改良环磷酰胺单倍体造血干细胞移植治疗原发性再生障碍性贫血患者的护理

目的 总结改良环磷酰胺单倍体造血干细胞移植治疗原发性再生障碍性贫血患者的护理经验.方法 对27例原发性再生障碍性贫血患者实施改良环磷酰胺单倍体造血干细胞移植治疗,移植前做好预处理相关毒性预防护理,移植后注重细胞因子水平监测及对皮肤、肝脏和胃肠道等受累器官的观察及护理.结果 随访347(39,678)d,27例均存活,无失败生存率96.30％.其中,急性移植物抗宿主病13例(Ⅰ级6例,Ⅱ级5例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例);慢性移植物抗宿主病3例.结论 改良环磷酰胺进行单倍体造血干细胞移植治疗再生障碍性贫血,患者存活时间延长,并发症减少;护理人员积极预防和处置预处理相关毒性及移植物抗宿主病等并发症是护理的重点.     

益气振心汤对慢性心力衰竭合并心律失常患者的疗效及机制研究

目的:探究益气振心汤对慢性心力衰竭合并心律失常患者的疗效及相关机制。方法:根据纳入和排除标准将60例慢性心力衰竭合并心律失常患者作为研究对象,并使用随机数字表将其分为对照组和中药组各30例。给予对照组传统西医治疗方案,中药组在对照组基础上使用益气振心汤治疗,为期12周。评估两组治疗后的临床疗效和窦性心率维持情况,心功能和血液炎症细胞因子水平。结果:中药组总有效率(100%)显著高于对照组(80%)。与对照组比较,中药组的左室射血分数显著性升高(P<0.05),而左心室收缩末期内径及左心室舒张末期内径显著性降低(P<0.05)。中药组的血液TNF-α、IL-6显著低于对照组(P<0.05)。结论:益气振心汤可有效治疗心力衰竭合并心律失常,且对于患者的窦性心率具有良好的维持作用和对于心功能具有改善作用,其作用机制可能与其抗炎作用有关。     

浙江省大学生拒绝无保护性行为的信心评价及其相关因素分析

目的 分析浙江省大学生拒绝无保护性行为的信心状况及其相关因素。方法 采用分层整群抽样的方法，于2018年10-11月，在浙江省13所高校选取有过性行为的大学生3 718名作为研究对象，评价其拒绝无保护性行为的信心。采用χ²检验法分析大学生拒绝无保护性行为信心的一般人口学特征、性态度、性行为及相关干预情况，采用多因素logistic回归模型分析大学生有信心拒绝无保护性行为的相关因素。结果 共调查3 718名大学生，年龄（20.17±1.38）岁，男生占70.5%（2 620/3 718）。有信心拒绝无保护性行为的男生为74.9%（1 963/2 620），女生为77.9%（896/1 098）。有信心拒绝无保护性行为的多因素logistic回归分析结果显示，男生的相关因素包括不接受临时性行为（与接受的相比，OR=2.247，95% CI：1.828~2.762）、不接受男男性行为（与接受的相比，OR=1.810，95% CI：1.302~2.516）、最近1年发生临时性行为（与未发生的相比，OR=1.345，95% CI：1.051~1.721）、知道学校有HIV自检试剂（与不知道的相比，OR=1.381，95% CI：1.011~1.887）、接受过学校开展HIV感染风险自我评估（与未接受的相比，OR=1.707，95% CI：1.374~2.121）；女生的相关因素包括来自城市（与来自农村的相比，OR=1.816，95% CI：1.225~2.693）、≥ 21岁（与≤ 20岁的相比，OR=1.469，95% CI：1.075~2.007）、接受过学校开展HIV感染风险自我评估（与未接受的相比，OR=1.597，95% CI：1.093~2.333）。结论 男生和女生拒绝无保护性行为的信心均较高。有信心拒绝无保护性行为的保护因素，男生为不接受临时性行为、不接受男男性行为、接受过学校开展HIV感染风险自我评估、知道学校有HIV自检试剂、最近1年发生临时性行为；女生为来自城市、≥ 21岁、接受过学校开展HIV感染风险自我评估。高校应加强大学生性健康教育，减少无保护性行为，推广HIV感染风险自我评估。     

综合指数法在地铁行业职业健康风险评估中的应用研究

  目的  应用综合指数法对地铁行业中接触化学有害因素的岗位进行风险评估，探讨综合指数法在实际应用时的适用范围及应用条件。
  方法  根据某地铁线路岗位接触化学因素的毒性确定危害等级，根据蒸气压或空气动力学直径、检测浓度与职业接触限值比值等因素确定接触等级，计算风险指数，确定风险等级。
  结果  除大修库粉尘及运用库粉尘风险指数为1（可忽略风险）外，该地铁线路其他岗位化学有害因素风险指数均为2（低风险），与职业卫生现场调查及体检结果相一致。
  结论  用综合指数法评估化学有害因素的实际情况较为科学、全面，在实际应用中可结合现场调查结果，灵活运用。
     

四川省血吸虫病防治进展及流行现状

目的掌握四川省血吸虫病防治工作进展及疫情现状,为制定消除血吸虫病策略提供参考依据。方法收集2004-2015年四川省血吸虫病历史资料、血吸虫病防治工作报表、血吸虫病监测资料和血防能力资料,分析血吸虫病防治工作进展和流行现状。结果四川省11个市(州)63个县(市、区)流行血吸虫病,2015年全省达到血吸虫病传播阻断标准。全省现有钉螺面积2 537.54 hm2,现有晚期血吸虫病人1 769例。2004-2015年累计查螺433 065.80 hm2,药物灭螺251 259 hm2;人群血检2 601.714 4万人次,人群化疗789万人次;检查耕牛127.611 7万头次。2004-2015年全省血吸虫病人和病畜数、有螺面积逐年下降,自2010年至今未发现当地感染的病人和病畜,自2004年至今未发现感染性钉螺。部分地区血防专业技术人员较少,防治技术与硬件设备落后,血吸虫病防控能力较弱。结论四川省已于2015年达到了血吸虫病传播阻断标准;今后应进一步加强综合治理、提高能力建设、建立敏感有效的监测体系、实施精准血防,从而巩固全省血吸虫病传播阻断成果,力争早日消除血吸虫病。