支气管胸膜瘘合并难治性脓胸个体化综合治疗分析

目的总结和分析支气管胸膜瘘合并难治性脓胸个体化综合治疗的方法和疗效。 方法2015年7月—2019年11月共收治支气管胸膜瘘合并难治性脓胸患者12例,其中男性10例,女性2例;年龄23～78岁,平均(60.75±15.05)岁。初始手术为非小细胞肺癌4例,肺部良性疾病4例,包裹性胸腔积液3例,恶性胸腺瘤肺转移1例。胸膜瘘发生后,采取经脓胸引流控制感染和介入封堵瘘口治疗;病情基本稳定后,行肌瓣移植术填塞脓腔等综合措施,并根据病情进行个体化治疗。 结果全组无围手术期死亡病例;在平均17.45个月的随访中,1例患者因肿瘤转移死亡;1例复发小脓腔;其余10例无支气管胸膜瘘和脓胸复发,肌瓣存活,复查胸部CT/MRI显示脓腔被彻底填塞。 结论对支气管胸膜瘘合并难治性脓胸患者采取个体化综合治疗措施,能达到彻底根治的目的,成功率高,疗效显著,值得推广。     

先天性矫正型大动脉转位合并心内畸形的诊治

先天性矫正型大动脉转位(CTGA)是一种较罕见的先天性心血管畸形,占先心病的0.6～1.4%。CTGA的病理解剖特征是形态学的右心房(体静脉心房)的血流进入解剖左心室(静脉室)而到达肺动脉;形态学左心房(肺(?)心房)的血流进入解剖右心室     

风湿性心脏病二尖瓣及主动脉瓣狭窄伴关闭不全合并脑梗塞施行双瓣膜替换术的体会

例1 女,40岁。心悸气短胸闷20年,伴左侧肢体偏瘫3个月,于1989年12月入院。诊断为风心病双瓣膜病变、房颤、心衰、脑梗塞伴左侧肢体偏瘫。血压16/8kPa(120/60mmHg)。超声示二尖瓣狭窄伴关闭不全,瓣膜增厚钙化,后叶赘生物形成。主动脉瓣关闭不全伴轻度狭窄,瓣膜钙化。X线胸片示左     

气管憩室的外科治疗

<正>笔者应用手术治疗气管憩室1例,报道如下。1病例资料患者,女,55岁,因"反复咳嗽咳痰半年余"入院,咳嗽在半夜尤其明显,伴有白色黏液样痰,无咳浓痰、咳血、发热、胸痛等症状,无气管炎、气管扩张、肺结核等病史。查体颈部及锁骨上未及肿块,心肺阴性。血常规和生化等检查均正常,痰培养阴性。经高     

缺氧诱导因子-1α在胃癌组织中的表达及其与胃癌侵袭性的关系

目的 研究缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）在胃癌组织中的表达及其与胃癌侵袭性的关系.方法 应用免疫组织化学S-P法检测102例胃癌患者病变组织及50例癌旁正常组织中HIF-1α的表达,并分析其与胃癌侵袭性的关系.结果 HIF-1α阳性表达与癌组织浸润深度、淋巴结转移与否有明显的相关性（P〈0.01）,但与胃癌病理类型及组织分化程度无关（P〉0.05）.结论 HIF-1α可作为反映胃癌恶性生物学行为的指标之一.     

残余室间隔缺损引起严重血红蛋白尿一例

患者.男,16岁.因自幼易感冒,发现心脏杂音3?于1986年10月29日入院.体检:发育营养可,胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤,并闻及Ⅳ级粗糙全收缩期杂音,P_2亢进.心电图示完全性右束支传导阻滞,双室肥大,超声心动图提示室间隔膜部缺损.直径1.7cm.X线片提示先心、室缺,血Hbl25g/L,余化验均正常.于1986年12月4日在全麻低温体外循环直枧下行室缺修补术.术中见室缺位于膜部,约2.5×2cm大小,用涤沦片修补.缺损后下缘用间断褥式超越缝合,其余连续缝合.手术顺利,总转     

慢性胰腺炎合并胰管结石的诊断及治疗分析

目的分析在同时患有慢性胰腺炎与胰管结石患者的治疗中,不同方式的实际治疗效果。方法选择我院在2017年3月至2018年2月收治的72例慢性胰腺炎合并胰管结石患者进行分析,将其随机均分成为对照组与分析组,对照组患者接受常规方式治疗,分析组患者则接受胆胰管镜治疗,对比两组患者的临床治疗效果与出现的并发症情况。结果分析组患者的临床疗效明显好于对照组,出现并发症的例数少于对照组,两组患者相关数据对比后存在明显差异(P0.05)。结论针对慢性胰腺炎合并胰管结石患者的治疗,胆胰管镜的治疗效果较好,该方案值得在临床中推广。     

左房粘液瘤33例外科治疗体会

左房粘液瘤３３例外科治疗体会何忠良陈如坤张昌铭朱家光心脏粘液瘤是一种最常见的心脏肿瘤，约占心脏原生性肿瘤的７５％，极大部分为左房粘液瘤、其症状轻重不一、临床表现各异。１９８１年５月～１９９５年７月手术治疗３３例左房粘液瘤，均经病理确诊。现总结分析如下...     

心包囊肿二例报告

1 病例摘要例1,男,30岁.因发现左胸内块影2月余入院,无任何不适感.体检无异常.胸部X线片提示左胸内块影,近左心膈角处,约4×4cm大小.CT提示心旁良性肿块.B超检查在心尖外侧第5～6肋间心尖四腔心及心尖长轴观均可见一个4.0×4.5cm囊性暗区.临床诊断为心包囊肿.手术中在近心尖区见一6.0×6.0×8.0cm囊性肿物,壁薄,囊液澄清,与周围疏松粘连,有蒂与心包相连.囊肿带蒂作完全切除.病理诊断为心前区心包囊肿. 例2,男,46岁.因发现左胸内块影但无不适感1年半入院.曾在外院行抗痨治疗达一年之久,未愈.体检无异常.胸部X线     

双心耳切除对心脏分泌心钠素的影响

心钠素或心房利钠因子 (ＡＮＦ)在调节心血管系统和稳定内环境等方面起着重要作用。因此 ,心脏不仅仅是循环系统中的一个动力器官 ,而且还具有内分泌的重要功能[1]。作者观察了在人类体外循环心脏直视手术中 ,切除双心耳对心脏分泌心钠素的影响 ,着重研究术后血浆ＡＮＦ的动态变化以及血浆ＡＮＦ减少对机体产生的后果。本研究在获得医院学术委员会的许可和病人家属的同意、签定知情同意书后完成。一、对象与方法1 对象 :将 1 998年 1月～ 1 998年 5月在浙江大学医学院附属第二医院住院的 30例风湿性心脏病及先天性心脏病病人 ,年龄 1 8岁～…