脑干梗死的MRI和MRA征象

目的：探讨脑干梗死的MRI和MRA征象特点。方法：搜集我院1998年～2002年49例经MRI和MRA检查并经临床治疗证实的脑干梗死病例，其中21例行Gd-DTPA增强扫描，对比临床症状进行分析。结果：中脑梗死11例，桥脑梗死32例，延髓梗死6例。病灶直径以6～15mm为主，病灶形态主要因为不规则斑片状。病灶信号为长T1、长T2信号，行Gd—DTPA增强扫描，大部分呈斑片状或环状强化。MRA检查异常发现主要为椎动脉、基底动脉的狭窄或闭塞，基底动脉纡曲扩张。结论：脑干梗死主要因为椎-基底动脉异常，病灶部位可提示其临床意义。     

密固达辅助治疗老年OVCF患者的临床效果及对其骨转换指标的影响

目的:探讨密固达辅助治疗老年OVCF骨折患者的临床效果及对其骨转换指标的影响.方法:选取于本院进行PKP治疗的老年OVCF患者62例,按照随机数字表法分为两组,对照组31例,给予钙尔奇、维生素D治疗,试验组31例,在对照组基础上使用密固达治疗,观察两组患者VAS评分、骨转换指标BALP、BGP、β-crosslaps、(25-OH)D及不良反应.结果:试验组VAS评分显著低于对照组(P<0.05),试验组药品不良反应率(9.67％)低于对照组(12.90％),但差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:密固达辅助治疗老年OVCF患者能减轻患者疼痛感受,改善患者骨转换水平,用药安全性较高.     

影像学检查诊断寰枢关节不全脱位的临床价值

目的:比较寰枢关节影像学检查的优缺点,评价影像检查诊断寰枢关节不全脱位的临床价值。方法:回顾性分析X线摄片52例、常规CT检查69例、MRI检查7例、CT三维成像检查89例患者寰枢关节的影像资料。观察寰枢关节不全脱位的影像学表现,分析其临床价值及特点。结果:X线检查52例,肯定脱位诊断13例、可疑脱位诊断17例、无脱位诊断22例。常规CT检查69例,肯定脱位诊断32例、可疑脱位诊断23例、无脱位诊断14例。MRI检查7例,肯定脱位诊断1例、可疑脱位诊断3例、无脱位诊断4例。CT三维成像检查89例,肯定脱位诊断72例、可疑脱位诊断0例、无脱位诊断17例,其肯定脱位诊断率为80.9%,旋转性脱位诊断率为72.2%。结论:影像学检查是诊断寰枢关节不全脱位的主要方法,具有确定诊断的临床价值。其中CT三维成像显示脱位征象最清楚、直观。     

三维CT血管造影诊断血管性疾病的临床价值

目的 探讨三维CT血管造影（CTA）的应用范围及临床价值.方法 回顾性分析284例确诊为血管疾病的CTA资料,包括头颈血管组141例和躯干四肢血管组143例.扫描层厚为0.625 ～3.0 mm、螺距1.0～1.5,造影剂总量1.5 ～2.0 ml/kg.成像方法包括容积重建法（VR）、多层面重建法（MPR）、曲面重建法（CPR）、表面遮盖法（SSD）、最大强度投影法（MIP）及仿真内窥镜（VE）.诊断结果与数字减影血管造影（DSA）和/或手术对比.结果 进行2期CT螺旋扫描,实现心脏及全身血管三维成像,图像质量符合诊断要求.本组CTA诊断血管性疾病的敏感性、特异性、准确率分别为97.28％、82.35％、96.48％.CTA显示动脉瘤瘤体大小与DSA基本一致（P＞0.05）,但较手术测量小（P＜0.05）.结论 三维CTA适用于心脏及全身血管检查,可弥补常规CT检查的不足,具有诊断准确率高、无创伤的特点和部分替代创伤性DSA的潜力.     

尾部退化综合征产前超声表现

目的 观察胎儿尾部退化综合征（CRS）产前超声表现。方法 回顾性分析32胎CRS产前超声资料,观察其超声表现及伴发异常。结果 32胎中,7胎于妊娠早期（<孕14周）、25胎于妊娠中晚期（14~40周）检出;均表现为脊柱尾部发育不良伴不同程度椎体缺如,其中27胎（27/32,84.38%）骶尾椎受累,31胎（31/32,96.88%）合并其他系统异常。7胎于妊娠早期检出的CRS胎儿均合并其他系统异常,其中5胎肢体异常、4胎颈部透明层增厚。25胎于妊娠中晚期检出的CRS中,14胎（14/25,56.00%）合并肛门闭锁,12胎（12/25,48.00%）合并肾脏异常,8胎（8/25,32.00%）肢体受累;其中13胎可见脊髓末端,8胎脊髓拴系。随访中30例妊娠终止,1胎失访,1胎活产。结论 CRS产前超声表现具有特异性,且多合并其他系统畸形。     

颅内原发恶性淋巴瘤的MRI诊断(附12例报告)

目的　探讨颅内原发恶性淋巴瘤CT及MR的表现特征 ,以提高诊断准确率。方法　对 12例经手术病理证实的颅内原发恶性淋巴瘤的CT及MR表现进行回顾分析。结果　共检出 3 2个病灶 ,其中单发 9例 ,分别位于额、颞、顶叶深部脑白质 8例 ,位于颞叶表面 1例 ;多发 3例 ,病灶多位于深部脑白质。CT多表现为圆形或类圆形稍高密度灶 ,MRI表现为T1WI低或等信号 ,T2 WI为稍低信号。多数病灶周围有轻 -中度高信号水肿带 ,病灶边界尚清楚。增强扫描见所有病灶均有强化 ,2 3个 ( 72 .0 % )病灶呈均匀强化 ,18个 ( 5 6.2 5 % )病灶强化后出现缺口或凹陷改变。病理结果 :11例为非何杰金氏淋巴瘤 ,1例为浆细胞淋巴瘤。结论　尽管颅内原发恶性淋巴瘤的影像表现与其它颅内肿瘤如脑膜瘤、胶质瘤及转移瘤等有许多相似之处 ,但通过认真分析其影像特征 ,术前的正确诊断是有可能的     

原发性腹膜后节细胞神经瘤影像分析

目的:分析腹膜后节细胞神经瘤的特征影像表现,提高其诊断准确率。方法:回顾性分析7例经手术病理证实的腹膜后节细胞神经瘤的影像表现。结果:所有肿块均边界清楚,其中3例呈铸型或嵌入生长,1例侵犯椎间孔;2例可见小斑点钙化;超声显示3例呈轻度不均匀性低回声,内可见条索状间隔回声;1例不均匀低回声内见血流信号。CT平扫呈均匀性低密度,CT增强扫描1例无明显强化;2例动脉期包膜轻度强化,其中1例无延迟强化,1例呈进行性延迟强化;2例动脉期包膜及间隔轻度强化,并见包膜及间隔轻度延迟强化。MRI T1WI呈均匀性低信号,T2WI呈不均匀性高信号,增强扫描后呈轻度强化。结论:CT、MRI诊断节细胞神经瘤优于超声;当其出现特征影像表现时,需要考虑节细胞神经瘤的诊断。     

螺旋CT胆道造影及其三维重建技术的临床应用

目的 探讨螺旋CT胆道造影(SCTC)及三维重建技术的临床应用价值。方法 23例临床拟诊胆系疾病患者做螺旋CT胆道造影，图像用3D最大强度投影(MIP)及表面遮盖法(SSD)后处理。结果 23例患者共有29个病变部位，与手术结果对照，SCTC对病变检查的敏感性、定位诊断和定性诊断率分别为93．1％、93．1％、89．6％。结论 SCTC三维立体成像能多角度、多方位观察病变及周围解剖关系，有利于术前准确定位，可以作为一种准确而无创性的胆道系统检查方法。     

磁共振弥散张量成像和弥散张量纤维束成像诊断弥漫性轴索损伤

目的评价联合应用磁共振弥散张量成像(DTI)与弥散张量纤维束示踪技术(DTT)诊断弥漫性轴索损伤(DAI)的价值。方法对14例临床确诊弥漫性轴索损伤病例及14例健康志愿者进行MR平扫、弥散加权成像(DWI)、DTI及DTT检查,测量全部受检者胼胝体及脑干的ADC值和FA值,并进行对比分析。结果DTI显示DAI患者除胼胝体膝部外的其他测量区域FA值均明显减低(P<0.01)。ADC值可早期发现DAI的脑部损伤水肿区,但量值随发病时间变化较大;DTT结合弥散张量椭球体图可很好显示感兴趣区白质纤维束,在某种程度上更直观地显示脑白质受损范围。结论DTI联合DTT是目前在活体中诊断与评估弥漫性轴索损伤最敏感、准确的检查方法,并可用于动态观察神经纤维的临床转归过程,提示患者预后。     

肺错构瘤的影像诊断

目的：分析肺错构瘤的影像学特征及鉴别诊断。方法：搜集1999年～2001年间经手术及病理证实的肺错构瘤患者15例，其中男9例，女6例。胸片检查9例，CT扫描6例，其中平扫3例，增强扫描3例。结果：主气管病变1例，中央形病变2例，周围型病变12例。右肺结节11例，左肺结节3例。病灶内钙化3例，有钙化和脂肪2例，均匀密度无钙化及脂肪10例。病变直径1～5cm。病变直径＜3cmll例，占73．3％。光滑圆形孤立结节11例，浅分叶及不规则形状4例。3例行CT增强扫描均无明显强化。本组肺措构瘤中33．3％(5／15)为典型措构角影像学表现：小结节直径＜3cm，边缘光滑，病灶内可见钙化和／或脂肪。非典型表现为66．7％(10／15)，包括大结节、浅分叶和不规则结节，结节均匀密度及位于主气管内。结论：爆米花样钙化和脂肪密度为肺错构瘤的典型征象。CT检查有助于鉴别非典型表现和肺内孤立性结节。