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1.
CT导向下125 I粒子植入治疗肺转移瘤   总被引:89,自引:3,他引:86  
目的 评价CT导向下12 5I粒子植入治疗肺转移瘤的临床价值。方法  18例肺转移瘤患者 ,男 10例 ,女 8例 ,年龄 35~ 73岁 ,中位年龄 5 6 2岁 ,其中肝癌肺转移 10例 ,直肠癌肺转移 6例 ,乳腺癌肺转移 2例。 18例病灶数为 6 8个 ,平均每人 3 8个病灶 ,病灶平均直径为 2 5cm。在CT导向下将12 5I粒子植入肺转移瘤灶内 ,采用治疗计划系统 (TPS)计算布源 ;对残留厚度≤ 1 0cm的肿瘤选择平面植入方法 ,采用 18 5~ 2 9 6MBq活度的12 5I粒子相隔 1 0~ 1 5cm平面播植 ,12 5I在 1 7cm内具有杀灭肿瘤的作用。结果  18例 6 8个病灶 ,完全缓解 (CR) 36个 ;部分缓解 (PR) 17个 ;无变化 (NC) 10个 ;进展 (PD) 5个。总有效率 77 9%。术中肺内有少量渗出 ;2例出现气胸 ,肺压缩均在 30 %以内 ,经保守治疗好转 ;术后 1周痰中带血 15例。 2个月随访过程中发生粒子移位 2例 (肺内 ) ;白细胞下降 2例 ,程度较轻 ,计数均在 3× 10 9/L以上。未见其他严重并发症。结论 放射性粒子植入治疗肺部转移瘤临床疗效好 ,创伤小 ,并发症发生率低  相似文献
2.
磁共振胆胰管成像诊断低位胆系梗阻性疾病的评价   总被引:82,自引:5,他引:77  
目的探讨磁共振胆胰管成像(MRCP)对低位胆系梗阻性疾病的临床诊断价值。方法对44例结石、壶腹肿瘤、胰头癌、胆管癌及炎症患者进行MRCP成像,并对照内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)及手术病理结果分析。结果(1)因梗阻部位和程度不同,MRCP对胆胰管各部的显示率为57.0%~100.0%;(2)扩张胆管表现为枯枝样、软藤样、腊肠样;(3)梗阻端呈倒杯口状、截断状、乳头状、串珠状、鼠尾状;(4)本组MRCP定位诊断率为100.0%,定性诊断率为86.4%。结论MRCP对低位胆系梗阻性疾病定位诊断准确,结合源像对结石的定性诊断特异性较高,对其他病变定性尚待深入探讨。  相似文献
3.
脑梗死前期脑局部低灌注的CT灌注成像表现及分期   总被引:81,自引:1,他引:80  
目的 探讨脑梗死前期动态CT灌注成像分期的应用价值。方法 对32例临床诊断为脑局部缺血患者作了CT灌注成像和局部脑血流量(regional cerebral blood flow,rCBF)、局部脑血容量(regional cerebral blood volume,rCBV)、平均通过时间(mean transit time,MTF)和最大峰值时间(time-to-peak,TTP)比值(病侧/健侧)测量。根据影像学表现进行脑梗死前期的分期,包括Ⅰ1期:TTP延长,MTT、rCBF和rCBV正常;Ⅱ2期:TTP和MTT延长,rCBF正常,rCBV正常或轻度升高;Ⅱ1期:TTP、MTT延长以及rCBF下降,rCBV基本正常或轻度下降;Ⅱ2期:TTP、MTT延长,rCBF和rCBV下降。结果 Ⅰ1期4例,CT灌注成像见脑局部TTP延长,MTT、rCBF和rCBV正常。rCBF、rCBV、MTT和TTP平均比值分别为1.00、1.00、1.00和1.30。Ⅰ2期13例,表现为脑局部TTP和MTT延长,rCBF和rCBV正常(8/13)或rCBV轻度增高(5/13)。rCBF、rCBV、MTT和TTP平均比值分别为1.00、1.03、1.38和1.30。Ⅱ1期8例,CT灌注成像见TTP、MTT延长以及rCBF下降,rCBV正常(3/8)或轻度下降(5/8)。rCBF、rCBV、MTT和TTP平均比值分别为0.56、0.94、1.49和1.47。Ⅱ2期4例,表现为脑局部区域TTP、MTT延长,rCBF和rCBV下降。rCBF、rCBV、MTT和TTP平均比值分别为0.42、0.59、1.57和1.55。3例CT灌注参数图未见异常区域。结论 动态CT灌注成像可以清楚地显示脑梗死前期的血流动力学异常,并可根据各种参数的比值及相互关系提供相关的脑血流动力学的功能信息。脑梗死前期的影像学分期可以区分低灌注所致脑局部微循环的病理生理学状态,具有重要的临床应用价值。  相似文献
4.
肺动脉不参与肺癌供血--实验和DSA研究   总被引:77,自引:6,他引:71  
目的 研究肺动脉是否参与肺癌的血供及肺动脉在肺癌中的形态学和血流状况的改变。方法 用2种颜色的硅酮灌注33只大白鼠肺鳞癌模型的支气管动脉和肺动脉,在手术显微镜下整体和立体地观察肺癌的血供来源和肺动脉的形态改变。28例肺癌患者同时行支气管动脉和肺动脉的数三影血管造影检查。结果 肺癌大鼠和患者所有的肺动脉在肺癌区域减少、缩小、消失,肺动脉不形成肿瘤血管。肺癌所在区域内、肺动脉血流以段和叶为单位灌注不足  相似文献
5.
低剂量螺旋CT筛选检查早期肺癌的初步研究   总被引:69,自引:3,他引:66  
目的 评价低剂量螺旋CT筛选检查(简称筛检)对肺癌高危险人群早期肺癌的检出率。方法 对无症状300例体检者胸片及CT进行前瞻性研究,纳入标准为年龄45岁以上,吸烟10年包(10年以上,每日1包)以上,或既往有慢性阻塞性肺疾病病史,以前无癌症史,身体状况适合手术治疗者,低剂量CT扫描采用Philip SR 7000及GE LightSpeed Plus多层面CT扫描机。图像由2位放射医师在工作站显示器上以电影显示方式观察,存储至影像存储与传输系统(PACS)。结果 低剂量CT共检出56例(19%)非钙化结节(其中恶性4例),胸片检出9例(3%)(其中恶性3例),均为1期病变。低剂量CT检出叶支气管或段支气管病变9例(3%),其中早期中央型肺癌例(1%),胸片均未检出,胸片、CT对肺癌筛检的敏感度分别为43%、100%,特异度分别为89%、80%。结论 初步筛检结果表明低剂量螺旋CT明显提高了对肺内非钙化小结节及支气管细微病变的检出,可检出早期肺癌。  相似文献
6.
胸部CT低剂量扫描的图像质量与吸收剂量关系分析   总被引:65,自引:11,他引:54  
目的 探索多层螺旋CT在胸部低剂量扫描的可能性和合理性。方法  (1)X线吸收剂量测试 :用 12 0kV、0 75s、分别测试 8与 3mm层厚的 115 0、4 0 0、2 5 0、7 5mAsX线照射剂量。计算吸收剂量指数 ,并加以比较。 (2 )水体模测试CT值的均匀性和噪声水平 :在水体模的同一层面 ,用 12 0kV、 0 75s分别作 8与 3mm层厚的 115 0、4 0 0、2 5 0、7 5mAs扫描。在每幅图像的相同位置测 5个兴趣区 ,作CT值的均匀性和噪声水平比较。 (3)病例CT扫描 :随机选择肺部块影和片状影的患者各 30例。用 12 0kV ,0 75s,8与 3mm层厚在同一层面作 115 0、4 0 0、2 5 0、15 0、7 5mAs扫描。另选 15例作 190、15 0、4 0、2 5、15mAs螺旋扫描。作不同厚度的重建间隔对比和后处理图像最大密度投影 (MIP)、计算机容积摄影 (CVR)、多平面重建 (MPR)、高分辨率CT(HRCT)、三维成像(3D)、仿真支气管镜等效果比较。 (4)图像质量评估 :由 4名CT医生盲法评价CT图像。按正常图像、图像有少许伪影、图像有严重伪影的等级评判每一幅图像 ,进行统计学处理。结果  (1)X线吸收剂量指数测试表明 ,115 0mAs的X线吸收剂量指数大于 4 0 0、2 5 0、7 5mAs的指数分别在 6 0 %、70 %、85 %以上。 (2 )水模测试结果 ,CT图像的均匀性随CT扫  相似文献
7.
螺旋CT双期扫描技术及其在胰腺癌诊断中的价值   总被引:59,自引:0,他引:59  
目的:探讨螺旋CT双期扫描技术及其对胰腺癌的诊断价值。方法:正常人60例及胰腺癌44例分两组行螺旋CT双期扫描:A组40例,分动脉期和门动脉期(注射对比剂后20s和60s)扫描;B组64例,分胰腺期和肝脏期(注射对比剂后35s和70s)扫描。分别测定各期胰腺、病灶及胰周大血管的CT值,计算胰腺期及肝脏期胰周小静脉的显示率,并行统计学处理,对扫描时相的比较采用方差分析及q检验处理,对胰周小静脉的显示率采用x^2检验分析。结果:正常组,胰腺在胰腺期的增强值高于其他3期(F=13.45,P<0.0001)胰周大血管在胰腺期显示良好。胰周小静脉的显示率,胰腺期优于肝脏期(x^2=4.44,12.38,4.81,P<0.05);异常组,胰腺与病灶的增强差值,胰腺期明显大于其他3期(F=14.90,P<0.0001),发现小胰腺癌4例。胰周大血管受侵者占不可切除性肿瘤的54%(19/35),胰周小静脉迂曲扩张者占42%(10/42)。肝转移灶占37%(13/35)。结论:胰腺螺旋CT双期扫描宜分为胰腺期和肝脏期,该技术在胰腺癌的诊断中具有非常重要的临床价值。  相似文献
8.
多层螺旋CT与选择性冠状动脉造影对照研究及其临床应用   总被引:50,自引:2,他引:48  
目的 评价冠状动脉多层螺旋CT血管造影(MSCTA)的临床应用价值。方法 25例患者均行冠状动脉MSCTA与选择性冠状动脉造影(SCA),分析右冠状动脉、左冠状动脉主干、前降支和回旋支的通畅性,狭窄发生的部位和严重程度。将MSCTA与SCA结果对照,初步评价MSCTA的临床应用价值。结果 71支MSCTA显示无狭窄的冠状动脉支中,68支与SCA一致;29支显示狭窄的动脉支中,19支与SCA一致。其阴性预测值和阳性预测值分别为95.8%和65.5%;敏感度、特异度和准确度分别为86.4%、87.2%、87,0%。结论 MSCTA作为微创性检查,是评价冠状动脉病变和变异的重要的筛选手段。  相似文献
9.
CT在机械性肠梗阻诊断中的作用   总被引:50,自引:3,他引:47  
目的:探讨CT对临床或(和)X线平片疑为肠梗阻疾病的诊断价值。方法:回顾性分析临床或(和)X线平片疑为肠梗阻疾病的52例患者的平扫及增强CT检查表现,并与手术病理结果比较。结果:52例手术治疗患者中,48例(92%)手术结果与CT表面相符,包括肠肿瘤12例,肠粘连10例,肠套叠9例(含5例肿瘤),肠扭转及腹外疝各5例,胆石3例,回盲部感染3例,Crohn病1例。肠肿瘤和肠粘连各误诊2例;5例肠壁缺血(提示肠绞窄)4例CT诊断明确,主要表现为洱壁增厚及肠壁强化减弱。结论:CT能区分机械性肠梗阻和其他原因引起的肠管扩张,快速显示梗阻的部位和病因,提示肠绞窄,有助于临床及时制定正确的治疗方案,因此,对疑为肠梗阻的病人只要条件允许宜尽快作CT检查。  相似文献
10.
目的 探讨肝动脉栓塞化疗联合CT导向下的射频消融治疗中、晚期原发性肝癌的疗效。方法 85例中、晚期原发性肝癌患者按单双日法分组原则分为A、B2组。A组:经导管肝动脉栓塞化疗组(TACE组),共43例;B组:肝动脉栓塞化疗联合CT导向下的射频消融治疗组(联合治疗组),共42例。结果 TACE组的完全坏死率、初次复发率及1年存活率分别20.93%、39.53%和79.07%;而联合治疗组分别为92.86%、9.53%和97.62%。两组间完全坏死率、初次复发率及1年生存率的差异皆有显著性意义(其相应P值分别为0.001,0.004,0.009)。结论 肝动脉栓塞化疗联合CT导向下的射频消融治疗效果明显优于单纯栓塞化疗。  相似文献
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