脂质性肺炎的X线诊断探讨

脂质性肺炎是一种少见疾病，国内报告甚少，我们先后共收治10例（同济医院7例，长航总院8例），均经手术，病理证实，现结合有关文献分析报告如下。     

肺门阴影异常与心、肺、纵膈疾病

目的 加深对解剖学与影像学肺门概念差异的理解，正确认识心、肺、纵膈疾病肺门影像特点。方法 对10例基层医疗单位转诊描述肺门异常的患者再行透视、摄片及CT扫描，观察分析肺门影像。结果 10例中7例正常，3例异常。结论 正确认识肺门影像特点是诊断心、肺、纵膈疾病的关键。     

食管异物介入治疗二例

例１　男，２６岁。进食阻塞感２６天。查体无特殊。内窥镜检：于食管下段可见一腔内“肿物”，呈暗褐色，表面尚光整，推之质稍硬而不易推动，近肿物食管粘膜轻度充血。内窥镜意见：食管肿瘤，并取两小块组织病检待查。患者随即来放射科作食管吞钡检查：见食管下段相当于左心房压迹处显示２．５ｃｍ×４．０ｃｍ腔内肿块性病变，钡剂自肿块外沿食管壁分流流入下段食管。仔细阅片，见肿块有斑点状钡剂涂布，不像常见的食管肿瘤表现，疑为食管异物。追问病史，患者２６天前有食排骨汤史，但不觉有囫囵吞食之情况。半小时后复查，见肿块表面被…     

激光疏通闭塞性动脉硬化的临床应用

经100条死体动物血管和28条活体动物血管的基础实验后,激光疏通血管于1990年4月开始成功应用于7例闭塞性动脉硬化患者。9条血管无1侧出血、穿孔,近期疗效100％。3例1年后复查血管仍保持通畅。     

小儿幕下脑肿瘤的影像学诊断及鉴别诊断

<正>儿童脑肿瘤以幕下多见,临床常以癫痫、头痛、复视、偏瘫及颅内高压等症状就诊。影像学检查是诊断脑肿瘤的重要方法,可对大多数脑内肿瘤进行准确定位和定性诊断。现回顾性分析经手术病理证实的16例小儿幕下肿瘤的影像学资料,总结其影像学诊断要点,以提高其诊断准确性。1资料与方法1.1一般资料本组16例中,男9例,女7例;年龄1~16岁,平均8.7岁。临床表现为颅内压升高、头痛及后组颅神经受累等。     

大脑前动脉A2段变异的CT血管成像研究

目的探讨CT血管成像(CTA)评价大脑前动脉A2段的变异类型以及变异率。方法收集1687例行脑血管CTA患者的影像和临床资料,统计分析大脑前动脉A2段的变异数量和类型,存在A2段变异者统计其A1段的变异类型以及伴发的脑实质病变。结果 1666例患者入组本研究,共发现31例大脑前动脉A2段变异,变异率为1.86%(31/1666),其中三倍体大脑前动脉14例,变异率为0.84%(14/1666);开窗畸形4例,变异率为0.24%(4/1666);奇大脑前动脉13例,变异率为0.78%(13/1666)。合并A1段变异者11例,变异率为35.5%(11/31)。31例患者中15例伴发腔隙性脑梗死或/和脑白质脱髓鞘,9例伴发脑实质出血,7例脑实质未见明显病变,未发现合并脑动脉瘤。结论 CTA能准确、清晰地显示大脑前动脉A2段的解剖变异,为临床治疗决策提供可靠依据。     

影像诊断学最佳选择的探讨

1895年Roentgen发现X线,投入临床应用已整整一个世纪,它由传统的透视和照片,发展到体层摄影和各种造影;它与电视、录像、电影、计算机技术相结合,发展到影像增强透视、透视录像、电影摄影、数字减影(DSA)、数字X线摄影(CR)等。几乎与此同时,灰阶超声和核素显像也成为影像诊断学的重要组成部分。特别是七十年代的CT、八十年代的MRI问世,使影像诊断起了革命性变化,这些成像技术,形成了丰富多彩、日新月异的影像诊断学。值得提出的是:传统X线仍在发展,继续发挥其重要的作用。并不是CT替代了传统X线,也不是MRI替代了CT,而是各有所长,互相补充,互相印证,各有各的用途。     

颅内动脉瘤22例栓塞治疗的体会

近年来,颅内动脉瘤的血管内治疗发展迅速,具有微侵袭及并发症少等特点,是临床治疗动脉瘤的重要手段[1].作者在2004年5月至2006年12月,开展颅内动脉瘤的栓塞治疗22例病人,效果满意,报告如下.     

胃次全切除术胃回肠末段吻合致死2例报告

胃次全切除术胃回肠末段吻合是胃大部切除术的一种严重错误,本文2例虽经后期确诊,并行手术纠正,终因长期营养不良,     

吡格列酮对合并代谢综合征的非酒精性脂肪性肝病患者血清TNF-α、IL-6的影响及意义

目的:研究吡格列酮对合并代谢综合征(MS)的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平的影响及其意义。方法:连续收集2012年1月-2013年6月在长江航运总医院治疗的合并MS的NAFLD患者。患者分别接受非药物治疗(中等程度热量限制和中等量有氧运动)或吡格列酮(30 mg·d^-1)联合非药物治疗6个月。比较治疗后2组病例的TNF-α、IL-6、NAFLD/MS相关指标和疗效的差异,并分析TNF-α、IL-6与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、疗效之间的关系。结果:共收集合并MS的HAFLD患者64例,每组各32例。非药物组治疗后6个月仅体重指数和空腹胰岛素显著性降低(P<0.05),吡格列酮联合非药物组治疗后TNF-α、IL-6水平及NAFLD/MS指标均显著改善(P<0.05)。联合治疗组的总有效率显著优于非药物组(81.3% vs 21.9%)。患者治疗前后血清TNF-α和IL-6水平差值与HOMA-IR差值显著性正相关(分别为r=0.676,P<0.001;r=0.498,P<0.001);HOMA-IR差值与疗效级别亦呈显著性正相关(r=0.608,P<0.001)。结论:吡格列酮可有效降低合并MS的NAFLD患者血清TNF-α、IL-6水平。TNF-α、IL-6可能通过影响胰岛素敏感性参与病变治疗过程。