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1.
目的:探究超声引导颈部淋巴结穿刺活检(PNCB)在肺结核患者继发颈部淋巴结结核中的诊断价值。方法:纳入80例肺结核合并颈部淋巴结肿大、疑似颈部淋巴结结核的患者作为研究对象,分别采取常规超声检查、超声引导下PNCB检查及手术取样病理学检查对肿大淋巴结进行病理学诊断,评价超声引导下PNCB取材效果,以术后病理学检查结果为“金标准”,分析比较常规超声检查和超声引导下PNCB组织学活检的诊断效能。结果:超声引导下PNCB取材效果满意。颈部淋巴结结核患者的超声表现为一侧或双侧低回声或低回声伴液化。80例经超声引导下PNCB经病理学检查共确诊79例(98.75%),其中淋巴瘤2例(2.50%),转移癌3例(3.75%),淋巴结结核57例(71.25%),淋巴结炎13例(16.25%),反应性增生2例(2.50%),囊肿1例(1.25%),结缔组织病1例(1.25%)。术后病理诊断淋巴结结核为58例(72.50%),非淋巴结结核为22例(27.50%);常规超声检查诊断淋巴结结核为44例(55.00%),非淋巴结结核为36例(45.00%);超声引导下PNCB病理结果为淋巴结结核为57例(71.25...  相似文献   
2.
背景 广泛性焦虑障碍(GAD)是常见的慢性精神疾病,常伴有不同程度的认知功能损害,严重影响患者的生活质量及社会功能。 目的 比较GAD住院患者与健康对照者认知功能的差异。 方法 选取2018年8月至2020年1月在南方医科大学南方医院住院治疗的GAD患者为GAD组(n=30),同期通过广告在南方医科大学南方医院住院患者陪护人员中招募年龄、性别相匹配的健康志愿者为健康对照组(n=30)。使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和Beck自杀意念量表中文版(BSI-CV)进行心理测评,采用精神运动警觉性任务(PVT)、Go/No-go联想任务、N-back任务分别评估认知功能的注意、抑制及工作记忆功能。比较两组一般情况、量表测评总分及认知功能差异,进一步采用多因素Logistic回归分析探究GAD住院患者和健康对照者的认知功能差异。 结果 GAD组HAMA、HAMD总分和最严重情况时BSI-CV总分及最严重情况时存在自杀意念者所占比例高于健康对照组(P<0.05)。N-back任务:GAD组1-back击中目标率(NBACK1a)、2-back击中目标率(NBACK2a)低于健康对照组,1-back击中目标的平均反应时(NBACK1b)长于健康对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,NBACK1a〔OR=0.946,95%CI(0.898,0.997),P=0.038〕、NBACK1b〔OR=1.007,95%CI(1.000,1.014),P=0.042〕是GAD的影响因素。 结论 与健康对照者相比,GAD住院患者的工作记忆较差,需要临床关注。  相似文献   
3.
颈椎后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)是由韧带组织异位骨化引起颈椎管狭窄,从而导致脊髓和神经根压迫的一种颈椎退变性疾病,常需手术治疗以解除其对脊髓和神经根的压迫。颈椎前路椎体-后纵韧带骨化物复合体前移融合术(anterior controllable anteriodisplacement and fusion,ACAF)是一种新的治疗颈椎OPLL的前路手术方式,其可在不直接切除骨化物的基础上,通过将颈椎椎体及骨化物作为一个复合体整体前移,达到脊髓和神经根直接减压的效果。与颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)和颈椎前路椎体次全切除融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)治疗颈椎OPLL不同的是,ACAF技术术中需要对椎体骨化复合物进行提拉前移操作以实现对脊髓的减压和椎管容积的恢复。目标椎体骨强度是ACAF术中提拉操作是否成功的一个重要影响因素,因此相对ACDF和ACCF而言,ACAF技术对颈椎椎体有着更高的骨质强度要求。椎体存在低骨量或骨质疏松是ACAF术中提拉失败的原因之一。椎体强化术是脊柱外科固定手术中应对骨质疏松症的一种安全有效的方法,本研究采用椎体强化术联合ACAF治疗OPLL合并颈椎骨质疏松的患者,取得了较为满意的临床疗效,报道如下。  相似文献   
4.
1编写过程,麻醉药品和第一类精神药品(以下简称“麻精药品”)是我国依法依规实行特殊管理的药品,其具有两重性,一方面有很强的镇痛镇静等作用,是临床诊疗必不可少的药品;另一方面不规范地连续使用易产生依赖性,若流入非法渠道则会造成严重的社会危害甚至违法犯罪。根据《国家卫生健康委办公厅关于加强医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理的通知》要求,医疗机构应提高麻精药品信息化管理水平,以实现麻精药品来源可查、去向可追、责任可究的全程闭环式可追溯管理体系。  相似文献   
5.
目的 评价MR同时多层采集(SMS)高清扩散成像(RESOLVE)技术用于宫颈癌成像的图像质量。方法 前瞻性搜集经病理证实的56例宫颈癌患者,每例患者均扫描SMS-RESOLVE扩散加权成像(DWI)、RESOLVE DWI和常规DWI三种扩散序列。由两名放射科医师主观评分宫颈癌三组DWI(b=800 s/mm2)图像的正常解剖结构的锐利度、图像变形、磁敏感伪影、对病变的显示情况、整体图像质量和表观扩散系数(ADC)图的整体图像质量。客观测量三种DWI序列图像的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、信噪比效率(SNRefficiency)、最小表观扩散系数(ADCmin)、最大表观扩散系数(ADCmax)、平均表观扩散系数(ADCmean)。比较三种DWI序列图像的主观评分和客观评估差异。结果 在主观评估中,两位观察者的评分具有较强至很强的一致性(Kappa值:0.759~0.961)。SMS-RESOLVE DWI的主观图像质量各方面均优于常规DWI且存在统计学差异(P值均...  相似文献   
6.
目的 观察T2WI及对比增强T1WI (T1C)影像组学模型鉴别纤维型与非纤维型脑膜瘤的价值。方法 回顾性分析423例经病理证实的单发低级别脑膜瘤患者,按7 ∶ 3比例分为训练集(n=296)和验证集(n=127);提取训练集T2WI和T1C中病灶3 376个影像组学特征,以SelectPercentile单因素分析法及最小绝对收缩和选择算子(LASSO)筛选最优影像组学特征,分别以分类器逻辑回归(LR)、支持向量机(SVM)、随机森林(RF)、线性SVC (LinearSVC)、自适应增强(Adaboost)及决策树(DT)构建鉴别纤维型与非纤维型脑膜瘤的影像组学模型,即模型LR、模型SVM、模型RF、模型linearSVC、模型Adaboost及模型DT,以验证集验证其效能。结果 基于T2WI和T1C共筛出13个最优影像组学特征,以之构建的模型LR、模型SVM、模型RF、模型linearSVC、模型Adaboost及模型DT鉴别训练集纤维型与非纤维型脑膜瘤的AUC分别为0.755、0.739、0.819、0.746、0.990及0.607;在验证集的AUC分别为0.698、0.636、0.752、0.670、0.591及0.609。模型Adaboost鉴别训练集纤维型与非纤维型脑膜瘤的AUC为0.990,在验证集为0.591,出现过拟合;模型RF在训练集及验证集中的AUC均高于模型SVM、模型linearSVC及模型DTZ=2.65~8.25,P均<0.05);模型RF在训练集中的AUC高于模型LRZ=3.27,P<0.01),在验证集的AUC与模型LR差异无统计学意义(Z=7.95,P=0.05)。模型RF诊断效能最佳。结论 术前T2WI及T1C RF影像组学模型可有效鉴别纤维型与非纤维型脑膜瘤。  相似文献   
7.
目的研究分析输尿管软镜治疗肾结石合并复杂尿路感染对其疗效及并发症率的影响。方法选取本院肾结石合并复杂尿路感染患者130例,选取时间2016年8月至2018年10月,随机分2组,对照组应用经皮肾镜取石术治疗,观察组应用输尿管软镜碎石手术治疗,记录并对比两组肾结石合并复杂尿路感染患者的临床疗效。结果观察组的手术时间长于对照组,住院时间、术中出血量均少于对照组,并发症率低于对照组,P0.05,两组患者肾结石清除率比较,P0.05。结论采取了输尿管软镜治疗的肾结石合并复杂尿路感染患者,其术中出血量低,住院治疗时间短,且并发症发生率低。  相似文献   
8.
目的:分析孕期营养补充剂对妊娠期妇女贫血发生的影响。方法:对358例进行产前检查孕妇随机分为观察组(188例)和对照组(170例),分别给予孕期营养补充剂和叶酸,并在孕早、中、晚期测定血红蛋白(Hb)、血清铁离子、铁蛋白、维生素B12和叶酸的浓度,对产妇新生儿进行阿氏评分。结果:观察组孕晚期和临产前孕妇体质指数高于对照组,血红蛋白水平孕中、晚期高于对照组,晚期血清铁离子浓度高于对照组(均P0.05);孕期血清铁蛋白、维生素B12和叶酸与对照组比较无差异(P0.05);新生儿阿氏评分高于对照组(P=0.001)。结论:孕期给予营养补充剂可显著提高孕妇孕晚期和血清铁离子水平,从而有效提高孕妇血红蛋白水平,预防孕期贫血的发生。  相似文献   
9.
目的探讨双锚钉结合改良Krackow缝合法重建儿童髌骨下极撕脱骨折的临床效果。方法选择32例髌骨下极袖套样撕脱骨折患儿,随机分为2组,每组16例。对照组采取常规插管全身麻醉,取膝前正中切口,骨折复位后钢丝垂直捆绑张力带固定髌骨下极骨块。治疗组在钢丝垂直捆绑张力带固定的基础上采用双锚钉结合改良Krackow缝合法重建儿童髌骨下极伸膝装置。术后随访并指导康复锻炼,术后6个月采用美国特种外科医院(HSS)评分、Lysholm评分等评价膝关节功能及稳定性。结果 2组患儿均手术成功,未发生感染及内固定物断裂等并发症。32例患儿均获随访,随访时间10~12个月,平均11.4个月。治疗组髌骨骨折愈合时间(3.2±0.5)个月,对照组髌骨骨折愈合时间(3.3±0.4)个月,2组骨折愈合时间比较无明显差异(P0.05)。治疗组膝关节HSS评分及优良率,Lysholm评分、膝关节平均活动度明显优于对照组(P均0.05)。结论采取双锚钉结合改良Krackow缝合方法重建儿童髌骨下极撕脱骨折,具有固定牢固、伸膝装置重建可靠及不需附加外固定等优点,有利于术后早期膝关节康复锻炼及膝关节功能恢复。  相似文献   
10.
<正>乙肝后肝硬化是乙肝病毒(HBV)引起的反复持续肝脏炎症,破坏肝小叶,形成硬化性结节或假小叶,是慢性乙型肝炎(CHB)发展的晚期阶段。全世界约有慢性乙型肝炎病毒感染者2.4亿人[1],每年CHB患者肝硬化发生率为2%~10%,代偿期肝硬化进展为失代偿期肝硬化的患者为 3%~5%,失代偿期肝硬化5年生存率为14%~35%[2]。乙肝后肝硬化的治疗主要以抗病毒和抗纤维化为主,中医抗纤维化治疗以养正活血为基本治法,抗病毒治疗以恩替卡韦(ETV)  相似文献   
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