白内障术前应用不同浓度聚维酮碘的疗效观察

目的：比较白内障术前应用不同浓度聚维酮碘(PI)在结膜囊作用不同时间,观察PI的消毒效果,以及对结膜囊菌群、眼表的影响,筛选PI的最佳浓度和作用时间。

方法：本研究为前瞻性研究,选择2015-06/2017-06于我院行白内障手术患者270例270眼,根据用药浓度(5、1、0.5g/L)随机分为三组,每组90眼。根据不同作用时间(30s,1、2min)进一步随机分配各个亚组,每亚组各30眼。患者按分组情况进行术前PI结膜囊冲洗,并于冲洗前后进行结膜囊细菌样本采集,比较PI冲洗前后结膜囊细菌菌群变化和细菌培养阳性情况。同时比较术前3d与术后1、3d,1wk,1、3mo的泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(CFS)变化,观察PI冲洗结膜囊对眼表的影响。

结果：(1)结膜囊菌群变化：PI冲洗前结膜囊细菌培养共12种,其中革兰氏阳性菌9种,革兰氏阴性菌3种; PI冲洗后结膜囊细菌培养共4种,其中革兰氏阳性菌2种,革兰氏阴性菌2种。(2)结膜囊细菌培养阳性情况的比较：PI冲洗前结膜囊细菌培养阳性15眼,冲洗后细菌培养阳性5眼,PI冲洗前后细菌培养阳性眼数减少(P<0.05)。(3)安全性：所有患者术后末次随访,术眼均未发生眼内炎,除0.5g/L、30s组及5g/L、2min组外的所有组别,BUT均在术后3mo恢复术前水平。0.5g/L、30s组BUT术后1mo就恢复到术前水平,5g/L、2min组BUT至术后3mo仍未恢复至术前; 所有组别CFS均在术后1mo恢复至术前水平。

结论：0.5g/L PI结膜囊冲洗30s能有效减少结膜囊细菌,较其他作用时间和浓度组对眼表的损伤更小,用于白内障术前结膜囊消毒是安全有效的。     

斜视青少年手术后眼表及睑板腺功能特征变化及影响因素分析

目的:探究斜视青少年手术后眼表及睑板腺功能特征变化,并分析相关影响因素。方法:回顾性研究。选取2019-01/12在我院行斜视手术的患儿168例224眼作为研究对象。根据手术切口将分为角膜缘切口组(A组,54例78眼),跨肌止端切口组(B组,48例62眼),近穹窿切口组(C组,66例84眼)。根据手术累及肌肉条数分为单条眼外肌组(68眼),双条眼外肌组(106眼)及三条眼外肌组(50眼)。评估患儿眼表健康状况,并采用LipiView眼表干涉仪等分析泪膜脂质层厚度(LLT)、泪河高度(TMH)、角膜荧光素染色评分(CFSS)、泪膜破裂时间(TBUT)、泪液分泌试验(SⅠt)和睑板腺开口情况。结果:术后1wk,三组患儿眼表及睑板腺功能均无明显差异。术后1mo,不同手术切口及手术累积不同肌肉条数患儿眼表及睑板腺功能均有明显改善(P<0.05),其中B组患儿TBUT明显高于A组(P<0.05),C组患儿的OSDI、CFSS、TBUT显著优于A组(P<0.05);且双条组患儿TMH显著高于单条组(P<0.05),三条组患儿的OSDI高于单条组(P<0.05)。术后3mo,各组患儿眼表及睑板腺功能均较术后1wk,1mo有显著改善(P<0.05);其中,C组患儿的OSDI、LLT、TMH、CFSS、TBUT及SⅠt均显著优于A组(P<0.05);双条组患儿TMH、CFSS、SⅠt及睑板腺开口情况均优于三条组,但差异无统计学意义(P>0.05),而双条和三条组患儿睑板腺开口评分低于单条组(P<0.05)。患儿OSDI、CFSS及睑板腺开口评分与手术累及肌肉数呈显著相关(P<0.05)。结论:近穹窿切口组患儿眼表及睑板腺功能恢复优于采用角膜缘切口组及跨肌止端切口组;且单条组患儿眼表及睑板腺功能恢复优于双条组及三条组患儿。采取的近穹窿切口,减少手术累及肌肉数,有利于青少年斜视术后眼表及睑板腺功能的恢复。     

云南省烟草行业含密封源卷烟机辐射水平调查

目的掌握云南省烟草行业含密封源卷烟机应用状况及其辐射水平.方法对6个卷烟企业现用的含密封源卷烟机,在工作状态下进行辐射水平检测.结果含密封源卷烟机使用场所的泄漏射线量均符合国家标准(GBZ 125-2002)的要求,工作场所有效剂量当量率均未超过国家规定的对工作人员的有效剂量当量限值(＜10μSv·h-1).结论尽管使用有放射源的卷烟机是安全的,但仍应加强对使用含密封源卷烟机的企业进行监督监测管理.     

血液指标对早产儿视网膜病变影响的研究进展

早产儿视网膜病变(ROP)是发生在早产儿的血管异常增生性视网膜病变，可导致视网膜脱离和失明。随着新生儿医学的进步，低出生体质量儿及低胎龄儿存活率的提高，ROP发病率越来越高，因此，研究ROP的发病机制及影响因素具有重要的临床意义。既往文献对ROP的危险因素研究较多，如胎龄、吸氧、分娩方式、新生儿支气管肺的发育不良、表面活性剂的使用等。目前，早产、低出生体质量、出生后高浓度吸氧是国内外普遍公认的ROP独立危险因素。近些年来，越来越多的学者发现患儿的血液指标异常可能与ROP发生发展有关，本文就血小板、血红蛋白、血糖、炎症细胞及血脂对ROP的影响进行综述，为ROP危险因素的识别和预防提供参考。     

滇西某退役铀矿周边环境放射性水平调查

目的 调查滇西某退役铀矿周边环境的放射性水平,评估其对居民产生的健康风险;方法 通过对退役铀矿周边环境的土壤、农作物、水体样品的采集、制备和高纯锗γ能谱仪分析,给出环境介质中的放射性核素含量;结果 土壤中²³⁸U、²³²Th、²²⁶Ra、⁴⁰K和¹³⁷Cs的比活度均值分别为83.0、85.4、71.4、524和1.27 Bq/kg;鲜茶叶中²³⁸U、²³²Th、²²⁶Ra、⁴⁰K和¹³⁷Cs的比活度均值分别为0.061、0.652、0.650、92.5和0.061Bq/kg;玉米中²³⁸U、²³²Th、²²⁶Ra、⁴⁰K和¹³⁷Cs的比活度均值分别为0.184、0.122、0.302、78.3和0.015 Bq/kg;大白菜中²³⁸U、²³²Th、²²⁶Ra、⁴⁰K和¹³⁷Cs的比活度均值分别为0.090、0.224、0.469、80.0和0.011 Bq/kg;饮用水中²³²Th、²²⁶Ra和⁴⁰K的比活度均值分别为0.146、0.310和2.25 Bq/L,²³⁸U和¹³⁷Cs的比活度低于探测下限。土壤中天然放射性核素所致居民人均外照射年有效剂量为131 μSv/年;结论 退役铀矿周边环境放射性水平在正常本底范围,对居民造成的健康风险较低。     

内镜下覆膜支架置入治疗食管癌性狭窄的疗效观察

目的 探讨覆膜金属支架治疗癌性食管狭窄及食管-气管瘘的护理体会.方法 26例患者均经内镜及/或手术病理诊断证实为癌性食管狭窄.内镜下置入覆膜金属支架.结果 在护理配合下,25例支架置入均1次成功,1例二次置管成功,一次置管成功率96.15%.结论 金属支架治疗良恶性食管狭窄疗效确切,加强术前、术中和术后的护理,对提高患者生活质量,延长生存时间具有积极的意义.     

K-115增强自噬调控TGF-β1诱导的人Tenon囊成纤维细胞活化

目的：研究K-115对人Tenon囊成纤维细胞(HTFs)增殖和迁移的影响,并探讨其相关作用机制,为青光眼术后抗瘢痕治疗提供新思路。

方法：选取2018-09/2019-09于河北省人民医院行青光眼手术患者的Tenon囊组织,采用组织块法进行HTFs原代培养,应用转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导HTFs模拟青光眼滤过性手术后的细胞活化模型,并采用K -115处理细胞。将细胞分为4组：对照组采用溶剂二甲基亚砜(DMSO)处理; TGF-β1组采用10μg/L TGF-β1处理24h; TGF-β1+5 K-115组采用5μmol/L K-115预处理2h后加入10μg/L TGF-β1处理24h; TGF-β1+10 K-115组采用10μmol/L K-115预处理2h后加入10μg/L TGF-β1处理24h。通过细胞增殖实验观察细胞的增殖能力; 划痕试验检测细胞的迁移能力; 透射电子显微镜观察细胞内自噬小体的形成; Hoechst 33342/PI染色观察细胞凋亡情况。

结果：细胞增殖实验结果提示K-115可以抑制TGF-β1诱导的HTFs增殖; 划痕试验提示K-115可以抑制TGF-β1诱导的HTFs迁移; 透射电子显微镜结果显示K-115可以增强TGF-β1诱导的HTFs自噬。Hoechst 33342/PI染色提示K-115并未诱导细胞凋亡。

结论：K-115可能是通过增加HTFs自噬而非诱导凋亡机制调控TGF-β1诱导的HTFs增殖及迁移能力。     

Circ_0000003通过调控miR-338-3p/IRS2轴调控甲状腺癌细胞增殖、转移和凋亡

目的探究circ0000003对甲状腺癌(TC)细胞增殖、转移和凋亡的影响及其机制。方法 CGTH W-3细胞分为转染组-1(转染空白质粒)、转染组-2(转染pcDNA-circ0000003)、转染组-3(共转染miR-338-3p mimics和pcDNA-circ0000003);TPC-1细胞分为转染组-4(转染control si-RNA)、转染组-5(转染si-circ0000003)、转染组-6(共转染miR-338-3p inhibitors和si-circ0000003)。用定量逆转录聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测TC组织和细胞系中circ0000003表达。用蛋白质印迹法检测TC组织中胰岛素受体底物2(IRS2)及凋亡相关蛋白的表达,用CCK-8实验检测细胞增殖,用Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力,用双荧光素酶报告基因实验验证circ0000003与miR-338-3p之间的靶向关系。结果 Circ0000003在甲状腺癌组织(3.41±0.27)中的表达水平显著较癌旁组织(1.03±0.11)高(P<0.05)。转染组-1,转染组-2,转染组-4,转染组-5在96 h时吸光度分别为0.70±0.07,0.85±0.07,0.71±0.07和0.57±0.04;迁移细胞数目分别为(124.33±6.18),(171.00±12.19),(71.00±6.19)和(126.30±7.93)个;侵袭迁移细胞数目分别为(89.00±11.86),(126.33±7.93),(86.67±8.86)和(56.33±7.93)个。上述指标,转染组-2与转染组-1比较,转染组-5与转染组-4比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 Circ0000003通过调节miR-338-3p/IRS2轴促进TC细胞的增殖、迁移和侵袭,并抑制细胞凋亡。     

波前像差引导联合非球面LASIK治疗近视散光术后疗效观察

目的：观察波前像差引导联合非球面LASIK治疗近视散光眼的临床疗效。
　　方法：前瞻性研究。选取拟行LASIK手术治疗的近视散光眼患者45例62眼,随机分为两组,分别接受波前像差引导联合非球面LASIK与波前像差引导LASIK。观察术后6 mo两组安全性、有效性、预测性、全眼高阶像差及暗光下对比敏感度的差异。
　　结果：两种切削模式的安全性、有效性及预测性相似。术后6mo,两组各高阶像差均较术前增大,差异有统计学意义(P<0.01),波前像差引导联合非球面组总高阶像差及球差的增幅小于波前像差引导组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后彗差的增幅无统计学差异(P=0.657)。波前像差引导联合非球面组术后6 mo暗光下对比敏感度在各个空间频率均恢复至术前水平,差异无统计学意义(P>0.05);波前像差引导组除低空间频率外,其余空间频率恢复至术前水平,差异无统计学意义(P>0.05)。
　　结论：波前像差引导联合非球面LASIK较波前像差引导LASIK可更好地减少术后高阶像差的增加,改善暗光下对比敏感度。     

眼手术相关性干眼发病机制的研究进展

随着各类眼科手术的快速发展和广泛开展,术后视觉质量受到了更多的关注。干眼(dry eye)是眼科手术后的常见并发症,常引起眼部不适、视物模糊等症状以及其他干眼体征。眼手术相关性干眼是干眼的一个常见类型,通常由于手术损伤角结膜组织及神经、破坏泪膜稳定性、术后炎症反应以及围术期局部用药等多种因素导致。本文就眼手术相关性干眼的危险因素、不同眼科手术导致干眼的发病机制以及对此类干眼的预防等进行综述,以期眼科医生在临床中能够减少眼手术相关性干眼的发生及发展,提高眼科手术后的视觉质量及生活质量。