人类免疫缺陷病毒阳性恶性肿瘤患者放射治疗的急性放射性反应观察

目的 观察并评估人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性的肿瘤患者放射治疗的急性放射性反应。方法 回顾性分析云南省肿瘤医院2008年2月至2013年12月收治的14例HIV阳性恶性肿瘤患者,在接受放射治疗期间和治疗后1个月的放射不良反应。急性反应依据照射部位分类,参照不良事件通用术语标准(CTCAE 3.0版)分级。结果 7例患者放疗中断或延期,2例未完成放疗。皮肤、黏膜反应多见,如皮炎、咽炎、腹泻。8例患者放疗期间出现3级急性放射反应,其中,6例患者有3级皮肤反应,2例有3级黏膜反应。结论 放射治疗对HIV阳性的肿瘤患者是一种有效的治疗手段,但会引发重的急性放射反应。     

EGFR及NF-κB与鼻咽癌放射敏感性的相关性研究

目的：通过观察EGFR、NF—κB蛋白表达与鼻咽癌放射敏感性的关系，评价两因子在预测鼻咽癌放射敏感性方面的作用，并为以后靶向基因治疗鼻咽癌、提高放疗效果提供理论依据。方法：采用免疫组织化学SP法检测41例鼻咽癌组织中EGFR及NF-κB的表达情况，并通过随访及临床观察，判断每例患者放疗效果，从而将所有患者分为完全缓解组、部分缓解／稳定组和进展组，评定两因子表达水平与放射敏感性的关系。结果：EGFR、NF-κB在鼻咽癌中均有不同程度表达，两者在鼻咽癌组织的不同放射敏感性中表达各具有差异性（P〈0．05）。完全缓解组与部分缓解／稳定组的EGFR、NF-κB表达均低于进展组（P〈0．05），而完全缓解组与部分缓解／稳定组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两因子表达与鼻咽癌放射敏感性呈负相关。结论：EGFR、NF-κB可能成为预测鼻咽癌放射敏感性的2个重要指标，为鼻咽癌患者的靶向基因治疗提供理论依据。     

鼻腔嗅神经母细胞瘤9例临床分析及文献复习

鼻腔嗅神经母细胞瘤临床罕见，约占鼻腔肿瘤的3％，临床上治疗方法依据分期不同各异。我科1989年2月-2000年4月收治其患者9例，现结合复习文献将我们的治疗体会报告如下：     

鼻咽癌患者放疗前后血清可溶性CD105变化及其临床意义

目的探讨鼻咽癌患者放疗前、后血清CD105水平的变化及其临床意义.方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）,对33例初治鼻咽癌患者放疗前、后2～3月,随访中出现复发转移及20例健康献血员血清中CD105的水平进行检测.结果初治鼻咽癌患者放疗前血清CD105水平明显高于健康对照组（P〈0.01）;与放疗前比较放疗后血清CD105水平明显降低（P〈0.01）;临床III＋IVa期鼻咽癌患者放疗前血清CD105水平明显高于健康对照组（P〈0.05）;鼻咽癌患者放疗前血清CD105水平在T、N及临床各分期间无显著性差异（P〉0.05）;经单因素分析显示：随访中出现复发转移患者其治疗前、后血清CD105水平均较未出现复发转移患者低（P〈0.01、P〈0.05）,放疗前CD105水平是影响预后的危险因素;经Logistic回归分析,N分期是影响鼻咽癌患者预后的危险因素（P〈0.05）,且N分期为N2＋N3的患者其发生复发转移的危险性是N分期为N0＋N1患者的8.975倍.结论血清CD105水平可以作为鼻咽癌患者治疗前、后病情监测及预后判断的一个新的检测指标.     

分子标志物在直肠癌放化疗敏感性研究中的应用进展

目前,临床II,III期直肠癌标准治疗模式为术前放疗并5-氟尿嘧啶为主的同步化疗+全直肠系膜切除术(Total mesorectal excision,TME)。术前放化疗可使局部晚期直肠癌(Locally advancedrectal cancer,LARC)患者肿瘤缩小、浸润减轻、降期甚至肿瘤完全消退,可明显增加手术切除率,提高保肛率,降低术后局部复发率和提高远期生     

同时性原发性多组织类型双侧乳腺癌1例

临床上双侧乳房同时发生乳腺癌并不少见。而双侧同时原发多灶性不同组织类型的乳腺癌则十分罕见。现将我们所见一例报道如下：     

直肠腺癌患者外周血免疫指标检测及临床意义

目的检测可手术根治直肠腺癌患者外周血治疗前后免疫指标的变化及临床意义。方法采用流式细胞仪,对68例直肠腺癌患者手术前、手术后、按期完成6程化疗后的直肠腺癌患者及40例对照组外周血T细胞亚群、NK细胞及B细胞进行检测。结果手术前直肠腺癌组CD8、NK细胞表达明显高于正常对照组;手术后CD4、CD4/CD8、B细胞的表达较手术前明显降低,CD8的表达明显升高;六程化疗后,各项免疫指标较手术后无明显改变。结论大肠腺癌患者存在细胞免疫功能失衡;手术对机体的免疫系统造成进一步抑制;化疗并未进一步降低患者的免疫水平。     

下生殖道微生物在宫颈癌发生发展中的研究现状及展望

生殖道微生物是定植于女性子宫及阴道的微生物集合,参与调节生殖道的稳态、代谢、炎症及免疫反应,在维持生殖道健康,抵御病原入侵中扮演重要角色。随着"人类微生物组计划"及其他微生物宏基因组相关项目的开展,人们对生殖道微生物的认识不断深入。研究表明,在HPV获得及持续感染状态、宫颈癌前病变到宫颈癌的发展中,下生殖道--宫颈阴道微生物群的物种多样性增加,乳酸杆菌丰度下调,提示微生物群的失衡与肿瘤发展相关。以乳酸杆菌占主导的微生物群落能促进HPV感染清除,在宫颈癌的防治中显示出潜力。本文基于最新研究进展,对女性下生殖道微生物的组成、功能、与HPV感染及宫颈癌发生发展的关系进行综述,并对该领域有待解决的问题作一分析与展望。     

鼻咽癌患者放疗前后测定血清可溶性CD105的临床意义

目的探讨鼻咽癌患者放疗前、后血清CD105水平的变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）,对33例初治鼻咽癌患者放疗前、放疗后2～3个月、随访中出现复发转移患者及20例健康献血者血清中CD105的水平进行检测和对比。结果初治鼻咽癌患者放疗前血清CD105水平明显高于健康对照组（P〈0．01）;与放疗前比较放疗后血清CD105水平明显降低（P〈0．01）;临床Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌患者放疗前血清CD105水平明显高于健康对照组（P〈0．05）;鼻咽癌患者放疗前血清CD105水平在T、N及临床各分期间无显著差异（P〉0．05）;经单因素分析显示：随访中出现复发转移患者其治疗前、后血清CD105水平均较未出现复发转移患者低（P〈0．01和P〈0．05）,放疗前CD105水平是影响预后的危险因素;经Logistic回归分析,N分期是影响鼻咽癌患者预后的危险因素（P〈0．05）,且N2～3的患者发生复发转移的危险性是N。患者的8．975倍。结论血清CD105水平可以作为鼻咽癌患者治疗前、后病情监测及预后判断的新指标,血清应当是检测循环中CD105更有用的标本。     

SPECT和CT检测鼻咽癌颅底受侵的临床价值

目的:探讨SPECT和CT对鼻咽癌颅底骨侵犯的检测能力及临床价值。方法:对50例初治鼻咽癌患者放疗前同期进行前瞻性SPECT和CT检测,比较两者的检出率及与临床症状、体征、T、N分期的相关性。结果:SPECT和CT对鼻咽癌颅底骨侵犯的阳性检出率在全部患者中分别为60%和36%;在头痛、颅神经损害及两者并存患者中分别为83.3%、25%;100%、0;94.4%、77.8%。在T1+T2及T3+T4的患者中分别为18.2%、0;92.9%、64.3%。在N0+N1及N2+N3的患者中分别为67.7%、45.5%;41.2%、17.6%。在Ⅰ+Ⅱ及Ⅲ+Ⅳ期的患者中分别为20%、0;70%、45%。SPECT的阳性检出率明显高于CT,差异有统计学意义,P<0.05。Binarry Logistic回归分析显示,头痛及T分期是SPECT阳性检出的危险因素(OR头痛=11.92,ORT分期=15.43);颅神经损伤是CT阳性检出的危险因素(OR颅神经损伤=7.50)。结论:结合患者头痛、颅神经损害症状、T、N分期,综合SPECT和CT检测结果,提高鼻咽癌患者早期颅底骨受侵犯的检出率和诊断的准确性是可行且有实际意义的。