长托宁对脂多糖引起的人脐静脉内皮细胞损伤的保护作用及其机制

目的 观察长托宁(PHC)对脂多精(LPS)引起的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)损伤的保护作用,并探讨其机制.方法 将体外培养HUVEC分为5组:空白对照组、LPS组、LPS/PHC( 10μg/L)组、LPS/PHC(25μ/L)组、LPS/PHC(50μg/L)组噻唑蓝(MTT)比色法测定内皮细胞的存活率:化学比色法测定乳酸脱氢酶(LDH)浓度;硝酸还原酶法测定一氧化氮(N0)浓度;定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测诱导型一氧化氮合酶(iNOS) mRNA表达;Western blot法检测iNOS蛋白质含量;酶联免疫吸附试验( ELISA)测定核因子-KB (NF-KB)和信号转导和转录激活因子3(STAT3)活性 结果 与空白对照组比较,LPS组细胞存活率[(60.31±8.76)％比(100.00±0.00)％]明显下降、LDH含量[(326±52) μmol/L比(125±25) μmol/L]和NO浓度[(55.49±10.16) μmol/L比(12.13±11.02) μmol/L]明显增加(P＜0.01);而PHC可以逆转上述效应(P＜0.05).同时PHC可以降低LPS导致的内皮细胞iNOS转录和蛋白质表达水平,下调NF-KB和STAT3的表达(P＜0.05) 结论 长托宁可以减轻LPS对内皮细胞的损伤,其作用可能是通过抑制NF-KB和STAT3信号系统,减少NO生成实现的.     

妊娠合并重症急性胰腺炎14例临床分析

妊娠合并重症急性胰腺炎(severe acute pan-creatitis,SAP)是一种发病急、误诊率高、对母婴产生严重威胁的急危重症,及时诊断和正确治疗是提高母婴生存率的关键。笔者对14例妊娠合并SAP的临床资料进行回顾性分析,以提高对本病的认识,减少误诊率。资料和方法一般资料我院ICU1995年1月~2004年7月收治的14例妊娠合并SAP患者,其诊断标准符合中华医学会外科学会胰腺学组制定的急性胰腺炎的临床诊断和分级标准[1]。14例患者年龄25~35岁,平均(27.2±4.2)岁。妊娠29~40周,初产妇9例,经产妇5例,均为单胎妊娠。孕中期(孕29 3~34w)发病4例,孕晚期(…     

丹参酮ⅡA磺酸钠影响血管紧张素Ⅱ诱导心肌肥大及p-JNK和丝裂原活化蛋白激酶磷酸酶1的表达

目的：观察丹参酮ⅡA衍生物-丹参酮ⅡA磺酸钠对血管紧张素Ⅱ诱导的心肌肥大及p-JNK，丝裂原活化蛋白激酶磷酸酶1表达的影响。 方法：实验于2005-11／2006-03于华中科技大学同济医学院实验中心完成。取ld龄新生清洁级Wistar乳鼠10只。雌雄不拘，取心室肌组织分离培养新生大鼠心肌细胞，将细胞均匀地接种于6孔培养板，每孔2mL。第3天将培养的细胞分为5组，即对照组。血管紧张素Ⅱ组，丹参酮ⅡA磺酸钠2，10。50μmol／L组，分别给予相应药物。对照组给予生理盐水，其余各组均给予血管紧张素Ⅱμmol／L进行心肌细胞肥大诱导。在此基础上，丹参酮ⅡA磺酸钠2，10。50μmol／L组再分别给予相应浓度的丹参酮ⅡA磺酸钠，以上浓度为培养基内终浓度。采用考马斯亮蓝法测定心肌细胞蛋白含量；采用[^3H]亮氨酸掺入法测定蛋白合成速率作为心肌肥大指标；用Western-blot测定p-JNK，丝裂原活化蛋白激酶磷酸酶1表达。观察各组心肌细胞总蛋白质含量、[^3H]-亮氨酸掺入测定结果、p-JNK,MKP．1蛋白表达。 结果：①用刺激因素处理24h后，2。10，50μmol／L丹参酮ⅡA磺酸钠组总蛋白含量明显低于血管紧张素Ⅱ组[（65．38&;#177;1．26），（53．41&;#177;3．63），（48．42&;#177;2．61），（80．42&;#177;3．28）μg/孔，P〈0．05—0．011。②1μmol／L血管紧张素Ⅱ作用24h后，2，10，50μmol／L丹参酮ⅡA磺酸钠组心肌细胞合成速率显著低于血管紧张素Ⅱ组[（140．52&;#177;12．04）％，（120．58&;#177;8．72）％。（111．88&;#177;10．06）％，（163．04&;#177;11.38）％。P〈0．011。⑧1μmol／L血管紧张素Ⅱ作用24h后，2，10，50μmol／L丹参酮ⅡA磺酸钠组p—JNK蛋白表达显著低于血管紧张素Ⅱ组[（145．96&;#177;11．98）％，（133．04&;#177;6．54）％，（116．56&;#177;11．61）％，（167．04&;#177;12．72）％，P〈0．05—0．011。④丹参酮ⅡA磺酸钠（10μmol／L）显著上调丝裂原活化蛋白激酶磷酸酶1表达，在40min时达到高峰达（132．16&;#177;7．88）％，随后下降，在60，80min分别为（110．72&;#177;10．94）％。（104．32&;#177;9．55）％，（P〈0．01）。 结论：丹参酮ⅡA磺酸钠可以抑制血管紧张素Ⅱ诱导的心肌细胞肥大，机制可能与上调丝裂原活化蛋白激酶磷酸酶1表达。降低p-JNK表达有关。     

口服华法令抗凝致出血的原因分析

目的:探讨口服华法令抗凝治疗期间患者出血的相关原因。方法:收集60例因口服华法令抗凝治疗期间合并出血的急诊患者的临床资料,分析在不同凝血酶原时间(PT-INR)值范围内导致出血的相关病因。结果:60例服用华法令合并出血的病例中,24例(40.0%)所测PT-INR在2.0~3.0的目标值内,并且9例患者INR<2.0;进一步检查发现这33例患者基本都合并有不同的易促使出血的疾病。结论:服用华法令抗凝治疗期间发生出血与否并不完全取决于PT-INR值,还决定于自身潜在的疾病等相关原因;临床应用华法令时应因人而异地调整剂量并决定其抗凝强度。     

良师益友话“知识角”——读“健康格言”和“温馨提示”有感

正月初一，我接到邮递员送来的2006年第1期《糖尿病新世界》。就在一瞥之间，看到了全新的封面设计，犹如一缕清新的春风，吹得心情舒畅。我迫不及待地翻开杂志，发现内文排版均有全面改进。从而使人感到新年新气象，新年新创意。特别是利用单数序号版面的页脚，开辟了“健康格言”、“温馨提示“、“开心一剂“等“知识角”，增添了杂志的幽雅气氛和文学趣味，让人深切感到编辑的无限关爱和良苦用心。开辟“健康格言“等虽然看似微不足道，但以笔者之愚见，至少体现出两个方面的意义。     

ICU急性中毒病例的临床分析

目的对重症监护病房（ICU）急性中毒病例的临床特点进行分析,以寻求控制对策,提高生存率。方法收集同济医院ICU病房2007年6月—2008年6月收治的93例中毒病例,采用描述性统计方法进行分析。结果农药中毒高居首位,占51．61％;中毒方式以自杀中毒为主（77．42％）;中毒年龄高峰在30—49岁,多脏器功能衰竭综合征（MODS）发生率较高,达39．78％。结论急性中毒需及时治疗,并采取综合措施,同时,应重视多专业、多部门共同的防治作用。     

联合应用中心静脉压及氧输送监测指导脓毒性休克液体复苏的疗效观察

目的探讨联合应用中心静脉压（CVP）及氧输送监测对脓毒性休克液体复苏的指导作用。方法50例脓毒性休克患者随机分为对照组（n=24），采用单纯CVP监测指导补液；观察组（n=26），联合应用CVP及氧输送监测指导补液。结果与对照组比较，观察组平均每日补液量增加，治愈率提高，病死率降低，治愈病例休克持续时间缩短，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论联合应用CVP及氧输送监测指导脓毒性休克的液体复苏能提高补液治疗的有效性和安全性。     

针刀疗法为主治疗特殊群体的肘关节强直

目的:探讨针刀治疗特殊群体肘关节强直的临床疗效.方法:2006年3月～2008年12月采用针刀疗法分次手术治疗肘关节强直30例.结果:治疗后经随访3个月～4年优良率86.7%.优21例,良5例,可4例.结论:针刀治疗肘关节强直可以有效恢复肘关节屈伸功能,治疗越早,效果越好.     

兆科蝮蛇抗栓酶与东菱精纯克栓酶抗犬冠状动脉血栓形成疗效的对比研究

冠脉内血栓形成在急性心肌梗死(AMI)及不稳定心绞痛的发生发展中发挥主导作用,研究和开发有效且副作用小的新型抗血栓制剂已成为现代心血管药物研究的热点之一。经证实东菱精纯克栓酶(Batroxobin DF—521,DF)具有较强的抗凝、激活纤溶系统作用,临床抗血栓作用显著。经高科技生物技术生产的新一代抗栓药兆科蝮蛇抗栓酶(zhaoke ahalysantip-farciasi,ZA),其制剂纯化浓度优于以前同类产品,在离体试验中具有抗凝、去纤等作用。但国内外目前还未有关于该药的载体实验效果报道。本实验在血管外电刺激诱导血栓形成模型的基础上比较两种抗栓药物的疗效,并观察其对抗凝、纤溶系统和血     

川崎氏病伴发甲下横沟1例

<正> 患儿男,4个月。因腹泻6天,发热4天,皮疹1天入院。入院前6天开始腹泻黄绿色水样便,4～6次/日。4天前开始发热,达38°～40℃之间,同时眼、唇发红。入院前2天,右侧颈部出现1枣样大小肿块,拒按。入院前1天出现全身散在片状红疹。于当地应用“青霉素”等治疗无效转来我院。个人史及既往史无特殊,病前体健。入院时查体:T38.4℃,P148次/分,R40次/分,体重:6.5kg。发育正常一营养中等,烦躁,全身皮肤弥漫性充血性粟粒样皮疹,压之褪色,以双大腿,臀部显著。右侧颈部触及一0.5×2cm不规则肿大淋巴结,轻度活动,压痛。心肺无异常发