矸石山爆炸后创伤性应激障碍的研究

目的了解矸石山爆炸后应激障碍的发生情况和影响因素。方法根据DSM-IV中创伤后应激障碍的诊断标准,对70例曾经经历矸石山爆炸救护人员进行诊断,按有无创伤后应激障碍分为患者组和对照组,应用SCL-90及EPQ进行评定和比较。结果70例经历过矸石山爆炸事故,其中15例(21.4%)符合创伤后应激障碍的诊断,同正常组相比,患者组SCL-90各因子分显著增高(P<0.05);艾克森个性问卷内外向分显著降低(P<0.05),神经质分显著增高(P<0.05)。结论经历矸石山爆炸的救护人员是创伤后应激障碍的高危人群,创伤后应激障碍的发生可能和个性特征相关,应及时有效的进行心理干预,避免不良的心理影响。     

地震救援部队早期心理状况分析

目的调查地震救援某空降部队早期心理健康状况。方法采用症状自评量表（SCL-90）对336名参加抗震救灾的某空降部队官兵进行了测评和心理晤谈。结果①SCL-90结果显示震灾救援某空降部队躯体化因子分显著高于地方常模（P〈0．05）；强迫、人际关系、抑郁、焦虑等因子分非常显著低于地方常模（P〈0．001）；偏执因子分明显低于地方常模（P〈0．05）。②空降部队SCL-90各项目因子分均显著低于军队常模（P〈0．001）。③不同职别的SCL-90结果比较，显示出连排级干部组的强迫、人际关系、抑郁、敌对性和偏执各因子分均显著高于士兵组（P〈0．05）和士官组（P〈0．05）。④参加搬运尸体组的躯体化因子分显著高于未搬运尸体组（P〈0．001），在强迫、焦虑、敌对性因子分均显著高于未搬运尸体组（P〈0．05）。⑤独生子女SCL-90躯体、抑郁和焦虑因子分高于非独生子女。结论抗震救灾早期救援官兵总体心理状态良好；连排级干部的心理压力与SCL-90各因子分呈同步增高；搬运尸体组和独生子女组官兵的应激反应水平较高。     

综合医院神经科门诊心理精神障碍患者个性及心理状态的特点

目的了解综合医院神经科门诊心理精神障碍患者的个性特征、心理状态的临床特点。方法以427例心理精神障碍患者为研究对象,采用艾森克人格问卷和症状自评量表进行测评分析,诊断采用《中国精神障碍分类与诊断标准第二版》（CCMD-2-R）,其中神经症278例;躯体疾病伴有情感障碍159例。结果艾森克人格问卷中神经症组患者N分高于对照组（P〈0．001）,E分和P分低于对照组（P〈0．05）;躯体疾病伴有情感障碍组患者N分高于对照组（P〈0．05）,E分低于对照组（P〈0．05）;神经症组患者N分高于躯体疾病伴有情感障碍组患者（P〈0．05）。症状自评量表中神经症组患者与对照组比较总分及躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐惧、偏执、精神病性各因子分均显著增高（P〈0．01）;躯体疾病伴有情感障碍组与对照组比较总分、躯体化、强迫、抑郁、焦虑显著增高（P〈0．05）;两组间比较,除躯体化、抑郁因子分差异无统计学意义（P〉0．05）,总分及其他各因子分差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论综合医院神经科门诊心理精神障碍患者存在情绪不稳定、内倾的人格特点;心理健康状况较差,建议在关注躯体症状的同时,要注意识别、诊断心理精神障碍,必要时转心理门诊。     

感冒发热与心理应激所致精神障碍316例临床资料对照研究

目的：研究感冒发热因素与社会心理应激因素所致精神障碍的临床特点与诊断。方法：抽取住院病人发病诱因明确为“感冒发热”和“社会心理应激”后出现精神障碍患者的病历资料进行统计分析比较，数据用卡方检验。结果：急性起病发热组高于应激组，有显著性差异（P〈0．001）。思维障碍应激组多见（P〈0．001）。感知觉障碍发热组高于应缴组（P〈0．001）。情感淡漠、意志减退、行为紊乱、激惹外越，应激组高于发热组（P〈0．001），临床治愈率发热组高于应激组（P〈0．01）。结论：感冒发热与心理应激所致精神障碍临床表现差异非常显著，临床诊断应区别。     

心理干预对慢性乙型肝炎心身症状和疗效的影响

目的探讨心理干预对慢性乙型肝炎（CHB）患者心身症状和疗效的影响。方法将90例患者分成两组，治疗组应用药物＋心理治疗、认知疗法；对照组应用单纯药物治疗，治疗前后应用SCL-90自评量表进行比较。对比两组肝功能治疗后的疗效。结果两组治疗前SCL-90各因子分与常模比较有差异（P〈0．05或P〈0．01）。治疗组SCL-90各因子分治疗前后差异显著（P〈0．01），两组治疗后SCL-90各因子分比较有差异（P〈0．05或P〈0．01）。肝功能两组治疗前后均有改善，而治疗组改善更显著（P〈0．05）。结论一般支持性心理治疗和认知疗法能有效地改善慢性乙肝的心身症状。提高临床疗效。是一种较好的支持疗法。     

甲亢患者心理健康状况的调查分析

目的：调查甲状腺功能亢进症（甲亢）患者的心理健康状况。方法：采用症状自评量表（SCL-90），艾克森个性问卷（EPQ）及生活事件量表（LES），对50例甲亢患者进行测定并与50例正常组对照比较。结果：SCL-90除人际敏感、精神病性因子外，其它因子分显著高于对照组（P〈0．05）。EPQ神经质（N）分显著高于正常对照组（P〈0．01）。LES负性刺激量、总刺激量明显高于对照组（P〈0．05）。结论：甲亢患者具有神经质个性，经历的应激生活事件较多，心理健康状况较差。     

地震期间老年住院患者心理健康分析

目的了解汶川大地震后老年住院患者的身心健康状况。方法43例老年住院患者（院内组）和45例院外老年人（对照组）在经历汶川大地震后2个月内接受DSM—Ⅳ关于急性和创伤后应激障碍评估和SCL-90的评定。结果两组比较．院内组SCL-90总分及躯体化症状、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、精神病分量表均高于对照组（P＜0．05），院内组在急性应急障碍发病率为41．8％（P＜0．01），同时出现了原有躯体疾病明显加重表现。结论大地震严重影响了老年住院患者的身心健康。     

舍曲林与阿米替林治疗81例创伤后应激障碍的疗效比较

目的：比较舍曲林与阿米替林治疗创伤后应激障碍的疗效和不良反应。方法：81例创伤后应激障碍患者随机分成两组,分别用舍曲林与阿米替林治疗12周。用症状自评量表（SCL-90）中的躯体化、抑郁和焦虑3个因子总分评定症状变化,用不同减分率评定疗效。用不良反应量表（TESS）评定药物不良反应。结果：舍曲林组痊愈率为61．90％,总有效率为90．48％;阿米替林的痊愈率为43．59％,总有效率为71．79％,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组TESS测评,各时点组间比较,差异有统计学或高度统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论：舍曲林治疗创伤后应激障碍疗效确切,不良反应较小。     

军事演习中海军某部军人心理健康状况评定

目的了解军事演习中海军不同类别军人的心理健康状况,为做好参演军人的心理服务工作提供参考依据。方法采用症状自评量表（symptom checklist,SCL-90）对军事演习中112名海军官兵进行测试。结果①被试SCL-90得分,除人际敏感因子外,其他各因子分和阳性项目数显著高于国内青年常模（P〈0．05或P〈0．01）,躯体化和抑郁因子显著高于军人常模（P〈0．05）;②农村籍组2个因子（焦虑、精神病性）高于城市组（P〈0．05）;有军演经历组4个因子（强迫、抑郁、焦虑、精神病性）得分和阳性项目数显著高于无军演经历组（P〈0．05或P〈0．01）;士兵组3个因子（躯体化、偏执、精神病性）得分显著高于军官组（P〈0．05或P〈0．01）;③演习中不同兵种军人的3个因子（抑郁、恐怖、精神病性）得分存在显著差异。进一步两两比较结果显示,潜艇部队的5个因子（人际敏感、抑郁、恐怖、精神病性、附加因子）分及阳性项目数、总均分显著高于水面舰艇部队（P〈0．05或P〈0．01）,且恐怖因子分显著高于陆战旅（P〈0．05）。结论军事演习条件下海军军人的心理健康水平低于平时,并低于一般人群;兵源户籍、参演经历、人员类别、兵种不同的参演军人心理健康水平有差异。     

50例慢性乙型肝炎病人心理健康状况的调查分析

目的 调查住院慢性乙型肝炎病人的心理健康状况。方法 采用症状自评量表（SCL一90），艾克森个性问卷（EPQ）及生活事件量表（LES）对50例慢性乙型肝炎病人进行测定并与50例正常组对照比较。结果 SCL-90除人际敏感、精神病性因子外，其它因子分显著高于对照组（P〈0．05）。EPQ神经质（N）分显著高于正常对照组（P〈0．01）。LES负性刺激量、总刺激量明显高于对照组（P〈0．05）。结论 慢性乙型肝炎病人具有神经质个性，经历的应激性生活事件较多，心理健康状况较差。     

综合医院心理门诊患者的述情障碍

目的调查综合医院心理门诊患者中的述情障碍，探讨其与诊断、性别、年龄、职业、文化程度以及心身症状的关系。方法以多伦多述情障碍量表（TAS-26）和症状自评量表（SCL-90）对150例心理门诊患者进行评定。结果男女述情障碍的差异有显著性意义。述情障碍与年龄、文化程度、诊断有相关，男性还与职业相关。不同疾病中年龄、文化程度、职业、性别与述情障碍的相关性不同。控制年龄等相关因素后做偏相关分析，发现述情障碍仍与心身症状相关，SCL-90总分与TAS的因子1（r=-0．3648，P〈0．01）、因子2（r=-0．5398，P〈0．01）、因子3（r=0．2023，P〈0．05）、因子4（r=0．2534，P〈0．01）及总分（r=-0．3410，P〈0．01）相关。结论心理门诊患者表现出明显的述情障碍的特征。     

“5&#183;12”地震后灾区民众应激状况与心理健康调查

目的了解地震后灾区民众的心理状况。方法采用心理应激自评问卷（PSET）、症状自评量表（SCL-90）和简易应对方式问卷（SCSQ）,对277名灾区民众进行心理调查。结果98．19％灾民出现各种应激反应症状,3．97％应激反应程度较高,主要以警觉性增高和创伤性体验为主;震后20d应激总分显著高于震后9d（t=-3．612,P=0）,不同人群间应激总分差异有统计学意义（F=8．784,P=0）,由高至低依次为高中生、伤员及家属、小学生、救援人员。SCL-90各因子分均显著高于全国常模（P〈0．01）,与同类研究相比,本次地震主要造成强迫、人际敏感、敌对和抑郁等心理问题,在性别、地区、时间段和人员类别方面,SCL-90大多数因子分差异有统计学意义（P〈O．01）。在应对方式上,表现为应激反应和SCL-90高分组更多使用消极应对方式。相关分析发现,应激总分、消极应对方式与SCL-90各因子高度相关（P〈0．01）。结论早期开展心理干预,针对性地处理主要心理问题,重点关注学生群体,及时疏泄不良情绪,鼓励他们采用主动有效的应对方式,以此减少或缓解应激所带来的损害,促进心理健康。而进一步探索并研制出适用于早期、针对性强、简便快捷的心理测量工具,结合疾病分类与诊断标准进行临床综合评估,是研究创伤后早期心理问题的有效方法。     

适应性团体心理训练对军校学员心理素质和心理健康的影响

目的研究适应性团体心理训练对军校学员心理素质和心理健康的影响。方法采用整群抽样的方法选取118名学员,随机分为训练组（60人）和对照组（58人）,以《军人心理素质训练》为教材,对训练组学员进行为期3个月的团体心理训练。采用军人心理素质量表（AMQ）和症状自评量表（SCL-90）等工具在训练前后对训练组和对照组进行团体心理测评。训练前后两组样本行配对t检验,以P〈0．05为差异有统计学意义。结果①团体心理训练后,军校学员AMQ得分,训练组聪慧、忠诚、勇敢、自信、耐挫因子分和总分显著提高（P〈0．05）;对照组各因子分和总分未发现显著差异（P〉0．05）。②团体心理训练后,SCL-90得分,训练组强迫、人际关系敏感、敌对、精神病性因子分和总均分显著下降（P〈0．05）,对照组仅精神病性因子分显著下降（P〈0．05）。③团体心理训练后,情绪评定得分,训练组特质焦虑（TAI）得分显著下降（P〈0．05）;对照组情绪各因子得分未发现显著差异（P〉0．05）。结论团体心理训练可提高军校学员心理素质和心理健康水平。     

休克兔肢体爆炸伤海水浸泡后的创伤反应

目的观察休克兔肢体爆炸伤、海水浸泡的创伤反应。方法新西兰白兔36只，随机分为爆炸伤组（A组n=12）、爆炸后海水浸泡组（B组n=12）和休克兔爆炸后、海水浸泡组（C组n-12）。0．9g铜壳单质猛炸药以海绵间隔6cm，绑于实验下肢膝关节前外侧，电引爆后分组实验。A组伤口包扎后陆地放置1h，B组伤口包扎后下肢浸入海水中1h，C组转筒法制作休克兔、肢体爆炸后海水中浸泡1h。各组于实验前后分别测血WBC、血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-1、6（IL-1、IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、丙二醛（MDA）含量及超氧化物歧化酶（SOD）活力。结果爆炸伤后1h血WBC、SOD均下降，差异显著（P〈0．05、P〈0．001）；CRP、IL-1变化不显著（P〉0．05）；MDA、IL-6、TNF-α均升高且差异显著（P〈0．05、P〈0．001）。C组与A、B二组比较MDA、SOD、IL-6值差异显著（P〈0．05）。结论肢体爆炸伤海水浸泡后机体创伤反应严重，脂质过氧化反应增强、WBC减少、IL-6、TNF-α表达增强。休克兔创伤反应明显加重，MDA、IL-6值显著增高，SOD值显著降低。     

汽车兵功能性消化不良与军事训练／心理应激的关系

目的了解汽车兵功能性消化不良（FD）与军事训练、心理应激特征的关系，为防治官兵FD提供理论依据。方法以某部汽车兵4．5个月军事训练为背景，采用FD症状量表、胃镜检查，了解187名汽车兵FD发病状况，运用SCL-90问卷调查进行心理相关分析，并与陆军某部通讯连战士103人进行对照。结果汽车兵FD发病率约为46．5％，明显高于通讯兵的33．0％（P〈0．01）。汽车兵SCL-90≥160组FD的发生率约为78．8％（78／99），显著高于SCL90〈160组的10．2％（9／88），相关系数r=0．22（P〈0．01）。FD患者SCL-90积分（170．00±42．06）明显高于无症状组（136．90±30．56，P〈0．01）。FD组SCL-90各因子分、总分均非常显著地高于中国常模；除偏执、敌对因子均分外，其余各项因子均分均显著高于军人常模。汽车兵FD患者的Hp感染率为58．6％（51／87），与通讯兵的59．4％（19／32）比较无显著性差异（P〉0．05）。结论军事训练和心理应激可能引发或加重FD。     

突发灾难事件后维和官兵心理危机干预的效果评估

目的：评估突发灾难事件后维和官兵的心理危机干预效果。方法：应用症状自评量表（SCL-90）对经历突发灾难事件的维和官兵（122例）进行自评;对维和官兵采取综合的心理危机干预措施．干预4周后复测SCL-90;对干预前后的SCL-90结果进行比较分析．．结果：干预前SCL．90躯体化、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性因子分高于军人常模（P〈0．05）;干预前有心理障碍（28例,23．0％）与干预后（7例,5．7％）差异有统计学意义（x2=14．7l,P〈0．05）;干预后除敌对、恐怖和偏执因子外,其余因子分较干预前有显著下降（P〈0．05）;干预后各因子分与军人常模的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：突发灾难事件后针对维和官兵开展的心理危机干预效果明显．值得总结综合的心理危机干预经验.     

拉米夫定对慢性乙型肝炎患者心理因素的影响分析

目的探讨拉米夫定在慢性乙型肝炎中年患者治疗中对患者心理方面的影响。方法将135例病人分为2组,治疗组使用拉米夫定治疗,对照组转氨酶异常时使用普通护肝药物,在治疗前后应用SCL-90自评量表进行评分比较。结果2组治疗前SCL-90评分比较无差异（P〉0．05）,治疗组治疗前后差异较明显（P〈0．01）,对照组治疗前后抑郁及躯体化分增高（P〈0．05）,偏执及精神病性因子分降低（P〈0．05）,其余无差异（P〉0．05）,2组治疗后相比均有差异（P〈0．01或P〈0．05）。2组治疗时HBVDNA及复发情况的比较,治疗组改善更为明显,2组治疗后比较有差异（P〈0．01）。结论拉末夫定能有效提高中年乙型肝炎患者的心理健康水平,为核苷类抗病毒药物疗效提供了更多依据。     

长期心理应激对大鼠体内锌铜含量、SOD活性及MDA含量的影响

①目的了解长期心理应激对大鼠体内微量元素锌和铜含量、超氧化物歧化酶（SOD）活性和脂质过氧化物丙二醛（MDA）含量的影响。②方法将26只成年雄性大鼠随机分为2组：心理应激组（n=16）和正常对照组（n=10），对心理应激组动物施以8周的心理应激刺激，正常对照组不给予心理应激刺激，检测各组大鼠血清及组织中的锌铜水平、SOD活性及MDA的含量。③结果心理应激组大鼠血清及心、肝、肺、肾等主要脏器的锌水平显著低于正常对照组（t=2．187～2．862，P〈0．05、0．01），血清、肝、肺铜的水平显著低于正常对照组（t=2．110～2．814，P〈0．05、0．01）；心理应激组血清及主要脏器SOD的活性显著低于正常对照组（t=2．126～2．885，P〈0．05、0．01），而MDA的含量则显著高于正常对照组（t=2．257～3．129，P〈0．05、0．01）。④结论长期心理应激可显著地增强机体脂质过氧化反应，使体内自由基的生成增多，而机体清除自由基的能力则显著下降。     

老年反流性食管炎患者的心理行为干预影响

目的以生物心理社会模式探讨心理行为干预对老年反流性食管炎患者的影响。方法对符合诊断标准的66例患者随机分为两组，对照组（n=31）给予常规药物治疗；试验组（n=35）在常规药物治疗的基础上给予心理行为干预，每周1次，16周为一疗程。于入组时、16周末采用症状自评量表（SCL-90）评定及临床疗效评定。结果试验组治疗总有效率为91．43％，对照组为70．97％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；心理行为干预后SCL-90总分及各因子分均下降，与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心理行为干预对老年反流性食管炎患者的治疗有重要作用。     

慢性乙型肝炎患者心理健康状况及心理干预效果研究

【目的】了解慢性乙型肝炎患者的心理健康状况和心理干预的效果。【方法】采用症状自评量表（SCL-90）对152名住院慢性乙肝病人的心理健康状况进行测查,随机将患者分为干预组和对照组,只对干预组实施心理干预,然后对两组的心理健康状况进行评估。【结果】慢性乙肝患者SCL-90总分及躯体化、抑郁、焦虑、敌对、等7个因子分均显著高于国内常模（P〈0．01）。干预前,干预组与对照组的心理健康状况无显著差异（P〉0．05）。在实施心理干预后,除恐怖、偏执外,其它各因子及总分心理干预组均显著低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。对心理健康状况的改善,心理干预辅助药物治疗优于单纯药物治疗（P〈0．05或P〈0．01）。【结论】慢性乙肝患者的心理健康状况比一般人差。心理干预能有效改善慢性乙肝患者的心理健康状况。