新型冠状病毒肺炎预防与营养治疗方案汇总分析

目的:全面检索国内新型冠状病毒肺炎(以下简称:COVID-19)疫情发生以来预防与营养治疗的专家建议、指南及相关文献,就COVID-19预防与营养治疗策略做一分析总结,以期为临床应用提供参考。方法:检索国家卫生健康委、中医药管理局官方网站以及中国知网、万方、维普等相关数据库,纳入有关COVID-19预防与营养治疗的推荐方案(截止日期到2020年4月1日),分类汇总分析。结果:共检索出中文文献20篇,发表时间为2020年1月至3月。其中膳食营养预防5篇、营养治疗专家建议6篇、指南1篇、危重症病人规范化营养治疗路径1篇、营养评估1篇、个体化1篇、呼吸系统疾病营养支持系统评价1篇及特殊人群4篇。结论:合理的营养膳食以及时机恰当、方案个体化、监护常态化的营养支持是COVID-19预防及治疗过程中必不可少的手段之一,临床应在规范的前提下推广应用。     

支气管胸膜瘘合并难治性脓胸个体化综合治疗分析

目的总结和分析支气管胸膜瘘合并难治性脓胸个体化综合治疗的方法和疗效。 方法2015年7月—2019年11月共收治支气管胸膜瘘合并难治性脓胸患者12例,其中男性10例,女性2例;年龄23～78岁,平均(60.75±15.05)岁。初始手术为非小细胞肺癌4例,肺部良性疾病4例,包裹性胸腔积液3例,恶性胸腺瘤肺转移1例。胸膜瘘发生后,采取经脓胸引流控制感染和介入封堵瘘口治疗;病情基本稳定后,行肌瓣移植术填塞脓腔等综合措施,并根据病情进行个体化治疗。 结果全组无围手术期死亡病例;在平均17.45个月的随访中,1例患者因肿瘤转移死亡;1例复发小脓腔;其余10例无支气管胸膜瘘和脓胸复发,肌瓣存活,复查胸部CT/MRI显示脓腔被彻底填塞。 结论对支气管胸膜瘘合并难治性脓胸患者采取个体化综合治疗措施,能达到彻底根治的目的,成功率高,疗效显著,值得推广。     

Response to Early Intensive Behavioral Intervention for autism—An umbrella approach to issues critical to treatment individualization

Integrating knowledge across the disciplines of genetics, neurological, and behavioral science targets, so far, early identification of children with autism and thus early access to intervention. Cross-discipline collaboration might be substantially improve treatment efficacy via individualized treatment based on the child and family needs, consistency across treatment providers and careful planning of skill curricula, setting and techniques. This paper documents the current state of five main issues critical to treatment individualization where cross-discipline collaboration is warranted: (1) developmental timing, (2) treatment intensity, (3) heterogeneity in treatment response, (4) program breath and flexibility, and (5) formats of treatment provision.     

应用Access程序设计医院个性化药品查询系统

目的:提高药学服务的质量,方便医务人员查询药品信息。方法:收集和整理药品说明书信息,利用Access对数据库的管理功能设计医院药品查询系统。结果与结论:该系统使用简便、界面清晰、操作人性化,能方便地提供药品信息,通过日常的维护,能轻松实现医院药品信息查询个性化,可满足不同医院门诊药物咨询的要求。     

药物基因组学在晚期非小细胞肺癌治疗中的应用

药物基因组学是将基因组学应用于药物研究和新药研发，从而实现药物治疗的个体化。晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗以化疗为主，但不同患者在预后和化疗疗效方面存在明显的差异。对NSCLC采用药物基因组学试图使患者接受最合适的药物以获得最佳的治疗疗效。     

大剂量甲氨喋呤静滴后解救剂甲酰四氢叶酸钙的个体化用药

以甲酰四氢叶酸钙（ＣＦ）作为解救剂可使甲氨喋呤（ＭＴＸ）的剂量增至１ｇ／ｍ＾２－１０ｇ／ｍ＾３，但以大剂量甲氨喋呤化疗一定要在合理的血药浓度监测下进行。我们对２４例（３０人次）恶性肿瘤患者给予大剂量甲氨喋呤为主的化疗，对甲氨喋呤的血药浓度以荧光偏正免疫测定法进行监测，１５例以６小时／０小时血药浓度比值决定甲酰四氢叶酸钙的剂量，１５例采用大剂量ＣＦ为解救剂量。结果显示：两组化疗后的毒性发生率没有明显     

孕期热能个体化供给与分娩方式的关系探讨

目的探讨在我国不同孕前BMI孕期理想的热能供给降低医学指征的剖宫产率的可行性。方法随机选取2003年7月—2006年7月济南市妇幼保健院进行常规产前检查并住院分娩的既往无心、肝、肾疾病,无慢性高血压、糖尿病等合并症及遗传性疾病的单胎初产妇1003例作为研究组,同时选取同期1258例作为对照组,根据孕前或孕12周前体重指数(BMI)分组,分别为正常体重组(BMI 18.5～22.9)、超重组(BMI23.0～24.9)、肥胖组(BMI≥25.0),研究组、对照组孕妇的年龄及BMI均无显著差异。根据孕前或孕12周前BMI的不同,制定不同的热能供给方案,对照组热能供给不限制。指导孕妇进行轻体力劳动,以上各组孕期进行系统的产前检查,定期B超检查,分别观察胎儿增长规律、孕期体重、孕期体重指数增加幅度、孕期并发症、分娩方式及新生儿出生体重。结果研究组的医学指征剖宫产率低于对照组,结果有显著性差异(P<0.05)。分娩方式经单因素筛选后进行多因素Logistic回归分析,表明:孕前体重、孕前体重指数、孕期体重增长幅度、孕期体重指数增长幅度与有正相关性。结论对孕前不同BMI孕妇,给予不同的热能供给方案,对降低医学指征的剖宫产率等取得了良好的临床效果。孕期个体化的热能供给切实可行。     

口服华法令抗凝致出血的原因分析

目的:探讨口服华法令抗凝治疗期间患者出血的相关原因。方法:收集60例因口服华法令抗凝治疗期间合并出血的急诊患者的临床资料,分析在不同凝血酶原时间(PT-INR)值范围内导致出血的相关病因。结果:60例服用华法令合并出血的病例中,24例(40.0%)所测PT-INR在2.0~3.0的目标值内,并且9例患者INR<2.0;进一步检查发现这33例患者基本都合并有不同的易促使出血的疾病。结论:服用华法令抗凝治疗期间发生出血与否并不完全取决于PT-INR值,还决定于自身潜在的疾病等相关原因;临床应用华法令时应因人而异地调整剂量并决定其抗凝强度。     

个体化健康教育在产科优质护理中的应用

目的:探讨个体化健康教育在产科优质护理中的应用效果。方法:将开展个体化健康教育护理模式后产科住院分娩的700名孕产妇设为观察组,随机抽取按照常规健康教育在产科住院分娩的700名孕产妇为对照组。观察组孕产妇采用个体化的健康教育模式,即对住院分娩的产妇安排一名责任护士,专门负责该孕产妇的各阶段健康教育及治疗护理工作,使健康教育贯穿生产的始终。对照组孕产妇进行常规健康教育。观察两组孕产妇健康教育内容掌握情况、对护理工作满意度、自然分娩率及母乳喂养成功率。结果:观察组孕产妇健康教育内容的掌握程度,对护理工作满意率、自然分娩率及母乳喂养成功率均明显高于对照组,两组孕产妇比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在产科实行个体化的健康教育指导,满足了产妇及家属对产科护理相关知识的需求,有效改善了健康教育效果,顺应现代护理学科发展,提高了护理质量。     

高压氧个体化治疗方案实施探讨

目的：探讨个体化高压氧治疗方案的临床应用与疗效。方法：A组3200名患者根据其年龄、病种、病情、心理状况结合氧舱内治疗生命体征监护数据,选择不同的个体化治疗方案：1、方案A,从0．1ATA治疗压力逐渐增加至0．2ATA的渐进式治疗;2、方案B,重症病人单独开舱治疗;3、方案C,脑出血、脑血管瘤术后等特殊病种采用升、减压速率相对慢、1．75ATA压力治疗;4、方案D,新生儿、小婴儿和高龄老年人按年龄选择治疗压力1．3ATA～1.6ATA、升、减压速率3～4kPa／min、吸氧40～60分钟治疗;5、方案E．升、减压速率5 kPa／min,2．0ATA稳压吸氧60分钟传统常规治疗。另以未采用个体化治疗方案前使用传统常规治疗方案的1820名为对照B组。观察两组病人治愈率、治疗总有效率和对医嘱的依从性,治疗安全性。结果：A组病人疗效和治愈率均优于B组（P〈0．01）;与B组比较, A组昏述和气管切开病人比例增加2．19％、婴幼儿增加6．22％、≥170岁高龄老年人增加7．44％,P均〈0．01,而且在治疗过程中均未出现不良病情变化;实施个体化治疗方案后愿意接受高压氧治疗的病人从原先的64．52％增加到77．63％,差异有统计学意义。结论：根据不同的病人、病种、病情采用不同的个体化治疗方案进行高压氧治疗,可明显提高治疗效果、医嘱依从性和治疗安全性,是更为科学合理和人性化的高压氧治疗方法。