医养结合型养老机构卫生服务质量指标体系构建研究

目的:构建基于SERVQUAL模型的医养结合型养老机构卫生服务质量评价指标体系。方法:围绕医养结合型养老机构卫生服务的概念、特性、内涵、内容等,采用文献研究法、半结构式访谈法、Delphi—AHP法等定性与定量相结合的研究方法,构建指标体系并确定指标权重。结果:构建了具有7个一级指标,27个二级指标和77个三级指标的养老机构卫生服务质量评价指标体系。指标体系三轮咨询专家权威系数Cr均高于0.84,专家综合权威性系数均高于0.83;总体专家协调系数Kendall W第一、二轮为0.309,第三轮为0.706,且均通过显著性检验;内容效度指数I-CVI介于0.90~1.00之间,S-CVI为0.94,kappa值均高于0.74;信度系数Cronbachα总体为0.972,各维度Cronbachα系数在0.792~0.921之间。评价指标体系具有较好的稳定性、可靠性和一致性。结论:本研究建立的评价指标体系有利于医养结合型养老机构全面建立贴近老年人卫生服务需求的内设医疗机构,改善机构内卫生服务质量。在对指标体系进行应用时,可转化为机构中老年人对各指标项目的感受(P)与期望(E),以两者的差值(P-E)代表机构的卫生服务质量。根据专家赋权结果,应重点加强医养结合养老机构对可靠性、有效性、经济性等指标项目的建设。     

北京大学病毒性肝炎流行情况调查分析

为了解我校近年来病毒性肝炎流行趋势，我们采用了流行病学与血清学相结合的诊断方法，对我校238例各型病毒性肝炎进行了调查，现报告如下。1对象和方法1．1对象我校学生17000人，在职教工7000人，离退休职工2600人，家属15000人，共计4200人。1．2资料来源教工体检、三员体检、献血体检筛查出的患者；肝炎门诊和普通门诊的传染病报告登记本及市传染病医院确诊并反馈的信息登记。1．3检测方法采用北京中生公司提供的药盒做肝功能测定；血清病原学检测采用上海科华公司提供的药盒应用酶联免疫法做IIBsAg、抗一HBs、mp、抗-HBe、抗一HBc测…     

21例后颅窝血管网状细胞瘤分析

报道21例后颅窝血管网状细胞瘤,并将其分为实质性肿瘤及囊性肿瘤两大类,分析两类肿瘤的切除率及死亡率。对复发性单纯性囊性肿瘤,提倡脑血管造影。近年来开展的脑血管造影电影技术,提高了对小脑血管网状细胞瘤的诊断与鉴别诊断,术前估计及手术效果。     

两种方法评定骨龄的比较研究

两种方法评定骨龄的比较研究陶芳标，王邦秀，曾广玉，徐勇，张洪波，洪艳，陈文琴李果珍等制定的骨龄百分计数法和Ｔａｎｎｅｒ等提出的ＴＷ２骨龄评分法是我国用于定量评定骨龄的常用方法。目前这两种骨龄评定法用于不同人群的比较研究尚不多见，我们试用于学龄儿童，以...     

以右上腹痛为主的胸椎间盘突出症

【病例】女,５２岁。右上腹隐痛反复发作１０年,疼痛呈持续性、阵发性加重,胸部有束带感,常感胸闷、憋气,心率加快,无恶心、呕吐及食欲减退等消化道症状。疼痛有缓解期,一般以春季发病为多,劳累及久站后加重。１０年前曾做过血、尿、粪三大常规及腹部、双肾Ｂ超检...     

外伤后双侧基底节变性2例报告

外伤可致基底节区的各种损害,但引起双侧基底节变性,则临床少见。现报告2例如下。病历资料例1　女,24岁。头部外伤后头痛、呕吐、视物双影、左耳流血10天于1994年2月14日入院。外伤后1小时,曾急诊行头颅ＣＴ检查未见异常。既往身体健康,家族内无遗传性疾病史。检查:神清,ＧＣＳ15分,双瞳孔等圆,对光反射正常;右额纹消失,右眼睑闭合不全,右眼外展困难,双角膜反射迟钝,双眼向右注视时复视,右鼻唇沟变浅,左耳传导性耳聋。颈软,四肢肌力、肌张力正常,双侧腱反射对称,双侧巴氏征(-)。入院当天颅骨平片示双颞骨线形骨折,2月17日头颅ＭＲＩ未见异常…     

双侧慢性硬脑膜下血肿18例分析

本组自1957年7月至1982年6月共收治经手术证实的双侧慢性硬脑膜下血肿(BSDH)共18例,占同期慢性硬脑膜下血肿181例的9.9％。现报告如下: 资料 性别与年龄 男性16例,女性2例,年龄为20～76岁,40岁以上17例。 外伤史 有明显头部外伤史13例,其中7例有短暂的原发性昏迷,6例无昏迷史。无外伤史者5例。     

垂体结核瘤一例

垂体结核瘤一例王秉玉陈文琴苏永新患者女，４０岁。因头痛６个月伴月经周期紊乱，肥胖２年，体重由５５公斤增至８０公斤，以垂体腺瘤入院。无明显结核感染或接触史。体检：肥胖体型，无肢端肥大、无泌乳，血压１２／７．５ｋＰａ，两眼视力１．０，两眼底视乳头边清晰，...     

继续医学教育在医院可持续发展中作用研究

继续医学教育是提高卫生队伍素质和卫生服务水平，促进医院可持续发展的有效途径。只有不断完善继续医学教育实施和管理体系，健全继续教育管理机构和制度，才能有效提高继续医学教育的质量和效益。本文在总结当前继续医学教育发展趋势的基础上，分析医院当前继续医学教育的发展现状，总结了医院继续教育的实践经验，并就医院继续教育的开展提出几点体会，对综合性医院的继续医学教育体系构建和完善进行了有益的思考。     

医院科技档案管理方法探讨

随着医院的发展,各个部门对科技档案信息资源的需求日益增大,医院科技档案管理应向着规范化管理的轨道健康发展。本文从实际工作出发,探讨医院科技档案管理方法及发展思路。