呼出气一氧化氮浓度检测的临床应用现状与进展

呼出气一氧化氮检测可有效评估呼吸系统疾病的炎症变化程度,鉴别诊断嗜酸性粒细胞型气道炎症,有助于哮喘患者长期个体化的监控管理;与肺功能等诊疗技术相互补充,减少支气管哮喘的临床误诊率。     

胸骨后巨大结节性甲状腺肿1例肺功能分析

结节性甲状腺肿是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节. 患者女性,76岁.因体检发现颈部包块6年,进行性增大伴憋喘3月,于2011年3月8日入我院治疗.查体:颈前不对称,双叶隆起,以左叶为著,无充血,未见异常血管搏动,未见颈静脉充盈.气管向右移位,左侧甲状腺触及约8×7 cm大小结节,质中,边界清,下界延伸至胸廓入口,左叶不随吞咽上下活动.颈部浅表淋巴结不大.     

肺功能检查时诱发高通气综合征1例救治分析

对肺功能检查时诱发高通气综合征1例救治分析如下。1病历摘要 女，17岁。因反复气促，心悸、胸闷、呼吸急促4个月余、加重2d于2008-07-09在我院呼吸内科门诊就诊。患者曾在某社区医院诊治，怀疑哮喘，服用泼尼松治疗2个月，效果不明显，来我院诊治。行肺功能检查进行最大自主通气量（maximalvoluntaryventilation，MVV）检查时，突然出现快速、深大样呼吸，R55～62次／min，满头大汗，焦虑不安，精神极度惊恐，两眼上翻，双手紧握，全身强直，继而意识不清。考虑哮喘急性发作，迅速     

双水平气道正压通气治疗重叠综合征伴呼吸衰竭25例疗效分析

目的 探讨双水平气道正压通气(Bi-PAP)呼吸机治疗重叠综合征伴呼吸衰竭患者的疗效.方法 25例患重叠综合征伴呼吸衰竭的老年患者,在常规治疗基础上,使用Bi-PAP呼吸机治疗,观察治疗前后动脉血气指标变化及睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)变化.结果 25例患者使用Bi-PAP呼吸机治疗后,20例(80.0%)血气指标明显改善,AHI指数明显纠正.结论 使用Bi-PAP呼吸机治疗重叠综合征伴呼吸衰竭,可有效地减轻患者上气道阻塞,消除低氧血症,降低患者的反复感染率,显著改善预后.     

部分液体通气对兔海水淹溺型肺水肿的治疗作用

目的:观察肺内注入全氟萘烷(FDC)形成的部分液体通气(PLV)对海水淹溺型肺水肿(PE-SWD)家兔动脉血气、肺顺应性、气道峰压、体循环功能及肺损伤程度的影响.方法:健康成年雄性新西兰兔42只,体质量(2.35±0.21)kg,经气管插管注入配方海水制备成PE-SWD模型后,随机分为3组(n=14):阳性对照组(PE);常规机械通气组(CMV),即常规通气(CMV) 呼气末正压(PEEP)治疗;部分液体通气组(PLV),即肺内注入FDC CMV PEEP.分别观察各组治疗前及治疗后5、15、30、60、120、180 min动脉血气、呼吸力学、体循环参数、肺病理组织学的变化和存活时间.结果:PLV组动脉血氧分压明显提高,达到(262.84±64.33)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),肺静态顺应性提高约31.3%,气道峰压下降约23.4%,血浆TNF-α较PE组减低约24.9%.但存活时间与PE组无显著差异,少于CMV组.结论:PLV可明显改善PE-SWD家兔的动脉血气和肺顺应性、降低气道峰压、减少肺组织损伤,对体循环无明显影响,但治疗结束后存活时间少于CMV.     

舒喘灵扩张试验对支气管哮喘及慢性喘息性支气管炎患者小气道功能的 …

用舒喘灵扩张试验判断支气管哮喘及惯性喘息性支气管炎（慢喘支）患者小气道的功能的变化，用最大呼气平均流量（ＭＥＦＶ）曲线测定小气道功能。结果表明，舒喘灵对２３例支气管哮喘患者ＦＥＦ７５％，ＦＥＦ２５％￣７５％、ＦＥＦ７５％￣８５％有明显的改善作用，而对１６例慢喘支患者的各项指标无明显影响，表明支气管哮喘患者的小气道功能异常是可逆的，而慢喘支是不可逆的，同时也表明β２－受体激动剂对支气管哮喘敏感，而对     

经纤维支气管镜救治气道阻塞15例

纤维支气管镜 (纤支镜 )检查对肺部疾病的诊治 ,尤其是危重症救治的应用越来越广泛。 2 0 0 2年1～ 12月 ,我们应用纤支镜在床旁直接插镜 ,救治气道重症阻塞 15例 ,取得较好效果。1　临床资料1 1　一般情况　 15例中 ,男 11例 ,女 4例 ,年龄 2 4～ 92岁。原发病为慢性支气管炎、呼吸衰竭 5例 ,肺癌 2例 ,肺癌术后 3例 ,脑梗死、脑部肿瘤及截瘫5例。其中 8例术前经CT或胸片提示肺不张 ,肺部感染 5例。1 2　方法　采用日本PentaxBF 18RBS纤维支气管镜 ,床边心电图、无创氧饱和度监测。术前向家属或病人说明检查目的、意义和过程 ,以求得配…     

安可来对支气管哮喘的疗效观察

近年来,哮喘的现患率一直在增加,已成为世界上最常见的慢性病之一。但是,现有的治疗仍不能完全控制许多患者的哮喘症状,研究表明白三烯在哮喘中起着重要作用,抗白三烯药物为目前的治疗提供了新的选择。为此,我们在临床上观察了白三烯受体拮抗剂——安可来控制支气管哮喘方面的疗效及毒副作用。 1 对象与方法     

口服和吸入激素联合治疗胸内结节病的肺功能对比观察

目的探讨吸入丙酸倍氯米松对胸内结节病患者肺功能改变的影响。方法回顾分析我院2002年1月至2007年6月收治的接受激素治疗的结节病患者42例,比较A组（单纯口服泼尼松治疗）和B组（口服泼尼松联合吸入丙酸倍氯米松治疗）治疗前后的肺功能。结果口服泼尼松联合吸入丙酸倍氯米松与单纯口服泼尼松相比,后者FEFmax％增长更明显,有统计学意义;而DLCO％两组治疗前后均有改善,差异无显著性。结论口服泼尼松联合吸入丙酸倍氯米松可能更有利于气道功能改善,且有助于减少口服激素剂量,减轻药物副作用。     

医务人员远航前后肺功能的变化

目的调研远航对医务人员肺功能的影响,为海军远航卫勤保障提供依据。方法采用美制肺功能仪,对参加远航的45名医务人员,在远航前后进行系统肺功能检测,分析其影响因素。结果远航后较远航前,75%肺活量时用力呼气流速（FEF 75%）、用力呼气中期平均流速（FEF 25%~75%）、50%肺活量时用力吸气流速（FIF 50%）明显下降（P〈0.05）,第1秒用力肺活量（FEV1）、1秒率（FEV1/用力肺活量）、最大呼气流速（FEF Max）下降更加显著（P〈0.01）;晕船者较不晕船者,远航后FEV1、FIF50%明显下降（P〈0.05）。结论远航对医务人员肺功能有一定影响,应给予重视,加强预防和卫勤保障。