热疗联合培美曲塞及顺铂对中晚期肺腺癌患者CYFRA21-1、CA199、TPS的影响

目的研究热疗联合培美曲塞及顺铂对中晚期肺腺癌患者CYFRA21-1、CA199、TPS的影响;方法将2014年7月～2018年6月于我院治疗的中晚期LA患者128例按照随机数字表法分别纳入实验组(n=64)与对照组(n=64),对照组给予顺铂联合培美曲塞化疗,实验组给予热疗联合化疗。观察两组治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)等炎性因子水平,血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平,血清细胞角蛋白-19片断抗原(CYFRA21-1)、糖类抗原199(CA199)、组织多肽特异性抗原(TPS)水平,毒副反应;结果治疗后,实验组TNF-α、CRP、IL-6、CYFRA21-1、CA199、TPS均低于对照组(P0.05)。实验组IgA、IgG、IgM均高于对照组(P0.05)。实验组ORR率(60.94%)、DCR率(89.06%)均大于对照组ORR率(32.81%)、DCR率(75.00%)(P0.05)。两组肝功能损害、消化道反应、骨髓抑制等毒副反应发生率无差异(P0.05);结论热疗联合培美曲塞及顺铂可有效杀灭中晚期LA患者肿瘤细胞,降低血清肿瘤因子及炎性因子水平,改善机体免疫,且较为安全,有助于患者转归。     

亚专科化康复治疗对手部Ⅱ区屈肌腱损伤的疗效观察

目的:观察亚专科化康复治疗对手部Ⅱ区屈肌腱损伤后的改善效果。方法:在2016年12月~2017年1月期间,对广东省工伤康复医院手治疗区1例左手Ⅱ区屈肌腱严重损伤患者共行30次亚专科化康复训练,包括物理因子疗法(电水浴疗法、蜡疗、磁疗等)、手法治疗、手功能主动训练、虚拟现实技术、手部小组治疗、矫形器配置及压力手套治疗等一系列针对性的康复训练,治疗1个月后根据TAM活动度评估、普度钉板灵活性测试、上肢功能评估问卷(DASH),采用拍照和前后对比的方法对训练效果进行检测和评价,并适时调整治疗处方。结果:通过30次康复训练,患者患侧手指TAM范围增加了110°~135°,普度钉板灵活性增加了200%,上肢功能评估问卷(DASH)下降了51分。结论:亚专科化康复治疗对手部Ⅱ区屈肌腱损伤有较好的效果。     

应用CPM和康复疗法预防及治疗烧伤后膝关节僵硬及腘窝挛缩畸形的对照研究

目的研究关节持续被动活动(continuouspassivemotion,CPM)和康复疗法预防及治疗深度烧伤后膝关节僵硬及窝挛缩畸形的效果。方法34例下肢较深度烧伤(包括窝周围皮肤烧伤)患者随机分为CPM组(19例)和对照组(15例),对照组应用常规康复疗法,CPM组应用常规康复疗法 持续被动活动器(CPM)进行康复治疗。结果分别比较康复前后膝关节伸屈主动ROM和被动ROM,CPM组和对照组均有显著性差异(P<0.01);CPM组与对照组康复后的膝关节主动ROM和被动ROM相比较有显著性差异(P<0.05)。结论应用常规康复疗法和常规康复疗法 CPM均可有效地预防和治疗膝关节僵硬及窝瘢痕挛缩畸形,但常规康复疗法 CPM的疗效更好。     

腋窝部瘢痕挛缩畸形患者局部皮瓣转移加中厚皮片移植修复术后功能锻炼

对腋窝烧伤后瘢痕挛缩畸形患者采用局部皮瓣转移加中厚皮片移植修复及康复治疗,随访观察结果局部皮瓣及移植皮片成活良好。肩关节外展和旋转正常。     

显微外科手术结合康复治疗手部热压伤后畸形1例

我院于2011年5月收治1例因热压伤致手部严重畸形患者,经显微外科手术结合康复治疗,获得了满意的疗效,现报道如下。     

食管异物介入治疗二例

例１　男，２６岁。进食阻塞感２６天。查体无特殊。内窥镜检：于食管下段可见一腔内“肿物”，呈暗褐色，表面尚光整，推之质稍硬而不易推动，近肿物食管粘膜轻度充血。内窥镜意见：食管肿瘤，并取两小块组织病检待查。患者随即来放射科作食管吞钡检查：见食管下段相当于左心房压迹处显示２．５ｃｍ×４．０ｃｍ腔内肿块性病变，钡剂自肿块外沿食管壁分流流入下段食管。仔细阅片，见肿块有斑点状钡剂涂布，不像常见的食管肿瘤表现，疑为食管异物。追问病史，患者２６天前有食排骨汤史，但不觉有囫囵吞食之情况。半小时后复查，见肿块表面被…     

激光疏通闭塞性动脉硬化的临床应用

经100条死体动物血管和28条活体动物血管的基础实验后,激光疏通血管于1990年4月开始成功应用于7例闭塞性动脉硬化患者。9条血管无1侧出血、穿孔,近期疗效100％。3例1年后复查血管仍保持通畅。     

游离趾腓侧瓣修复手指指腹创面的体会

手为人体最重要的精细活动器官,在人类的工作、生活中发挥着重要的作用。手指指腹缺损或坏死在手外科中较常见,严重影响手指功能及外观,治疗上要求较高,比较棘手。传统的手术方法对于外观及手指感觉恢复疗效欠佳。我院采用游离趾腓侧瓣修复手指指腹创面的方法,修复手指指腹缺损或坏死17例,皮瓣全部存活,手指功能恢复良好,疗效满意。     

康复专科医院对不良事件防范的思考

随着医院建设规模扩大,各项制度的进一步完善,防止各种医疗纠纷及不良事件的发生,很有必要。早期康复的介入,也增加了作为康复专科医院的风险系数。我院建院12年来,医疗不良事件也是逐年增加趋势,2012年1月～2013年2月我院发生不良医疗事件14人15起,经查,大部分与我院康复治疗有关,报告如下。     

甲状旁腺机能亢进致骨改变长期误诊误治二例分析

搜集 2例资料完整的甲状旁腺机能亢进 (hyperparathy roidism ,以下简称甲旁亢 )致骨改变的病例 ,患者前后曾分别就诊于 6家及 3家医院 ,均误诊误治或仅对症处理分别长达4年及 3年之久。通过 2例的追踪与回顾 ,探讨如何提高对甲旁亢致骨改变的放射学诊断及有关问题的认识 ,以期尽早确诊 ,特报告如下。例 1　女 ,4 3岁。 1976年 10月～ 1980年 4月期间以左股骨下段及右髂骨疼痛 ,行走困难、乏力 ,曾就诊于 6家医院 ,分别诊断为“风湿性关节炎”、“骨巨细胞瘤”、“转移性骨肿瘤”、“未定性”等 (图 1～ 7)。其中在第 3家医院就诊时 ,还对右…