活体肝移植治疗肝豆状核变性5例

目的 探讨活体肝移植治疗小儿肝豆状核变性的临床疗效。方法 采用亲体部分肝移植术及术后监测临床生命体征、血生化指标,抗感染、免疫抑制、营养支持等综合方法,治疗肝豆状核变性5例。结果 供体术后顺利康复;患儿术后健康存活,至今分别为3(3例)、2、1年。肝脏功能、血铜蓝蛋白已恢复正常,正常饮食,均无复发。结论 活体肝移植可纠正小儿肝豆状核变性的肝脏病变及原有的代谢缺陷,提高患儿生活质量,挽救其生命,是治疗小儿肝豆状核变性终末期肝病的一种有效方法。     

健康教育对胃癌术后化疗患者生活质量的影响#br#

［摘要］ 目的 探讨胃癌术后化疗患者护理过程中强化健康教育对生活质量的影响。 方法 选取符合纳入标准的胃癌术后化疗患者96例,随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理;观察组在常规护理基础上采用多种形式加强健康教育,内容主要与胃癌防治知识相关,并做好院外追踪护理。应用生命质量测定量表分3次评估生活质量。 结果 2组躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能均呈现逐渐升高的趋势。躯体功能在时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义（P＜0.05）。角色功能在组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义（P＜0.05）。情绪功能在组间、时点间差异均有统计学意义（P＜0.05）。认知功能在时点间差异有统计学意义（P＜0.05）。社会功能在组间、时点间差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组总体生活质量得分均呈逐渐好转趋势。总体生活质量得分在组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 在临床护理过程中,强化健康教育能有力提升胃癌术后化疗患者的生活质量。     

HPLC 法测定盐酸雷诺嗪在不同种属血浆中的蛋白结合率

目的：研究盐酸雷诺嗪与不同种属血浆的蛋白结合情况。方法采用高效液相色谱法（ HPLC法）和平衡透析法测定管状半透膜内的血浆药物浓度及管状半透膜外的缓冲液中药物浓度,并计算蛋白结合率。结果盐酸雷诺嗪在不同种属血浆（大鼠血浆、人血浆和牛血清白蛋白）中的蛋白结合率均大于50％,分别为：大鼠血浆：（63．43±1．9）％;人血浆：（61．58±4．1）％;牛血清白蛋白：（62．16±2．9）％。且盐酸雷诺嗪在各种属血浆中最低定量下限均为0．05 mg/L。结论盐酸雷诺嗪在不同种属血浆（大鼠血浆、人血浆和牛血清白蛋白）中的蛋白结合率及蛋白结合药物的表观最大能力均较高。随着药物血浆浓度升高,盐酸雷诺嗪结合率升高,有较强的浓度依赖性。     

护理干预对肝癌术后患者睡眠影响的研究

肝癌是一种恶性肿瘤,肝癌切除术是延缓患者生命的有效方法.睡眠是患者的基本需要之一,睡眠的主要功能是促进精神和体力的恢复.术后充足且高质量的睡眠是机体康复的保证之一.若术后患者睡眠质量差甚至失眠,则会使机体免疫力低下、内分泌紊乱,以致延迟伤口的愈合、延缓机体的康复.临床资料显示肝癌切除术后患者当天失眠率高达90%以上[1],我科通过对120例病例进行分组并采用相应护理干预措施,对改善肝癌术后患者的睡眠质量取得了一定的成效果.     

活体肝部分移植的术后护理1例

肝豆状核变性(Wilson病)是一种先天性遗传代谢缺陷病,是常染色体隐性遗传病,属于先天性疾病,是活体肝移植最好的适应症。2003年3月2日,我科对1例肝豆状核变性的患儿实施了活体肝部分移植手术,经过30 d的治疗和护理患儿现已痊愈,现将护理体会介绍如下。     

SDF-1与VEGF在胆囊癌中的表达及其意义

目的 探讨胆囊癌组织中基质细胞衍生因子-1(stromal cell derived factor-1,SDF-1)与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达与胆囊癌临床病理之间的关系.方法 采用免疫组织化学法检测44例胆囊癌与10例胆囊腺瘤组织中SDF-1与VEGF的表达情况,并分析其与病理参数的关系.结果 44例胆囊癌组织与10例胆囊腺瘤组织中SDF-1表达阳性率分别为70.1%、60.0%; VEGF表达阳性率分别为63.6%及50.0%,差异无统计学意义(P＞0.05).SDF-1的表达与Nevin分期和淋巴结转移相关.VEGF的表达与Nevin分期和组织分化相关;SDF-1与VEGF表达成正相关关系.结论 SDF-1与VEGF表达与胆囊癌的转移相关,有望成为反映胆囊癌转移潜能的重要指标.     

X-盒结合蛋白1、血管内皮生长因子C在肝癌中的表达及意义

目的 检测X-盒结合蛋白1(XBP1),血管内皮生长因子C(VEGF-C)在肝癌组织中的表达,探讨在肝癌发生发展过程中存在未折叠蛋白反应(UPR)的激活.方法 采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测术中取的新鲜42例肝癌标本、15例同个体癌旁1.0cm肝组织和15例正常肝组织中XBP1 、VEGF-C的mRNA表达,应用Western blot法检测57例肝癌组织和正常肝组织标本中XBP1、VEGF-C在蛋白水平的表达.结果 肝癌组织、癌旁肝组织、正常肝组织中XBP1 mRNA相对表达量分别为0.4396±0.0241、0.4152±0.0252、0.4095±0.0149,XBP1 mRNA在3组之间的表达呈下降趋势(P＜0.05);肝癌组织、癌旁肝组织、正常肝组织中VEGF-C mRNA相对表达量分别为0.4447±0.0335、0.4195 ±0.0334、0.4019±0.0259,VEGF-C mRNA在3组之间的表达呈下降趋势(P＜0.05). 在肝癌组织和正常肝组织中均有两种蛋白的表达,但肝癌组织中的表达明显高于正常肝组织.结论 肝癌组织中XBP1、VEGF-C mRNA和蛋白的表达一致,均为高表达.     

健康教育路径对急性胆源性胰腺炎康复的影响

目的：探讨健康教育路径对急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis,ABP）患者康复的影响。方法将100例 ABP 患者随机分成对照组和研究组各50例。对照组采用传统的健康教育方法,研究组按照健康教育路径表对患者进行健康教育,并发放科室自制的健康教育自我管理卡。结果研究组实施健康教育路径后患者住院时间、并发症发生率明显少于对照组,而在心理状况、疾病知识掌握、生活自理能力和患者满意度方面明显优于对照组（P ＜0．05或＜0．01）。结论对 ABP 患者实施健康教育路径能显著改善患者的心理状态,提高其对 ABP 知识的掌握和生活自理能力,大大降低并发症发生率,明显缩短住院时间,提高患者满意度,从而使 ABP 患者获得最佳治疗和护理。     

成年患者中线导管留置与维护的最佳证据总结

目的 总结成年患者中线导管留置与维护的最佳证据,为临床护理工作提供证据支持。方法 采用PICO构建循证护理问题,按照“6S”证据金字塔系统检索建库至2021年2月在UpToDate、BMJ Best Practice、Cochrane Library、JBI循证卫生保健中心数据库、美国国立指南库（National Guideline Clearinghouse, NGC）、美国疾病预防与控制中心（Centers for Disease Control and Prevention,CDC）、英国国家临床医学研究所指南库（National Institute for Health and Care Excellence, NICE）、国际指南协作网（Guideline International Network,GIN）、加拿大安大略注册护士协会（The Registered Nurses' Association of Ontario,RNAO）、CINAHL、EMbase、PubMed、美国静脉输液护理学会（Intravenous Nurses Society,INS）、万方数据库、中国知网、医脉通数据库有关成年患者中线导管留置与维护的文献。由2名循证护理师独立进行文献质量评价及证据筛查,证据汇总后由项目团队归类综合。结果 共纳入文献6篇,包括指南4篇,系统评价2篇。从纳入的文献中共提取53条证据,最终综合成27条最佳证据共7个维度,分别是中线导管适应症及禁忌证、导管及穿刺部位选择、导管置入方法、管端位置、导管维护、拔除时机、培训与教育。结论 本研究为临床医护人员规范化管理成年患者中线导管提供了循证依据,建议在评估机构环境及利益相关者的意愿后选择性应用最佳证据,以提升护理质量,保证患者安全。     

胆管癌Cyclin D1、p16蛋白表达的定量分析及临床意义

我们应用流式细胞技术对胆管癌及正常胆管组织中Cyclin D1、p16的蛋白表达进行定量分析。探讨它们在胆管癌发生、发展、浸润转移等生物学行为方面的作用以及它们之间的关系，试图提高胆管癌的临床诊治水平。