1月至2005年12月住院患者胆汁培养阳性的326株细菌的分布及药敏结果采用WHONET5.3软件进行统计分析。结果革兰阴性杆菌占54%(176/326),革兰阳性球菌占42.6%(139/326),真菌属占3.4%(11/326)。引起胆道感染常见的病原菌依次为大肠埃希菌(23.6%,77/326),屎肠球菌(12.6%,41/326),粪肠球菌(10.4%,34/326),葡萄球菌(10.1%,33/326),肺炎克雷伯菌(6.7%,22/326)等。药敏结果显示:革兰阴性菌对亚胺培南总耐药率最低(12%),其次为美洛培南(12.1%),头孢哌酮-舒巴坦(16.6%),阿米卡星(19.1%),而对氨苄西林,哌拉西林,氨苄西林-舒巴坦,头孢唑啉,环丙沙星等高度耐药。革兰阳性菌对万古霉素及替考拉宁耐药最低(0),其次为氯霉素(12%),呋喃妥因(15.6%),磷霉素(18.2%)。结论胆道感染中的革兰阴性杆菌仍占主要地位,革兰阳性球菌呈上升趋势,临床常用的抗生素的耐药性明显增加,要有针对性地合理选用抗生素。  相似文献
9.
左旋布比卡因用于剖宫产联合腰麻的临床观察   总被引:17,自引:0,他引:17  
左旋布比卡因(levobupivacain)是长效酰胺类局麻药布比卡因(bupivacaine)的左旋体,而布比卡因是左旋体和右旋体等量混合的消旋体型,其中中枢神经系统和心脏毒性主要来源于右旋体。左旋布比卡因用于腰麻报道甚少,本研究旨在比较同等剂量下两者用于剖宫产联合腰麻时的麻醉效能和不良反应。资料与方法一般资料选择足月、单胎产妇40例,ASAⅠ~Ⅱ级,身高156~165cm,体重65~75kg。将病人随机分为左旋布比卡因组(L组)和布比卡因组(B组),每组20例。排除合并妊高征、糖尿病、局麻药过敏史、有腰麻和硬膜外麻醉禁忌证等病人。麻醉方法术前30min常规…  相似文献
10.
����������Ʒ���̽�֣���34�����棩   总被引:16,自引:0,他引:16  
目的 对腹部手术后肠瘘的发生原因、发展过程、治疗方法及其疗效进行研究,探讨其合理的治疗方法。方法 调查了1993年10月至2000年10月间与肠道有关的腹部手术1816例,共有34例发生肠瘘。对肠瘘者的一般情况、疾病诊断、手术经过、肠瘘发生的时间、诊断依据(症状、体征及有关检查)、治疗方法和疗效进行了回顾研究。结果 本组与肠道有关的腹部手术肠瘘发生率为1.88%。高位肠瘘13例,7例早期修补术仅1例成功,6例保守治疗5例治愈。低位肠瘘21例,其中10例行肠造口粪便转流术7例获愈,另11例保守治疗9例成功,2例死亡。结论 肠外瘘大多宜保守治疗,早期修补手术不易成功;有弥漫性腹膜炎者,及时行冲洗引流、粪便转流手术可以降低死亡率。  相似文献
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