蠕虫与疟疾：众所周知的坏处与鲜为人知的好处

疟疾的死亡率对人类免疫的演化有着重大的影响。对抗疟疾最有成效的免疫应答的优选存在于伴随感染肠道蠕虫的人群。在动物模型，同一宿主同时感染蠕虫与原虫势必会引起一定程度拮抗和强化的相互作用。人类与蠕虫、恶性疟原虫之间同样发生类似的相互作用。对生态力的了解有可能起着揭示疟疾干预措施的新耙标的作用，并可为对付致命的恶性疟疾所存在的问题带来新的转机。     

CT检查磨玻璃结节最大径、实性成分比例及CT值与肺腺癌分型的关系研究

目的探讨CT检查肺磨玻璃结节（GGN）最大径、实性成分比例及CT值在不同病理学分型肺腺癌中的最佳界值。方法回顾2017年1月至2018年6月在台州恩泽医院经手术切除、病理确诊为肺腺癌GGN的133例患者的临床资料，其中肺原位腺癌26例，肺微浸润性腺癌40例，肺浸润性腺癌67例。所有患者术前均行16排螺旋CT检查。比较各型肺腺癌GGN最大径、mGGN实性成分比例及CT值，ROC曲线分析GGN最大径、混杂GGN（mGGN）实性成分比例及CT值对肺腺癌分型的诊断价值。结果肺浸润性腺癌GGN最大径、mGGN实性成分比例、mGGNCT值均＞微浸润性腺癌及肺原位腺癌（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示，肺微浸润性腺癌及肺浸润性腺癌间GGN最大径的最佳界值为0.90cm，AUC为0.854，灵敏度为0.842，特异度为0.750；mGGNCT值的最佳界值为-436.5HU，AUC为0.689，灵敏度为0.789，特异度为0.667；mGGN实性成分比例的最佳界值为0.333，AUC为0.714，灵敏度为0.711，特异度为0.667。结论GGN直径＞0.90cm，mGGNCT值＞-436.5HU且实性成分比例＞0.333较有可能是肺浸润性腺癌。     

体外受精-胚胎移植患者治疗前后心理调查

目的探体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中心理护理的应用价值。方法选择2009年1月—2010年12月采用IVF-ET技术治疗的自愿参与调查的不孕症患者200例,于建立档案时发放症状自评量表(SCL-90),根据调查结果由专人对患者进行系统的全程心理护理。于移植日再次发放SCL-90,并将其各项因子得分与护理前进行比较。结果200份有效问卷中,术前、术后SCL-90中躯体化因子[(1.40±0.40)分,(1.24±0.33)分]、强迫因子[(1.80±0.65)分,(1.46±0.57)分]、抑郁因子[(1.58±0.51)分,(1.33±0.45)分]和焦虑因子[(1.64±0.51)分,(1.37±0.47)分]等评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。随访6个月,99例患获得临床妊娠,妊娠率为49.5%(99/200)。结论 IVF-ET治疗过程中行专业的全程心理疏导在一定程度上可以降低患者的焦虑程度,缓解情绪,可获较高的妊娠率。     

银川地区儿童感染性腹泻病病原学流行病学的研究

目的探讨银川地区儿童感染性腹泻病病原学分布特点,为临床合理用药提供依据。方法采集2012年4月-2013年4月期间就诊宁夏人民医院门诊及住院的初步诊断腹泻病患儿的新鲜粪便进行细菌培养,同时对所得样本采用RT-PCR技术进行轮状病毒(HRV)、诺如病毒(NORV)、扎如病毒(SPAV)、星状病毒(ASTV)及肠道腺病毒(EADV)检测。结果 286份粪便样本共检测出致病菌208例,检出率72.73%。病毒检测172例阳性,阳性率60.14%,其中HRV84例(29.34%)、NORV62例(21.77%),SPAV14例(4.90%)、ASTV27例(9.44%),EADV 21例(7.34%)。细菌培养致病菌36例,检出率为12.58%,以沙门氏菌感染多见。混合感染36例(12.58%)。结论银川地区儿童感染性腹泻病以病毒感染为主,HRV、NORV为主要致病菌。     

HIV阴性患者肺隐球菌病的临床、CT特征及预后分析

目的探讨人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)阴性患者肺隐球菌病的临床特点、CT表现、预后,提高对HIV阴性患者肺隐球菌病的认识。方法回顾性分析69例HIV阴性肺隐球菌病临床及影像学资料,其中手术病理证实48例,穿刺病理证实11例,隐球菌荚膜抗原阳性证实10例;对比分析不同病灶数量、治疗方式、形态及有无基础疾病的HIV阴性肺隐球菌病的预后。结果72.5%患者无临床症状,43.5%的患者有基础疾病,88.4%的患者血白细胞数正常,51.9%患者血沉升高;肺隐球菌病灶形态单发结节型33.3%,多发结节型52.2%,实变型14.5%;结节病灶长径平均(15.00±12.02)mm;单发病灶、空洞、钙化、纵隔肿大淋巴结、胸膜凹陷征、胸腔积液、晕征、毛刺征、刀切征的构成比分别为34.8%、21.7%、0%、0%、24.6%、4.3%、46.4%、26.1%、81.2%。不同病灶数量、治疗方式、形态及有无基础疾病的HIV阴性肺隐球菌病预后差别有统计学意义( P <0.05)。结论HIV阴性肺隐球菌临床症状轻,CT特征有助于肺隐球菌病诊断。无基础疾病、单发病灶、手术+药物治疗、结节型病灶HIV阴性肺隐球菌病的治疗效果分别优于有基础疾病、病灶多发、药物治疗、实变型病灶的治疗效果。     

家庭暴力对农村女性抑郁的影响研究

目的了解家庭暴力对农村女性抑郁发生的影响。方法采用两阶段随机抽样方法在四川省某市抽取12个村的女性,用社会支持评定量表(DSSI)、修订版冲突策略量表简版(CTS-2S)、流调用抑郁自评量表(CES-D)、简明国际神经精神访谈(MINI)对其进行调查。结果农村女性抑郁患病率为7.39%,家庭暴力的发生率为29.09%,其中心理暴力最为常见。在控制了年龄、文化程度、工作、婚姻状况、家庭全年纯收入、家庭类型、社会支持和现患躯体疾病的影响后,家庭暴力对抑郁的影响仍然显著(P0.001)。结论遭受过家庭暴力的农村女性更易罹患抑郁,她们甚至采取自杀等极端的消极应对方式。因此,相关部门应采取积极的措施,增强农村女性对家暴的认识,同时,加大农村受暴女性寻求帮助途径的宣传,教育农村女性正确应对家庭暴力。     

颈动脉超声与经颅多普勒超声联合应用 诊断并随访双侧椎动脉夹层1例

正1病例介绍患者,女性,41岁。主因"头晕、恶心、呕吐7 d"于2013年5月26日入院。7 d前患者弯腰洗头后突然抬头,随后出现双眼前发黑,与体位无关的持续性头晕,无复视、视物旋转、耳鸣及听力下降,伴恶心、呕吐10余次,呕吐物为胃内容物,病程中无肢体瘫痪,无意识障碍。在当地医院按"脑供血不足"治疗后病情未见明显缓解,遂来我院就诊。     

小剂量锌剂对治疗维生素D缺乏性佝偻病的影响

目的观察小剂量锌剂对治疗维生素D缺乏性佝偻病的影响。方法对确诊维生素D缺乏性佝偻病的患儿157例(其中血清锌水平低下32例)随机分为观察1组、观察2组和对照组,3组均给予维生素D、钙剂治疗,在此基础上观察1组加服小剂量锌剂,观察2组仅对血清锌水平低下者加服小剂量锌剂。结果3组在烦躁、多汗等症状消失时间,血清25-(OH)D3、碱性磷酸酶(AKP)、腕X线片复常等方面具有显著性差异。结论小剂量锌剂治疗维生素D缺乏性佝瘘病能显著提高疗效。     

抗心磷脂抗体与缺血性卒中的研究进展

抗心磷脂抗体是抗磷脂抗体综合征的标志性抗体，与血栓形成和缺血性卒中密切相关。与抗磷脂抗体阴性的脑梗死患者相比，抗磷脂抗体阳性相关的脑梗死患者以青年女性居多，梗死部位多为多灶性，更容易复发，而且血管内膜内的斑块多为低回声斑块。抗心磷脂抗体与血脂、纤维蛋白原、肿瘤坏死因子水平均有一定相关性，并且抗心磷脂抗体滴度升高可能与患者自身免疫因素相关。在治疗上应以抗凝为主。     

蠕虫与疟疾:众所周知的坏处与鲜为人知的好处

疟疾的死亡率对人类免疫的演化有着重大的影响。对抗疟疾最有成效的免疫应答的优选存在于伴随感染肠道蠕虫的人群。在动物模型 ,同一宿主同时感染蠕虫与原虫势必会引起一定程度拮抗和强化的相互作用。人类与蠕虫、恶性疟原虫之间同样发生类似的相互作用。对生态力的了解有可能起着揭示疟疾干预措施的新耙标的作用 ,并可为对付致命的恶性疟疾所存在的问题带来新的转机