犬咬伤的诊治95例

近年来，犬咬伤人事件屡屡发生，在急诊外科疾病中所占比例逐年升高，我们自2003年6月至2006年6月共收治犬咬伤患者95例，其中发生狂犬病3例。结合本组病例谈谈我们的体会。     

芍药甘草汤对MRL／Lpr小鼠CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋调节性T细胞的影响

目的：观察芍药甘草汤对MRL／Lpr狼疮小鼠及其脾细胞CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋调节性T细胞（Treg）的影响。方法：10周龄系统性红斑狼疮（SLE）模型——转基因MRL／Lpr小鼠与C57BL／6正常小鼠各40例同步对照，探讨经科学煎煮，不同浓度芍药甘草汤（高、中、低浓度分别为：0．6、0．3、0．15g／ml／d）对小鼠狼疮症状、生存率以及脾细胞CD25^＋CD4^＋Foxp3^＋Treg的影响。结果：高浓度芍药甘草汤可以明显减缓疾病的发生、减轻SLE症状、延长病鼠生存期；治疗后较治疗前有效提高CD25^＋／CD4^＋（％）（11．80±4-0．98VS17．18±0．62）、Foxp3^＋／CD4^＋（％）（3．32±0．70VS5．50±0．73）（P〈0．05）的比例。结论：芍药甘草汤对小鼠无急性毒害；高浓度制剂能明显延长病鼠生存期；提高CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋Treg比例可能是药物发挥免疫调节作用的作用机制之一。该方剂能安全有效用于治疗系统性红斑狼疮小鼠活动期。     

重度中暑致多脏器功能损伤1例的抢救与护理

中暑是在高温下工作生活，机体体温调节功能发生紊乱引起的内科急症，临床上可分为先兆中暑、轻度中暑与重度中暑。前二者可经脱离热的环境、口服液体而恢复；后者常伴多脏器功能障碍，若抢救不及时，处理不当，可造成死亡或终生残疾。我院急诊科于2003年8月28日收治1例重度中暑致多脏器功能损伤的患者，现将抢救护理体会介绍如下。     

血液透析患者对内瘘拔针反应的临床观察

血液透析(HD)是延缓慢性肾功能衰竭(CRF)患者生命的主要治疗方法，通过内瘘穿刺建立体外循环是血液透析治疗的重要步骤，穿刺及拔针技术操作直接影响透析的成功率和临床效果。内瘘血管的保护关系到患者生命延续的暂久，而瘘管穿刺造成的损伤是难以避免的，所以尽量减轻拔针时患者的痛苦和减少渗、出血就显得尤其重要。笔者采用缓出拔针法明显减轻了患者疼痛，现报道如下。     

载体介导的siRNA抑制B7-H1在星形胶质细胞上的表达

目的构建SIRNA稳定表达载体,抑制B7-H1分子在星形胶质细胞上的表达,为研究大脑内B7-H1分子的功能提供有效实验工具。方法设计合成带有双向启动子具有转录功能性SIRNA载体,转入小鼠星形胶质细胞株CRL-2541内,干扰免疫分子B7-H1的表达,利用荧光载体N1平行观察转染效果,RT-PCR方法检测B7-H1的MRNA表达,免疫组化检测蛋白表达水平,以观察干扰效率。结果星形胶质细胞株CRL-2541经RNAI沉默后B7-H1MRNA表达下调,免疫组化发现其蛋白水平下降。结论成功建立具有双向启动子的SIRNA载体,并在星形胶质细胞中抑制B7-H1的表达。     

细胞色素C滴眼剂的制备及药效学

目的制备细胞色素C滴眼剂,并对其基本性质与对硒致白内障大鼠的抗白内障作用进行初步研究。方法对制得的滴眼剂进行pH与澄明度、黏度与渗透压及酶活力与药效学考察。结果与结论制剂各项指标符合2000年版《中华人民共和国药典》对滴眼剂的要求,且具有良好的抗白内障活性。     

低手术量心脏外科中心瓣膜手术风险评估系统的应用评价

目的评价STS风险评估系统、EuroSCOREⅡ、SinoSCORE、安贞风险评估系统对本中心心脏瓣膜手术患者术后死亡风险适用程度。方法收集了2010—2015年行心脏瓣膜置换手术患者共226例的临床资料,按照上述4个风险评估系统分别计算各患者的预期死亡风险,运用AU-ROC评价各模型的区分度,将患者分成低危、中危、高危3组并采用Homser-Lemeshow(HL)卡方检验对模型进行校准。结果安贞风险评估系统、STS风险评估系统、EuroSCOREⅡ、SinoSCORE的AU-ROC值分别为0.912±0.030,0.791±0.067,0.680±0.057,0.807±0.078;校准度H-L检验P值分别为0.471,0.039,0.012,0.343。结论相比国外的STS风险评估系统及EuroSCOREⅡ,安贞风险评估系统及SinoSOCRE更适宜于本中心心脏瓣膜手术的风险评估,可在低手术量心脏中心推广。     

治疗感冒的非处方中成药致皮肤过敏文献分析

目的:总结用于治疗感冒的非处方中成药以皮肤过敏为主的不良反应情况。方法:采用回顾性分析的方法,检索《药物不良反应杂志》和1979—2011年CNKI中国期刊全文数据库。结果:收集用于治疗感冒的非处方中成药且不良反应以皮肤过敏为主的相关文献20篇,涉及中成药分别是双黄连口服液、藿香正气水和防风通圣丸。有关双黄连口服液致皮肤过敏的文献7篇,涉及病例8例。有关藿香正气水引起皮肤过敏的文献12篇,涉及病例14例。有关防风通圣丸引起皮肤过敏的文献1篇,涉及病例1例。结论:虽然非处方药的特点是药效确定、相对安全、使用方便、不良反应小,但也有较严重不良反应报道,故对非处方药的安全用药也应引起高度重视。