胰腺囊腺瘤的诊治进展

<正>随着影像技术的进步以及健康体检在普通民众逐步得到认可,越来越多的胰腺囊肿被发现。文献报道,需要CT检查的患者检出胰腺囊肿的比率为2.6%[1]。同样,行MRI检查的患者的检出率为2.4%[2]。尽管多种实体瘤,如淋巴瘤,胰岛细胞瘤,畸胎瘤,以及血管性肿瘤可表现为胰腺囊肿,但最常见的囊性肿瘤主要包括浆液性囊腺瘤(SCA,Serous cystadenoma),粘液性囊腺瘤(MCN,Mucinous cystic neo-     

胰腺囊腺瘤和囊腺癌的诊断及外科治疗

目的探讨胰腺囊腺瘤和囊腺癌的诊断和治疗方法。方法对2000年6月～2005年6月复旦大学附属中山医院收治的24例胰腺囊腺瘤和囊腺癌的临床资料进行回顾性分析。结果胰腺囊腺瘤和囊腺癌无特征性临床表现。B超和CT对胰腺囊性肿瘤的诊断正确率分别达到88%(21/24)和92%(22/24),但不能准确区分其类型。3例浆液性囊腺瘤未行手术治疗;21例手术者中,行胰十二指肠切除术9例,远端胰腺切除术8例,胰腺节段切除术1例,肿瘤摘除术3例,胰瘘是主要的并发症。本组患者均获随访,3例未手术者肿瘤无增大,1例囊腺癌因复发转移于术后11个月死亡,其余均健在,术后无复发。结论B超和CT是胰腺囊性肿瘤主要的影像学检查方法。黏液性囊性肿瘤以及伴有症状的浆液性囊腺瘤需手术治疗。胰腺囊腺瘤手术切除后可获治愈,囊腺癌术后疗效也较满意。     

36例胰腺浆液性囊腺瘤的临床分析

目的：探讨胰腺浆液性囊腺瘤的诊断和治疗。方法：对1998年6月至2006年9月瑞金医院收治的36例病理诊断为胰腺浆液性囊腺瘤的临床资料进行回顾性分析。结果：胰腺浆液性囊腺瘤好发于中老年女性,多见于胰腺头颈部,无特征性临床表现。B超和CT诊断囊性肿瘤的正确率分别为69%（25/36）和94%（34/36）。CT对于囊腺瘤的诊断正确率为80%（29/36）,对浆液性囊腺瘤的诊断正确率为61%（22/36）。在不能排除或考虑实性假乳头状瘤的病人中MRI对于囊腺瘤的诊断正确率80%（4/5）。本组35例行手术治疗,其中7例行胰十二指肠切除;11例行胰腺节段切除;12例行胰体尾切除;5例行局部切除,1例行剖腹探查活组织检查。10例术后出现并发症,包括胰瘘、内出血、幽门梗阻、胰腺假性囊肿合并肠瘘病人及不同程度的胸腔积液。1例因内出血死亡。本组3例失访,32例获随访,除2例因其它疾病死亡,其余均健在,术后无复发。结论：CT和MRI,结合肿瘤学指标和临床病理特征可大大提高浆液性囊腺瘤的术前诊断率。浆液性囊腺瘤是一种良性的肿瘤,但手术治疗并发症较多。大多数浆液性囊腺瘤可考虑随访;有症状的胰腺浆液性囊腺瘤,或与黏液性囊性肿瘤不能鉴别者,应手术治疗。     

附睾乳头状囊腺瘤五例报告

附睾乳头状囊腺瘤为附睾肿瘤中的一种良性病变 ,临床较为少见。 1991至2 0 0 3年我院共收治 5例 ,现报告如下。材料与方法　本组 5例。年龄 2 6～ 55岁 ,平均 3 7岁。右侧 3例 ,左侧 1例 ,双侧 1例 ,均位于附睾头部。发病至就诊时间 5d～ 2年 ,平均 10个月。就诊原因主要为无意中发现肿块 ,3例伴有阴囊酸胀、下坠及不适感 ,另 2例为偶发就诊。触诊肿块质地囊性偏韧 ,表面光滑 ,有压痛。肿瘤直径 1.0～ 3 .5cm。超声表现为由许多小囊组成的实性包块。结果　 5例均行肿瘤切除或附睾部分切除术 ,术中见肿瘤包膜均完整 ,边界清楚。病理诊断 :附…     

巨大卵巢浆液性囊腺瘤1例

患者女，50岁。2003年9月28日入院。自诉下腹部包块5年，近1年来增大迅速，活动不便，伴呼吸困难，胃纳不佳，不能平卧，小便频数，大便秘结。现绝经1年，月经17岁初潮，20岁结婚，足月顺产4胎，人工流产1次，末次分娩后4个月行绝育术，至今14年。查体：T37℃，P82次／min，R21次／min，BP110／75mmHg,体重80kg发育正常，营养中等，呼吸窘迫，坐位     

阑尾粘液囊腺瘤致卵巢粘液囊腺瘤、腹膜假性粘液瘤1例

1 临床资料 患者女性,56岁,于2002年4月26日因下腹胀痛,伴恶心、食欲不振,在双下腹触到肿物而入院.妇科检查:子宫水平位,正常大小,稍活动,无压痛;右侧附件可触及如孕16周大小肿物,囊实性,不活动,有压痛;左侧附件可触及手拳大小肿物,囊实性,稍活动,无压痛.     

肝胆管囊腺瘤1例报告并文献复习

肝胆管囊腺瘤(HBC)临床少见.但80年代我国报导渐多,结合我院收治一例,检索国内9例,并复习国外文献做一临床分析.HBC的发生与胚胎发育中胆管上皮异常有关.其临床症状主要为腹痛、包块、黄疸及消化道症状.提高对HBC的认识,使用先进的影像技术有可能在术前确诊.由于HBC术后有较高的局部复发率应争取做根治性的肝叶切除,防止术后复发.手术中应行胆道造影及病理检查.     

超声诊断妊娠合并巨大卵巢浆液性囊腺瘤1例

1病例资料 患者，19岁，已婚。发现腹部包块10天就诊。自诉月经规律，停经80天，10天前无意间发现小腹隆起，触及下腹部有一包块，随体位移动，13见增大。于下腹部触及一儿头大小囊性肿块，质软，表面光滑，活动度好，无压痛。查体脉博78次／分。BP15／8kPa，T36．8℃。患者一般情况尚好，腹部膨隆。彩超检查见子宫增大，宫内孕，胎动、胎心搏动良好，     

阑尾粘液性囊腺瘤1例

病例女,67岁,2年前偶然发现右中下腹包块,无特殊不适,2年来包块不断增大。B超示右中腹部相当于右肾下极见一囊性肿物,考虑右肾囊肿。CT平扫示右中下腹部见一类圆形低密度影,边缘尚清楚,CT值约为22H u,大小约为7cm×10cm,与右肾下极境界不清,边缘见一小弧形钙化影(图1),考虑右腹