斯坦福嗜睡量表对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征初筛诊断的临床意义

目的为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者寻找简捷、经济的初筛诊断方法。方法对128例打鼾者应用斯坦福嗜睡量表(SSS)进行嗜睡评分(EP),再经多导睡眠图(PSG)将其分为鼾症组34例、轻度OS-AHS组45例、中度OSAHS组37例、重度OSAHS组12例,比较各组患者EP及PSG监测结果。并将EP与睡眠呼吸监测指标进行直线相关分析。结果EP在鼾症组及OSAHS组的轻度、中度、重度患者逐渐升高(P均<0.05)。各组患者呼吸暂停低通气指数、嗜睡评分、最低Sp(O2)、Sp(O2)<90%占睡眠时间百分比均有显著性差异(P均<0.05),EP与PSG、Sp(O2)<90%占总睡眠时间百分比、微觉醒指数呈正相关(P均<0.01),与睡眠呼吸障碍事件时最低Sp(O2)呈负相关。结论EP越高,OSAHS病情越重。SSS表可以用于基层医院及在人群疾病普查时对可疑OSAHS患者进行初筛诊断,为OSAHS患者进一步确诊提供依据。     

老年男性脑梗死伴糖尿病的血脂代谢研究

为了解脑梗死伴糖尿病的脂质代谢情况,我们对81例脑梗死、33例糖尿病、30例脑梗死伴糖尿病的老年男性患者进行了血脂水平的调查,并与30例正常男性老年人的血脂水平进行比较,报告如下:1对象与方法1.1对象脑梗死组81例,年龄68~86岁,平均年龄76.56±0.61岁;糖尿病组33例,年龄67~82     

老年慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗的健康指导

1方法1.1心理指导临床观察约有40%—55%老年慢性阻塞性肺疾病患者有抑郁及焦虑等情感障碍[1],担心出院后病情加重,在没有医生和护士的情况下呼吸喘憋缺氧而死。表现为顾虑重重、情绪不稳、甚至失眠,其产生的原因既有生理上的也有心理上的,故护理人员应注意心理治疗,加强与患者交流,建立良好的护患关系,使患者对医护人员产生信任感,给患者讲解疾病产生、发展、治疗、护理及预防的相关知识。1.2吸氧工具及其清洗情况家庭氧疗一般使用10L压缩氧气钢瓶。间歇用面罩,鼻导管或鼻塞方式吸氧。连续吸氧时应经常检查导管是否通畅,每8—12h更换鼻导管…     

山西医科大学生性教育现状调查分析

文中对山西医科大学性教育现状的调查表明：（1）性教育在医学生中十分贫乏，未接受过有组织性教育的学生高达90．9%，有65．3%的人认为医学教育所提供的性及性病防治知识实用性不够，有67．6%的人认为现行性教育方法太保守；有86．4%的学生希望通过性教育影视片、书本和讲座的方式提供性知识，其主要内容是与异性交往的礼仪方式、性心理发育等。（2）有过恋爱经历的学生占42．6%；有6．3%的同学与异性发生过性关系；性冲动发生率男生为82．7%，女生为33．3%；手淫发生率男生为77．7%，女生为21．9％。综上所述，说明了在医学生中加强性教育的重要性。     

37所医院消化内镜超声探头清洗消毒现况调查

目的 了解目前国内消化内镜超声探头的清洗消毒现状及存在的问题。方法 采用问卷调查的方式对全国范围内37所医院的消化内镜超声探头清洗和消毒灭菌情况进行调查。结果 70.27%的医院内镜超声探头数量为1~3条,奥林巴斯品牌最多（72.97%）,48.65%的医院内镜中心每日使用探头的患者例数为0~5例;83.78%的医院采用专人清洗消毒内镜超声探头,人员主要以护理员为主（51.35%）;清洗方法以"酶洗-擦洗-擦干"为主（89.19%）,清洗时间以>1 min为主（62.16%）;83.78%的医院内镜超声探头消毒方式为化学消毒剂浸泡,其中以邻苯二甲醛（70.27%）和全浸泡消毒（48.65%）为主;消毒时间以≥ 5 min为主（56.76%）;27.03%的医院对内镜超声探头进行灭菌,其中以"一用一灭菌"（21.62%）和过氧乙酸浸泡10 min（10.81%）为主;消毒灭菌后的内镜超声探头主要放置在内镜储存柜（56.76%）;78.38%的医院对当日拟使用的内镜超声探头进行再次消毒;56.76%的医院从未对消毒后的内镜超声探头进行消毒效果监测。结论 37所医院对内镜超声探头清洗和消毒灭菌情况存在一定差异,建议尽快制定内镜超声探头清洗消毒相关国家标准,规范内镜超声探头的清洗消毒流程。     

某三甲医院院外带入压疮临床特点的回顾性研究

目的分析院外压疮发生的临床特点,为预防院外压疮提供参考依据。方法采用回顾性研究的方法,对2017年1月1日至2019年12月31日期间我院所有科室压疮上报数据进行收集,并对患者的一般资料和压疮的基本信息进行统计分析。结果带入压疮中家庭带入87.2%,非家庭(养老院、医疗机构)带入12.8%;男性占61.0%,女性占39.0%;65岁以上79.5%,发生比例较高的年龄段集中在75~84岁(266例,31.8%);内科患者82.6%,压疮多发科室前3位是肿瘤科、重症监护室和神经内科;多发部位依次为骶尾部、髋部、臀部、足跟、踝部;压疮分期以Ⅰ期、Ⅱ期、不可分期为主;压疮创面面积超过10分的约占48.4%;经过压疮护理治疗,患者比治疗前明显好转和愈合。结论通过对3年的院外压疮患者发生特点统计分析,为指导护理人员做好压疮预防措施,减少院外带入压疮患者的发生提供参考依据。     

多重耐药菌感染患者清创术后内镜灭菌方法研究

 目的 探讨过氧乙酸和环氧乙烷两种不同方法对胰腺包裹性坏死(WON)并多重耐药菌(MDRO)感染(经皮/经胃)内镜下清创术内镜的灭菌效果。方法 选取江西省某三级甲等医院WON并MDRO感染(经皮/经胃)内镜下清创术患者使用带副送水功能的内镜,采用随机数字表法将其分为两组:A组采用过氧乙酸浸泡灭菌,B组采用环氧乙烷低温灭菌。滤膜法采集内镜的钳子管道、送气/送水管道和副送水管道3个位点标本进行微生物培养,比较两组内镜灭菌合格率、菌落数和检出MDRO情况。结果 共采集78条副送水内镜,A组和B组各39条,共234份标本,A组和B组内镜灭菌合格率分别为61.54%、100%。A组钳子管道灭菌合格率为82.05%,送气/送水管道灭菌合格率为89.74%, 副送水管道灭菌合格率为74.36%,B组3个位点灭菌合格率均为100%。A组钳子管道、送气/送水管道和副送水管道菌落总数范围分别为0~6、0~112、0~23 CFU,分离MDRO 36株,以多重耐药铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和多重耐药肺炎克雷伯菌为主。将A组15条不合格的内镜转为环氧乙烷低温灭菌后,微生物学监测合格率达100%。结论 对于WON并MDRO感染(经皮/经胃)内镜下清创术的内镜,环氧乙烷低温灭菌方法更有效。对内镜的微生物学监测不能仅局限于钳子管道的监测,带副送水功能的内镜需监测副送水管道,以降低感染风险。     

高血压与高尿酸血症

目的 探索中国人群高血压与高尿酸血症之间关系。方法 对北京石景山农民、首钢工人、年龄35－64岁,男女共3938人的血压、血尿酸之间的关系进行现况调查。用简、复相关分析法判断血压与血尿酸之间的关系,用t检验分析血压与正常血压人群的血尿酸差异。结果 收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均与血尿酸（UA）呈极显著正相关,年龄、体重指数调 后结果不变;以城乡、性别分层后相关性依然存在,但进一步以年龄、体重指数调整后,主要表现在DBP与UA之间。高血压人群的UA值明显高于正常血压人群。结论 在平均体重指数和血清胆固醇较西方人群低的中国人群中高血压与高尿酸血症有关。     

中西医结合治疗帕金森病36例

近年来 ,笔者采用中西医结合方法治疗帕金森病 36例 ,取得较好疗效 ,现报告如下 :1　一般资料36例患者均系我院住院病人 ,诊断均符合《中医老年颤证诊断和疗效评定标准》〔1〕,并参考该标准的记分法评级判断病情轻重程度。根据震颤、强直、运动减少及姿势异常四大主症 ,结合病史 ,头颅ＣＴ或头颅ＭＲＩ、脑电图及必要的生化检查排除帕金森综合征。治疗组 36例 ,男 2 2例 ,女 14例 ;年龄 4 5～ 78岁 ,平均 6 1 5岁 ;病程 0 5～ 16年 ,平均 5 6年 ;病情轻度障碍 12例 ,中度障碍 19例 ,重度障碍 5例。对照组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 4…