医学技术主义与医学人道主义的对立统一--关于医学发展的伦理学思考

医学技术主义和医学人道主义是医学思想的两个重要组成部分,分别代表着两种不同的价值导向。医学发展必须在这两极之间保持必要的张力。     

浅谈中药煎药机

中药汤剂沿用至今已有数千年历史,对发挥中医中药的特点和治疗优势起到很重要的作用.明朝药学家李时珍曾说:"凡服药,虽品物专精,修治如法,而煎煮药者,鲁莽造次,水火失良.火侯失良,则药亦无功."清代名医徐灵胎说:"煎药之法,最宜深究,药之效不效全在乎此." 随着现代科技的发展和临床需要,中药煎煮提取加工逐步现代化,中药汤剂加工方面也有了很大的发展.电脑中药煎煮包装机作为新型煎药工具也应运而生.此机可同时加工10剂中药,充分提高工作效率和经济效益.但是,笔者经过长期工作实践,发现有以下问题,现陈述如下.     

陕西省南部基层医务人员工作满意度及相关因素研究

目的:了解陕西省南部地区卫生人力资源的现状和医务人员的工作满意度情况,探讨和分析影响基层医务人员满意度的影响因素,为基层卫生人力资源相关政策的设计与完善提供基础科学依据.方法:采用多阶段分层整群抽样方法,对陕西南部780名基层医务人员进行工作现状及工作满意度问卷调查.采用单因素和多因素回归模型探讨影响工作满意度的相关因素.结果:本研究共有效调查742人,陕西南部地区基层医务人员工作满意度得分平均为(1.93±0.55).研究显示患者行为、单位类型、性别、职称、年龄与工作满意度密切相关,其中患者行为影响最明显.结论:基层医务人员工作满意度属于“一般满意”水平,多种因素影响基层医务人员工作满意度水平,卫生管理部门应结合影响基层卫生人力资源工作满意度的关键因素,有针对性的进行基层卫生人力资源改革,改善工作满意度.     

miR-221介导Wnt/β-catenin信号通路对儿童急性淋巴细胞白血病细胞的生物学效应影响

目的:研究miR-221对儿童急性淋巴细胞白血病细胞生物学效应的影响及其机制。方法:选取2018年5月至2018年11月在本院确诊的ALL患儿23例,采集患儿骨髓样本后提取骨髓单个核细胞(BMNC)。设置对照、miR-221-NC组和miR-221组,共3组。按照Lipofectamine 2000试剂盒说明书转染后,采用RT-PCR检测各组BMNC的miR-221水平,流式细胞术检测miR-221对细胞周期、凋亡的影响,应用Transwell实验检测细胞迁移、侵袭能力, Western blot实验检测miR-221对BMNC的增殖细胞核抗原(PCNA)、Caspase 3、Cyclin D1及MMP-9蛋白的影响,荧光素酶报告基因实验检测miR-221与Wnt基因的靶向关系。结果:miR-221组miR-221的表达水平均显著高于对照组及miR-221-NC组(P0.05)。MTT实验结果显示,转染2、3、4和5 d后,miR-221组细胞增殖水平均显著低于对照组及miR-221-NC组(P0.05)。miR-221组G0/G1期比例为(73.25±8.1)%,均显著高于对照组及miR-221-NC组(P0.05);miR-221组S期比例为(12.37±1.61)%,均显著低于对照组及miR-221-NC组(P0.05)。miR-221组细胞凋亡比例为(24.68±3.87)%,均显著高于对照组及miR-221-NC组(P0.05)。miR-221组侵袭细胞数为(23.42±3.62)个,均显著低于对照组及miR-221-NC组(P0.05)。miR-221组迁移细胞数为(34.86±5.32)个,显著低于对照组及miR-221-NC组(P0.05)。miR-221组的PCNA、Cyclin D1及MMP-9相对水平分别为0.26±0.03、0.17±3.611和0.14±0.02,均显著低于对照组及miR-221-NC组(P0.05),miR-221组的Caspase 3相对水平为0.37±0.05,均显著高于对照组及miR-221-NC组(P0.05)。荧光素酶报告实验发现,miR-221可显著抑制Wnt野生质粒的荧光素酶活性水平(P0.05)。结论:miR-221可抑制BMNC的增殖、迁移和侵袭能力,促进细胞凋亡。这可能与Wnt/β-catenin信号通路受到抑制相关。     

广西苦丁茶提取物体外抗单纯疱疹病毒1型活性的实验研究

目的探讨不同苦丁茶提取物体外抗单纯疱疹病毒1型（HSV-1）的作用。方法采用细胞病变效应法（Cytopathogenic effect，CPE）和空斑减数实验（Plaque reduction assay）测定不同苦丁茶提取物抗HSV-1活性，计算药物对病变的抑制率和半数抑制浓度（50％ inhibiting concentration，IC50），并从药物对细胞的保护，对病毒增殖的影响及对病毒感染细胞的综合作用3个方面初步探索苦丁茶提取物抗HSV-1病毒活性的机理。结果苦丁茶水提物能明显抑制HSV-1的致病变作用，IC50为108．24μg／ml，药物对细胞的保护及对病毒感染细胞的综合作用中均表现出明显的活性。结论苦丁茶水提物具有显著的抗HSV-1活性，且初步推测其抗病毒活性是作用在病毒和受体结合，侵入Vero细胞阶段。     

矸石山爆炸后创伤性应激障碍的研究

目的了解矸石山爆炸后应激障碍的发生情况和影响因素。方法根据DSM—IV中创伤后应激障碍的诊断标准，对70例曾经经历矸石山爆炸救护人员进行诊断，按有无创伤后应激障碍分为患者组和对照组，虚用SCL-90及EPQ进行评定和比较。结果70例经历过矸石山爆炸事故，其中15例（21．4％）符合创伤后应激障碍的诊断，同正常组相比，患者组SCL-90各因子分显著增高（P〈0．05）；艾克森个性问卷内外向分显著降低（P〈0．05），神经质分显著增高（P〈0．05）结论经历矸石山爆炸的救护人员是创伤后应激障碍的高危人群，创伤后应激障碍的发生可能和个性特征相关，应及时有效的进行心理干预，避免不良的心理影响。     

女性不孕症患者宫颈分泌物标本中支原体培养及药敏分析

目的了解女性不孕症患者生殖道支原体感染及药敏情况,探讨两者之间的关系并指导临床用药.方法用支原体培养、鉴别、计数药敏试验,对228例女性不孕症患者和100例正常生育妇女宫颈分泌物标本检测支原体和药物敏感性.结果228例女性不孕症患者宫颈分泌物标本中支原体阳性率为64.0%,UU阳性率63.6%,Mh阳性率11.4%,UU Mh混合感染率为11.0%,较对照组阳性率(22%)高,经统计学处理,有高度显著性差异(P＜0.005);药敏试验结果对支原体敏感的药有:交沙霉素敏感率为100.0%、环酯红霉素97.3%、甲砜霉素97.3%、阿奇霉素95.9%;克拉霉素94.5%、强力霉素93.8%、美满霉素92.5%,耐药性较高的药有:环丙沙星耐药率为40.4%,红霉素30.85,司帕沙星26.9%,可乐比妥23.3%.结论女性不孕症与生殖道支原体感染有密切关系,主要由UU感染有关,有些耐药性较高并且耐药性不断增高的趋势.建议女性不孕症患者在检测支原体时应同时做药敏试验,这对临床合理用药有指导意义.     

血液指标对早产儿视网膜病变影响的研究进展

早产儿视网膜病变(ROP)是发生在早产儿的血管异常增生性视网膜病变，可导致视网膜脱离和失明。随着新生儿医学的进步，低出生体质量儿及低胎龄儿存活率的提高，ROP发病率越来越高，因此，研究ROP的发病机制及影响因素具有重要的临床意义。既往文献对ROP的危险因素研究较多，如胎龄、吸氧、分娩方式、新生儿支气管肺的发育不良、表面活性剂的使用等。目前，早产、低出生体质量、出生后高浓度吸氧是国内外普遍公认的ROP独立危险因素。近些年来，越来越多的学者发现患儿的血液指标异常可能与ROP发生发展有关，本文就血小板、血红蛋白、血糖、炎症细胞及血脂对ROP的影响进行综述，为ROP危险因素的识别和预防提供参考。     

基层施工人员乙型病毒性肝炎感染现况调查

本文通过对基层施工单位1195名员工进行乙型肝炎病原体检测及相关因素调查,对该人群在乙型肝炎传播流行的感染因素等进行评价分析,并提出相应的预防控制对策。