成年患者中线导管留置与维护的最佳证据总结

目的 总结成年患者中线导管留置与维护的最佳证据,为临床护理工作提供证据支持。方法 采用PICO构建循证护理问题,按照“6S”证据金字塔系统检索建库至2021年2月在UpToDate、BMJ Best Practice、Cochrane Library、JBI循证卫生保健中心数据库、美国国立指南库（National Guideline Clearinghouse, NGC）、美国疾病预防与控制中心（Centers for Disease Control and Prevention,CDC）、英国国家临床医学研究所指南库（National Institute for Health and Care Excellence, NICE）、国际指南协作网（Guideline International Network,GIN）、加拿大安大略注册护士协会（The Registered Nurses' Association of Ontario,RNAO）、CINAHL、EMbase、PubMed、美国静脉输液护理学会（Intravenous Nurses Society,INS）、万方数据库、中国知网、医脉通数据库有关成年患者中线导管留置与维护的文献。由2名循证护理师独立进行文献质量评价及证据筛查,证据汇总后由项目团队归类综合。结果 共纳入文献6篇,包括指南4篇,系统评价2篇。从纳入的文献中共提取53条证据,最终综合成27条最佳证据共7个维度,分别是中线导管适应症及禁忌证、导管及穿刺部位选择、导管置入方法、管端位置、导管维护、拔除时机、培训与教育。结论 本研究为临床医护人员规范化管理成年患者中线导管提供了循证依据,建议在评估机构环境及利益相关者的意愿后选择性应用最佳证据,以提升护理质量,保证患者安全。     

腰俞穴置管臭氧治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的：观察腰俞穴置管臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将73例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组38例和对照组35例,治疗组采用腰俞穴置管臭氧治疗,对照组采用活血化瘀、理疗、牵引、对症治疗等常规治疗。比较2组的疗效。结果：总有效率治疗组为55%,对照组显效为34%,2组疗效等级间差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：腰俞穴置管臭氧治疗腰椎间盘突出症,方法简单、安全、可靠,易被患者接受。     

电针用于人工流产术镇痛机理的临床研究

据世界卫生组织(WHO)最近较为保守的估测,每年全世界大约有2 500～5 500万次人工流产术.我国每年的人工流产例数一直持续在1 000万次左右.人工流产数量之多,涉及范围之广,使其已成为全球范围共同瞩目的医疗和社会问题,它直接影响到广大妇女的生殖和心理健康."无痛人工流产术"不仅使育龄妇女解除了肉体上的痛苦和心灵上的恐惧,同时因患者术中平稳亦减轻了医生的心理压力,手术并发症也明显减少,深受医患的欢迎.     

卵巢转移性肝癌1例

病人,女,45岁。右肝癌术后1年,发现下腹部包块伴腹痛7d入院。查体：心肺听诊无异常,腹部平软,肝区有叩击痛,肝脾未扪及。下腹部扪及一质硬包块,活动度尚可。实验室检查：血清AFP>500pg/L.B超检查：肝脏内未见肿瘤性结节,门静脉未见瘤栓;子宫前位,大小及内回声未见异常;子宫右上方显示一13cm×11cm实性组织回声区,边缘清晰,内回声均质;盆腔内可见少量的游离液性暗区。提示右卵巢肿瘤。手术后病理结果为：右卵巢转移性肝癌。     

腰俞穴灌注治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:探讨腰俞穴灌注治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将120例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组(63例)和对照组(57例),治疗组采用腰俞穴灌注治疗,对照组采用常规治疗.结果:治疗组显效率24%,有效率68%;对照组显效率8%,有效率33%,两组比较P＜0.01.结论:腰俞穴灌注注药治疗腰椎间盘突出症方法简单、安全、疗效确切.     

铺无菌盘法实践课教学改革的研究与实践

无菌技术是护理实践教学中必不可少的重要内容,是医学生必须熟练掌握的一项基本技能,树立严格的无菌观念和掌握无菌技术基本操作,对医学生后期课程的学习、临床实习乃至以后的工作都起着至关重要的作用.铺无菌盘法是无菌技术基本操作中的一种,笔者就铺无菌盘法的实践课教学进行了一些改革.     

星状神经节阻滞辅以双侧风池穴位注射治疗血管性头痛30例

目的:观察星状神经节阻滞(SGB)辅以双侧风池穴位注射治疗血管性头痛的疗效。方法:60例患者随机分为A,B两组,每组各30例。A组采用侧颈部入路行星状神经节阻滞,斜角肌前间沟接近法,注入0.5%盐酸利多卡因5m1,再于患者双侧风池穴各注入灯盏细辛注射液1ml和0.5%利多卡因0.5ml混合液。B组常规口服非甾体消炎镇痛药物治疗。结果:A组总有效率93.3%,B组总有效率53.3%(P<0.05)。提示:应用中西医结合的方法,以星状神经节阻滞,辅以双侧风池穴位注射治疗血管性头痛,可改善大脑血液循环和营养状况,调节头部植物神经功能,使血管阻力降低,血管扩张,头痛缓解。     

牵引、远红外线照射联合药物治疗椎动脉型颈椎病

椎动脉型颈椎病是由于颈椎钩椎关节增生,刺激或压迫椎动脉,引起血管痉挛、狭窄、扭曲,导致供血减少,出现头晕、恶心、呕吐、耳鸣等一系列临床症状的疾病[1].中医学将本病归属于"眩晕"范畴[2].笔者采用小牛血清去蛋白注射液(DCSI)配合牵引及远红外线(TDP)照射治疗推动脉型颈椎病,疗效满意.