养心益气通脉汤治疗冠心病合并快速型心律失常疗效研究

目的:探讨养心益气通脉汤治疗冠心病合并快速型心律失常的疗效。方法:将112例冠心病合并快速型心律失常患者随机分为对照组(56例)和研究组(56例)。对照组给予美托洛尔治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予养心益气通脉汤治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、心功能、心电图、血液流变学、临床疗效。结果:治疗前,两组中医证候积分、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、Q-T间期、P-R间期、心率、低切全血黏度、血浆黏度、高切全血黏度、纤维蛋白原比较,差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后,两组中医证候积分、LVESD、LVEF、LVEDD、Q-T间期、P-R间期、心率、低切全血黏度、血浆黏度、高切全血黏度、纤维蛋白原均较治疗前改善,与对照组比较,研究组以上指标改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:养心益气通脉汤可改善冠心病合并快速型心律失常患者心功能,疗效显著。     

厄贝沙坦联合美托洛尔对重症心力衰竭患者心功能及心率变异性的影响

目的:探讨厄贝沙坦联合美托洛尔对重症心力衰竭患者心功能及心率变异性的影响。方法:将104例重症心力衰竭患者随机分为对照组和观察组,每组52例。对照组采用美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上给予厄贝沙坦治疗。比较两组患者心功能指标、心率变异性指标。结果:治疗后,两组患者左心室射血分数(LVEF)水平较治疗前升高,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)水平均较治疗前降低,观察组心功能指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者心率变异性指标水平均较治疗前升高,观察组心率变异性指标水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:厄贝沙坦联合美托洛尔能有效提高重症心力衰竭患者的心功能,改善心率变异性指标水平,临床价值显著。     

温阳强心汤结合西药治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的:观察温阳强心汤治疗阳虚水停型心衰病患者的临床疗效。方法:将63例慢性心力衰竭患者随机分为两组,治疗组31例,对照组32例。两组患者均用西医常规治疗,治疗组在此基础上,给予中药温阳强心汤治疗,两组均为4周1疗程。对治疗前后临床症状改善情况、左心室舒张末期内径、射血分数、心率等变化进行比照。结果:治疗组临床症状、左心室舒张末期内径、射血分数、心率改变均优于对照组(P<0.05)。结论:温阳强心汤结合西药治疗慢性心力衰竭安全有效,显示了中医治疗慢性心力衰竭的优势。     

益气补肾通降汤配合西医治疗高血压病合并心力衰竭50例疗效观察

目的观察益气补肾通降汤配合西医治疗高血压病合并心力衰竭临床疗效。方法将100例高血压病合并心力衰竭患者随机分为2组。对照组50例给予西医治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上加用益气补肾通降汤。30d为1个疗程,2个疗程后统计疗效。2组治疗前后进行中医症状评分,检测左心室内径、左室射血分数(LVEF)及心功能分级情况。结果治疗组治疗后中医症状评分、左心室内径、LVEF及心功能分级与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组治疗后明显改善。结论益气补肾通降汤配合西医治疗高血压病合并心力衰竭疗效确切。     

伊伐布雷定联合炙甘草汤治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的:探讨伊伐布雷定联合炙甘草汤对于慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选取于我院医治的90例慢性心力衰竭病例随机分成对照组(30例)、治疗组1(30例)、治疗组2(30例)。给予对照组常规治疗;治疗组1在对照组治疗基础上加伊伐布雷定片治疗;治疗组2在治疗组1治疗基础上加炙甘草汤进行治疗。1个月后记录6 min步行试验、心率变化、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径,并评价临床疗效及药物的不良反应。结果:治疗组2的6 min步行距离、左心室射血分数治疗组1对照组(P均0.05);治疗组2的NT-proBNP、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径治疗组1对照组(P均0.05);治疗组2的临床总有效率治疗组1对照组(P均0.05)。三组均未发生严重不良反应。结论:对于慢性心力衰竭,应用伊伐布雷定联合炙甘草汤临床疗效确切,可以显著改善心功能,安全性较好。     

养阴益气活血汤对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响

目的:研究养阴益气活血汤对慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响。方法:将慢性心力衰竭患者86例随机分为2组。对照组采用常规西药治疗,观察组联合养阴益气活血汤治疗。观察比较2组左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、生活质量评分、中医证候积分、疗效和不良反应。结果:治疗后,2组LVEF升高,LVEDD、LVESD降低,且观察组LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、生活质量评分均降低,且观察组中医证候积分、生活质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为93.02%,对照组总有效率为76.74%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:养阴益气活血汤治疗慢性心力衰竭,能显著改善患者心功能,提高生活质量,安全可靠。     

益气化瘀利水方联合西药治疗冠心病经皮冠状动脉介入术后慢性心力衰竭的疗效观察

目的:探讨自拟中药益气化瘀利水方治疗冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选取2015年6月—2018年12月本院368例PCI术后合并慢性心力衰竭患者为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组各184例,两组均采用常规西医药物治疗,观察组加用自拟中药益气化瘀利水方,治疗8周后,对比两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、BNP的差异,评定其治疗效果。结果:两组患者心衰改善总有效率有显著性差异,观察组(83. 7%)优于对照组(61. 4%)(P 0. 05);观察组治疗后LVEF、LVEDD、LVESD与治疗前比较均明显改善,血清BNP含量明显降低,与对照组比较差异均具有统计学意义(P 0. 05)。结论:中药益气化瘀利水方联合西药治疗PCI术后心力衰竭效果显著,能够有效改善患者心功能。     

螺内酯联合倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床分析

目的:探讨分析螺内酯联合倍他乐克治疗慢性心力衰竭的有效性。方法:选择2018年12月至2019年12月期间尉氏县中心医院收治的慢性心力衰竭患者104例,按照治疗方案的不同分为对照组和观察组,每组52例。对照组给予患者倍他乐克治疗,观察组在对照组基础上采用螺内酯治疗,治疗后对患者效果进行评估,比较两组患者治疗效果及心功能。结果:观察组患者治疗后心率、收缩压、舒张压及生活质量评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后左心室舒张末期内径、左室收缩末期内径低于对照组,左心室射血分数高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:螺内酯联合倍他乐克治疗慢性心力衰竭效果显著,有助于改善患者的血压及心率,利于改善心力衰竭心功能各项指标,提高生活质量,促进患者康复。     

益气振心汤改善慢性心力衰竭心功能及逆转心室重构临床观察

目的:观察益气振心汤在逆转心室重构改善心功能方面的临床疗效。方法:通过编号、随机数字生成的方法将慢性心力衰竭患者按照升序分为2组各50例。对照组参照《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》的治疗原则,给予抗心力衰竭的系统治疗;治疗组在对照组治疗方案的基础上加用益气振心汤治疗,治疗时间为3月。观察评估2组治疗前后心室重构、心功能相关指标以及中医临床症状积分、生活质量的变化及不良反应。结果:心功能疗效总有效率治疗组80.0%,对照组72.0%;中医证候疗效总有效率治疗组84.0%,对照组76.0%,2组心功能疗效及中医证候疗效分别比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。与治疗前比较,2组心超测定左室收缩末期内径(LVSD)、左室射血分数(LVEF)指标均有所改善,人脑钠前肽(pro-BNP)均下降,6 min步行距离均延长,尼苏达心力衰竭生活质量积分均降低,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);治疗组左室舒张末期内径(LVDD)、左房内径(LAD)亦有所改善,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,与对照组比较,治疗组LVSD、LVDD、LAD、LVEF改善均优于对照组,pro-BNP下降更明显,6 min步行距离更长,尼苏达心力衰竭生活质量积分降低更明显,中医证候积分更低,差异均有统计学意义(P0.01)。100例患者均纳入研究,共出现不良反应6例,均不影响数据完整性。2组在血、尿、粪常规、肝功能、肾功能、电解质等方面比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:益气振心汤联合系统性抗心力衰竭治疗,能明显改善心脏功能,在逆转心室重构方面更具优势。     

益气化痰汤联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭临床疗效及心功能指标分析

目的:探究给予慢性心力衰竭患者益气化痰汤并比索洛尔治疗的临床影响。方法:将2016年7月-2019年7月在大连金州解放路医院收治的100例慢性心力衰竭患者,随机分为两组,每组50例,对照组给予比索洛尔治疗方案,观察组给予益气化痰汤并比索洛尔治疗方案,将两组患者临床效果和心功能指标对比。结果:观察组患者总治疗有效率为98.00%显著高于对照组,观察组患者左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)(46.29±4.12)%、左心室舒张末期内径(Left Ventricular end Diastolic Diameter,LVEDD)(52.91±5.87)mm、左心室收缩末期内径(Left Ventricular end Systolic Diameter,LVESD)(41.71±3.56)mm、左心房内径(Left Artial Dimension,LAD)(43.68±4.93)mm等心功能指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:给予慢性心力衰竭患者益气化痰汤并比索洛尔治疗方案,能够有效提高治疗效果,显著改善患者心功能。     

病证关系及病证的重合与分离

论述了病证关系,分析了“病”与“证”的内涵,认为疾病是决定证候的内在稳定的因素,而证候是疾病的外在综合表现。辨证论治以证候处方用药,会产生病证重合与分离两种情况,病证重合时疗效就肯定,而病证分离时则疗效就会远离预期目标,这就是辨证论治疗效重复性差的客观原因。为了提高病证的重合,避免病证的分离,应该重视方药与疾病的联系,不能只讲“方”与“证”的联系。笔者认为,方药对疾病的疗效是根本的,而方药对证候的疗效是附属的,疾病与疾病证候具有不同的治疗意义。     

小青龙汤因机证治浅析

小青龙汤为温阳宣肺、蠲痰涤饮之剂,凡见哮喘、咳嗽、痰、饱胀、喘息和四肢水肿等因"外感风寒,内有寒饮"所致者,均可辨证应用小青龙汤。临证应用时注意:①寒邪不必拘泥外感;②"三水"的变化要审清;③但见寒饮,有无表证均可用此方;④注意痰饮在临床上的变化;⑤临床见喘未必治喘,要临证辨别。用此方,要抓住以下临床指征:①面色:"三水"之面色--黧黑之色;②脉象:弦脉或浮紧;③舌象:舌苔多水滑;④痰涎:咳痰较爽,痰涎清稀,泡沫状。以上"但见一证便是,不必悉俱",有效之后,应中病即止。     

从“方药离合”看中医学的方药共荣

通过对历代方剂与本草的应用演变和发展过程的论述,揭示了中医方药共荣关系,并以黄柏、升麻等药为例,强调方药配伍运用是方药共荣的核心环节.随后,结合中医发展的现实环境,分析了坚持方药共荣的正确方向,对于防止重药轻方的错误倾向,提高中医临床疗效,启迪现代研究思路,均具有重要的学术价值和现实意义.     

药物针灸综合治疗闭合性和化脓性骨髓炎

几年来采用药物和针灸并用治疗闭合性和化脓性骨髓炎 40例 ,取得满意疗效 ,现总结如下 :1　一般资料　　 40例病案都来自于门诊。其中男性 30例 ,女性 1 0例 ,年龄最大的 63岁 ,最小的 8岁 ,平均35岁 ;病程最长 40年 ,最短 7个月 ,平均病期 5年。 40位病人都多次经Ｘ光拍片确诊 ,并多次接受过手术治疗。手术次数最多的达 6次 ,最少的也有 2次。除了 4例存有死骨者以外 ,其他 36人均在药物和针灸的综合治疗下痊愈。2　治疗方法　　根据患者的病情及发展 ,采用全身与局部、内治与外治、中药与针灸相互协调、补充的辨证方法 ,以达到表去根除、…     

冲任与男科关系浅探

本文从生理、病理及治疗三个方面对冲任与男科的关系进行了探讨 ,具体阐述了冲任为男性生殖的枢纽 ,冲任失调为男性病的病理机转 ,以及从冲任着手的治疗原则、用药特点 ,为男性病的研究提供一条思路。     

肠道菌群及针刺调节与动脉粥样硬化防治

肠道菌群存在于肠道,多种微生物拮抗共生、动态平衡,一旦平衡破坏,可引起宿主发生多种疾病。脑-肠轴理论提出肠道菌群与焦虑、抑郁等情绪障碍也有关系。动脉粥样硬化是冠心病、脑卒中等多种心脑血管病变的病理基础,与肠道菌群组成改变及功能失调之间可能存在一定联系。肠道菌群同黏膜免疫相互作用,代谢产物氧化三甲胺可能对AS形成有影响,短链脂肪酸可影响危险因素的出现,增加AS发生。动脉粥样硬化可归属"胸痹""真心痛""血脉病""痰饮""中风"等范畴,为本虚标实,本虚为气、血、阴、阳虚,可累及心、肝、脾、肾;气滞、寒凝、痰阻、血瘀为标。肠道菌群与宿主生理相关、病理相互影响,与中医学天人相应、整体观理念一致,与阴阳学说、脾胃有异曲同工之处。针刺防治AS着眼于整体调节,对肠道菌群也有调节作用,辨证取穴,从痰、瘀、毒论治,整体调节脏腑功能,通过对大脑、肠道菌群、骨髓的整体调节,可能是AS防治效应机制。针灸影响肠道菌群数量与结构,恢复宿主肠道内环境动态平衡,是AS防治重要着眼点。未来高通量测序、高效液相色谱、气相色谱等为研究肠道菌群与针刺治疗动脉粥样硬化关系提供了技术保证。     

谈人参在《伤寒论》中的应用

人参为五加科植物人参的根。最早见于《神农本草经》,列为上品,书云:“人参味甘微寒,主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪,明目,开心,益智。”其味甘、微苦,性微温。归脾(胃)、肺、心经。具有大补元气,补脾益肺,益气生津,宁心安神之功效。在《伤寒论》中,仲景应用人参共40次,入     

益肾健脾涤痰散结法治疗心脑血管疾病的机制研究

"益肾健脾,涤痰散结"在心脑血管疾病中的应用,源于临床实践,又经过长期的临床与系列实验研究验证、深化,已广泛应用于冠心病心绞痛、心律失常、高血压病、中风等心脑血管疾病临证治疗中。其代表方补肾抗衰片能够明显改善肾虚痰瘀型冠心病心绞痛患者胸痹心痛证候,具有良好的抗氧化、抗酪氨酸硝基化的作用,而活性氧自由基(ROS)和活性氮自由基(RNS)可能是"痰"的物质基础。补肾抗衰片的系列研究,进一步证实了"脾虚生痰,痰瘀互结"是心脑血管病的病理基础,而"益肾健脾,涤痰散结"法具有减轻动脉粥样硬化类疾病的作用,成为指导心脑血管疾病防治的一个重要应用理论。     

神阙穴与气、脏腑经络关系及现代医学认识和穴位贴敷初探

探析神阙穴与气及脏腑经络关系及现代医学对脐中的认识,介绍临床运用。