乙型肝炎病毒基因型与肝细胞癌发生关系的研究现状

目的总结目前国内外对乙型肝炎病毒X蛋白(HBx)、乙型肝炎病毒(HBV)基因亚型和肝细胞癌三者之间关系的研究现状,并对其在临床工作中的意义进行展望。方法查阅近年来国内外关于HBx、HBV基因亚型和肝细胞癌研究的相关文献并加以综述。结果 HBx和肝细胞癌的发生、发展、迁徙以及转移之间有着密切的关系,HBV基因亚型与肝细胞癌存在一定的关联,但具体机制尚未阐明。结论 HBx和HBV基因亚型在肝细胞癌的发生发展过程中扮演着重要的角色,随着分子机制的不断深入研究,必将推动乙型肝炎、肝硬化和肝细胞癌的诊治工作,为临床工作者提供更为个体化的干预手段。     

老年行髋关节置换术患者局部脑氧饱和度、血浆S100β、神经元特异性烯醇酶的变化及与术后认知功能障碍关系

目的 探讨老年行髋关节置换术患者术中局部脑氧饱和度（regional cerebral oxygen saturation,rSO2）变化与血浆S100β蛋白和神经元特异性烯醇酶（neuron specific enolase,NSE）的相关性,并评估其在预测术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）中的作用。方法 按照纳入标准选取2018年5月—2019年5月于中国人民解放军总医院第六医学中心行髋关节置换手术的老年患者75例,患者术中均予红外光谱仪持续监测rSO2。分别于术前1 d、术后即刻、术后1 d和术后3 d采集患者外周血并检测血浆中S100β蛋白、NSE和C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）的表达变化。采用简易智力状况检查法评估术后POCD的发生。结果 术后共有22例患者发生POCD,术中rSO2降低与POCD的发生显著相关（P<0.05）。患者术后各时间点S100β、NSE和CRP均高于术前水平,POCD组术后S100β和NSE表达水平显著高于非POCD组(均P<0.05)。术中rSO2降低与术后1 d S100β和NSE的升高具有相关性,与CRP无显著相关性。对POCD危险因素进行Logistic回归分析发现,年龄、ΔrSO2、糖尿病和术前血红蛋白是预测POCD的独立危险因素。结论 老年患者髋关节置换术中rSO2降低可能导致中枢神经系统的损伤,rSO2降低是预测POCD的危险因素。术中加强rSO2监测,优化血糖管理并纠正贫血可能有助于预防POCD的发生。     

CT对泌尿系统结石成分分析的研究进展

泌尿系结石病(Urinary stones disease)简称尿石病,是最常见的泌尿外科疾病之一,据统计一般人群发病率达10%～14%,并呈逐年升高的趋势,其中约25%的患者需住院治疗,治疗后易复发,10年复发率高达50%[1]。根据其化学成分是否含有无机盐可分为:草酸钙结石、磷酸钙结石、磷酸镁铵结石(又叫鸟粪石)、胱氨酸结石、尿酸结石、混合性结石和其他一些比较罕见的结石,其中尿酸和含钙结石约占90%[2]。不同成分的结石病采用的治疗方式不同。尿酸和胱氨酸结石首先碱化尿液;含钙结石因其硬度较大,体外冲     

谷胱甘肽过氧化物酶1基因多态性与川崎病的关联性分析

目的探讨谷胱甘肽过氧化物酶1(GPX-1)基因多态性与中国汉族儿童川崎病(kawasaki disease,KD)并冠状动脉损害(CAL)的相关性。方法采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性分析(PCR-RFLP)检测92例川崎病患儿及108例健康儿童GPX-1基因的-46C/T位点和599C/T位点多态性。结果川崎病组GPX-1基因-46C/T位点CC、CT、TT基因型分布和C、T等位基因频率与正常对照组比较差异无显著性意义(χ2=0.174和0.166,P均0.05)。川崎病组GPX-1基因599C/T位点CC、CT、TT基因型分布和C、T等位基因频率与正常对照组比较差异亦无显著性意义(χ2=0.429和0.368,P均0.05)。川崎病患儿合并CAL组与无冠状动脉损害(NCAL)组GPX-1基因-46C/T位点基因型分布和等位基因频率比较差异亦无显著性意义(χ2=0.507和0.487,P均0.05)。川崎病患儿合并CAL组与NCAL组GPX-1基因599C/T位点基因型分布和等位基因频率比较差异亦无显著性意义(χ2=0.635和0.535,P均0.05)。结论尚未发现GPX-1基因-46C/T位点多态性以及599C/T位点多态性与川崎病及其CAL的发生存在明显关联性。     

ABI联合baPWV与双源CT冠状动脉成像的相关性研究

目的 通过与双源CT对比,评价踝臂指数(ABI)、肱-踝脉搏波速度(baPWV)在辅助预测冠状动脉病变的临床价值.方法 搜集经双源CT冠状动脉造影(CTA)检查显示冠状动脉狭窄程度≥50％并行ABI及baPWV检测的50例患者,分析ABI、baPWV与CTA冠状动脉狭窄支数、节段以及斑块数目的相关性.结果 单支、两支和三支病变组间的ABI值、baPWV值存在差异(P＜0.05),随着病变支数的增加,ABI逐渐减小,baPWV逐渐增加.两支病变时,ABI均值＜0.9;三支病变时,baPWV均值＞1400 cm/s,说明可能baPWV值更敏感.ABI＜ 0.9、ABI＞0.9两组间检出斑块数无差异(P＞0.05),狭窄节段数有统计学差异(P＜0.02);baPWV＜ 1400 cm/s、baPWV＞1400 cm/s组间斑块数及狭窄节段有统计学差异(P＜0.05).表明ABI ＜0.9、baPWV＞ 1400 cm/s时冠状动脉狭窄可能性较大,baPWV＞ 1400 cm/s时冠状动脉斑块出现的可能性较大.结论 ABI和baPWV与DSCT冠状动脉的狭窄支数、斑块数及狭窄节段数有关,可以用于辅助预测冠心病的严重程度.     

抗心肌球蛋白抗体研究进展

抗心肌球蛋白抗体（ACMA）与许多疾病密切相关^[1]。近年来，国内外关于其产生、作用及影响因素等方面的研究较多。本文就其产生机制、致病性、分型、疾病特异性、遗传相关性及其对相关疾病的诊疗价值等方面的研究成果进行回顾和总结，以期为进一步研究提供参考。     

有氧运动联合饮食干预对控制腹膜透析患者容量负荷的效果观察

目的探讨有氧运动联合饮食干预对腹膜透析（PD）患者容量负荷的影响。方法将68例PD患者随机分为治疗组和对照组,各34例。对照组采用饮食干预,治疗组在饮食干预的基础上进行有氧运动。比较干预前及干预6个月后水肿发生率、血压控制不达标例数、透析液平均浓度、体重、血压、24h尿量、超滤量、左心室质量指数（LVMI）的变化。结果两组干预后水肿发生率、血压控制不达标例数、透析液平均浓度、体重等明显下降,收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均有所下降,LVMI较前明显下降;超滤量、尿量变化无显著性差异（P〉0.05）。两组干预后比较治疗组优于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。结论有氧运动联合饮食干预有效控制PD患者容量负荷,提高PD患者的生活质量。     

川崎病患儿骨桥蛋白基因－443C/T、－616G/T位点多态性分析

目的探讨川崎病(Kawasaki disease)患儿骨桥蛋白(OPN)基因－443C/T、－616G/T位点多态性的特点,以及冠状动脉病变(CAL)与这2个位点多态性的关联性。 方法选择2006年12月至2014年12月,于中南大学湘雅三医院住院治疗的104例川崎病患儿为研究对象,纳入川崎病组。采用随机数字表法,选择同期在该医院进行体检的100例健康儿童,纳入对照组。采用Sanger法,对204例受试者的OPN基因－443C/T、－616G/T位点多态性进行检测。2组受试者OPN基因2个位点基因型频率及等位基因频率(AF)等计数资料比较,采用χ²检验;并采用Pearson列联系数(r)和独立性χ²检验,对川崎病患儿CAL与OPN基因上述2个位点多态性的关联性进行分析。本研究遵循的程序符合中南大学湘雅三医院伦理委员会要求,并经该委员会批准(审批文号：2016-S155)。本研究对所有受试者进行基因检测前,均征得其监护人的知情同意。 结果①OPN基因－443C/T位点基因型分别为CC、CT、TT,－616G/T位点基因型分别为GG、GT、TT。②2组受试者OPN基因－443C/T、－616G/T位点的基因型频率及AF比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③川崎病患儿CAL与OPN基因－443C/T位点基因型频率及AF无关联性(r＝0.133,χ²＝1.875,P＝0.392;r＝0.132,χ²＝1.834,P＝0.176);与－616G/T位点基因型频率及AF亦无关联性(r＝0.130,χ²＝1.775,P＝0.412;r＝0.059,χ²＝0.365,P＝0.546)。 结论尚未发现OPN基因－443C/T、－616G/T位点多态性,与川崎病的发生及并发CAL相关联。     

反渗透应急制谈装置的试验研究

本研究应用反渗透技术对海军沿海部分岛屿的低盐度水或苦咸水进行脱盐净化处理,旨在为驻岛部队提供可直接饮用的应急淡水,以改善部队战时用水困难,保障战斗力。本文介绍了反修透应急制淡装置的流程和工艺概要、装置对不同盐度水的脱盐效果观察,以及装置对海水的脱盐试验和操作压力对装置的性能影响等。本系统主要由初级水泵、一级过滤器、二级活性炭净化器、高压水泵、高压保安滤器以及脱盐组件组成。系统流程分为电动和手动控制两部分,即在有电源保障时,可以解决部队