鼻中隔鼻整形术治疗歪鼻11例

目的：观察鼻中隔鼻整形术治疗歪鼻的疗效，并介绍手术方法。方法：对11例歪鼻伴有鼻中隔偏曲患者进行鼻中隔鼻整形术。结果：11例患者歪鼻及鼻中隔偏曲均一次矫正，其中7例随访0．5～5年无并发症发生。结论：歪鼻患者均可通过鼻中隔鼻整形术一次矫正，且一般不受严格的年龄限制。     

老年高血压动脉粥样硬化患者护理干预方法及效果观察

目的观察综合护理干预对老年高血压动脉粥样硬化患者的影响。方法择取2017年2月至2018年1月收治的老年高血压动脉粥样硬化患者72例为研究对象,按照就诊序列号奇偶分组法将患者分入研究组和常规组。两组均接受常规护理,研究组在此基础上进行综合护理干预,统计护理干预半年后两组患者动脉硬化及血压改善情况。结果护理干预后,两组左、右肱-踝脉搏波传导速度以及收缩压、舒张压均有所改善,研究组各指标改善程度更佳(P0.05)。结论在老年高血压动脉粥样硬化患者日常护理中施以综合护理干预,能够平稳控制血压,改善动脉硬化症状,临床应用效果显著。     

Toll样受体2和Toll样受体4在慢性鼻-鼻窦炎中的表达及意义

目的：通过检测天然免疫因子Toll样受体2（TLR2）和Toll样受体4（TLR4）在慢性鼻-鼻窦炎不同临床分型以及对照组中的表达情况,探讨TLR在慢性鼻-鼻窦炎发病机制中的作用。方法：采用免疫组织化学方法分别检测TLR2和TLR4在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉组（A组,21例）,慢性鼻-鼻窦炎无鼻息肉组（B组,15例）,复发性慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉组（C组,11例）及对照组（D组,13例）中的表达情况。显微镜下计数阳性细胞表达情况,等级资料采用Mann-Whitney U进行统计分析,组间用单因素的方差进行统计分析。结果：1TLR2和TLR4有相同的表达特点,主要表达部位集中在上皮基膜全层、腺体细胞的细胞质及极少数炎性细胞,如单核细胞和浆细胞的细胞质,偶有不明细胞的细胞核阳性表达;2A、B、C、D组鼻腔黏膜组织中TLR2的表达分别为10.18±16.80、27.00±12.07、7.55±14.69、9.40±17.83,A、C、D组与B组比较,均差异有统计学意义（均P〈0.05）;3A、B、C、D组鼻腔黏膜组织中TLR4的表达分别为11.30±19.22、36.02±17.75、8.51±9.22、7.75±4.49,A、C、D组与B组比较,均差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论：鼻腔黏膜上皮能产生天然免疫因子TLR2和TLR4;TLR2和TLR4在慢性鼻-鼻窦炎各临床表型中的差异性表达提示其在慢性鼻-鼻窦炎的发病中发挥了一定作用。     

腘窝坐骨神经阻滞术中合用盐酸氢吗啡酮对罗哌卡因镇痛时效的影响

目的观察腘窝坐骨神经阻滞术中合用盐酸氢吗啡酮对罗哌卡因镇痛时效的影响。方法前瞻性选取北京同仁医院拟行足踝手术病人68例,随机分为单纯罗哌卡因组(R组)及罗哌卡因联合盐酸氢吗啡酮组(RH)两组,各34例。所有患者全麻前给予超声引导下腘窝坐骨神经阻滞。R组局麻药为0.4%罗哌卡因30 ml神经周围注射;RH组在0.4%罗哌卡因中加入0.01 mg/kg盐酸氢吗啡酮共30 ml神经周围注射。观察阻滞后12 h、24 h及36 h病人VAS评分及镇痛持续时间。结果 RH组在给药后24 h VAS评分(1.2±0.5)明显低于R组(3.5±1.2),RH组镇痛持续时间(27.5±2.1 h)明显长于R组(22.3±1.8 h),差异均有显著性。两组术后镇痛相关的不良反应发生率无显著差异(P0.05)。结论腘窝坐骨神经阻滞时,与单纯应用0.4%罗哌卡因相比,在0.4%罗哌卡因中加入盐酸氢吗啡酮可以明显延长镇痛持续时间,并减轻阻滞作用消退时病人的反跳性疼痛。     

结核菌素皮试和γ干扰素释放试验在筛查慢性关节炎患者潜伏性结核感染中的研究进展

越来越多免疫介导的慢性关节炎患者如类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)、脊柱关节病(spondyloarthropathy,SPA)等选择效果显著的TNF-α 抑制剂控制病情发展,然而抗TNF-α 治疗却会大大增加结核(tuberculosis,TB)感染的风险,尤其是潜伏性结核(latent tuberculosis infection,LTBI)的再活化。LTBI 感染是宿主感染结核分枝杆菌后尚未发病,无活动性结核的临床表现、影像学改变及细菌学证据的一种特殊状态。因此,选用TNF-α 抑制剂治疗前进行LTBI 的筛查尤为重要,但目前国际上仍没有诊断潜伏性结核的金标准。     

幽门螺杆菌感染对2型糖尿病患者踝臂指数及脉搏波传导速度的影响

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对2型糖尿病(T2DM)患者踝-肱脉搏波传导速度(baPWV)及踝臂指数(ABI)的影响。方法:本研究通过对195例患者进行13碳尿素呼气试验(13C-UBT)以评估Hp感染与否,将患者分为感染组及非感染组,同时测定各组患者baPWV、ABI、年龄、同型半胱氨酸(HCY)、LDL-C、纤维蛋白原(Fbg)、TC及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)等水平进行比较。结果:Hp感染组双侧baPWV均明显高于非感染组,但对ABI无明显影响;Hp感染组DOB值与双侧baPWV均呈正相关,年龄、DOB值是baPWV的独立影响因素。结论:Hp感染与T2DM患者baPWV的升高具有相关性,提示动脉粥样硬化的发生与Hp感染有关。     

乙型肝炎病毒基因型与肝细胞癌发生关系的研究现状

目的总结目前国内外对乙型肝炎病毒X蛋白(HBx)、乙型肝炎病毒(HBV)基因亚型和肝细胞癌三者之间关系的研究现状,并对其在临床工作中的意义进行展望。方法查阅近年来国内外关于HBx、HBV基因亚型和肝细胞癌研究的相关文献并加以综述。结果 HBx和肝细胞癌的发生、发展、迁徙以及转移之间有着密切的关系,HBV基因亚型与肝细胞癌存在一定的关联,但具体机制尚未阐明。结论 HBx和HBV基因亚型在肝细胞癌的发生发展过程中扮演着重要的角色,随着分子机制的不断深入研究,必将推动乙型肝炎、肝硬化和肝细胞癌的诊治工作,为临床工作者提供更为个体化的干预手段。     

TGF-β1/Smad3信号通路在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征大鼠认知障碍中的作用

目的：探讨TGF-β1/Smad3信号通路在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）所致认知功障碍中的作用及TGF-β1的调控作用。方法：应用慢性间歇性缺氧方式（CIH）建造OSAS模型,TGF-β1抑制剂选择Disitertid（别名P144）。成年雄性SD大鼠42只随机分为7组：正常对照组（N组）、CIH 1W组、CIH 2W组、CIH 3W组、CIH 4W组、CIH 4W+P144组、CIH 4W+DMSO组,每组6只;分别给予不同的缺氧时间,其中CIH 4W+P144组和CIH 4W+DMSO组于造模前分别腹腔内注射P144(70μg/kg)和二甲亚砜（1 ml/kg）,隔日1次。造模后,采用水迷宫实验检测大鼠学习及记忆能力,尼氏染色法观察各组大鼠海马CA1及CA3区的病理学改变,免疫印迹法对各组大鼠海马组织中TGF-β1、tSmad3、pSmad3蛋白定量检测。结果：OSAS模型大鼠出现白天嗜睡、烦躁等表现,缺氧期间相比复氧相间平均血氧饱和度下降>4%(P<0.05),造模成功。水迷宫实验中,与N组相比,CIH 2W、3W、4W时间点组大鼠逃避潜伏期延长,穿越平台次数...